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罗哌卡因用于坐骨神经阻滞时低有效容量的研究
目的:比较0.375%罗哌卡因用于腘窝和臀肌入路坐骨神经阻滞时所需低有效容量的差异.方法:择期行单侧足跟手术的患者48例,随机分两组,腘窝组(P组)和臀肌组(S组).均用神经刺激仪引导行坐骨神经阻滞.P组经腘窝入路,S组经臀肌入路,按照改良Dixon's增加-减少法给药,观察两组的低有效容量,感觉和运动神经阻滞程度,记录麻醉起效时间.结果:除P组平均容量26±5ml高于S组17±5ml外(P＜0.05),其余指标两组没有差异.结论:远端腘窝入路阻滞坐骨神经所需0.375%罗哌卡因的容量要大于近端臀肌入路法.
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他克莫司和来氟米特合用预防大鼠心脏移植急性排斥反应
来氟米特(Leflunomide,Lef)是一种高效的新型免疫抑制剂,属异口恶唑类衍生物,用于自身免疫性疾病的治疗,而他克莫司(FK506)是临床上为有效的免疫抑制剂之一.为探讨两药联合应用的免疫抑制效果,我们用二者的低有效剂量,进行联合用药的实验研究.现报道如下.
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不同剂量右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的临床研究
目的：探讨右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战反应的小有效剂量。方法：选择经腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术的患者136例，随机分为对照组与3个剂量试验组，各试验组麻醉后分别泵注不同剂量的右美托咪定[0.2μg/kg（A组）、0.4μg/kg（B组）、0.6μg/kg（C组）]，对照组静脉泵注生理盐水。观察各组患者麻醉前、右美托咪定（或生理盐水）泵注后15 min、30 min、60 min、术毕各时间点的体温、寒战反应发生率、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生情况。结果：A、B、C组患者泵注右美托咪定后各时间点体温均低于麻醉前，即均处于低体温状态，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B、C组寒战程度较轻，寒战发生率显著低于对照组（P＜0.05）；A组寒战程度及寒战发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。泵注右美托咪定后各时间点A组镇静Ramsay评分均显著高于泵注前，其余各组Ramsay评分与泵注前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组泵注右美托咪定后不同时间点Ramsay评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。C组泵注右美托咪定后有3例出现口干、5例出现心率下降，其余各组均未见明显不良反应。结论：右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的小有效剂量是0.4μg/kg，既可有效减轻寒战程度，降低寒战反应发生率，又不使患者过度镇静，无明显不良反应。
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者髋关节置换术的低有效剂量
目的：探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰麻用于超高龄患者单侧髋关节置换术的低有效剂量。方法60例择期髋关节置换术手术高龄患者随机分为两组(每组30例),A组为单纯罗哌卡因组,B组为罗哌卡因复合舒芬太尼组。 A组第1例蛛网膜下腔给予0.25%罗哌轻比重液7.50 mg,以后每1例根据上1例阻滞平面是否低于T10来增减罗哌卡因0.25 mg；B组在A组基础上复合5μg舒芬太尼,记录患者的感觉和运动阻滞出现时间、达高阻滞平面时间、大Bromage评分持续时间和不良反应发生情况。计算低有效剂量。结果 A组感觉和运动阻滞起效为（3.6±1.1） min,高阻滞平面为T8(T6~10),大Bromage评分持续时间为（76±28） min，B组感觉和运动阻滞起效快为（1.9±0.7） min,高阻滞平面升高T5(T4~7)，差异有统计学意义(P<0.05),大Bromage评分持续时间（169±30） min。与A组比较,B组感觉和运动阻滞出现时间快,阻滞高平面升高，差异有统计学意义(P<0.05),大Bromage评分持续时间延长。罗哌卡因低有效剂量：A组为7.00 mg, B组为4.5 mg, B组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患肢Bromage分级比较, A组1级19例，2级11例，B组0级12例，1级16例，2级2例，B组2级少于A组而0级多于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论0.25%轻比重罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼5μg用于超高龄患者单侧髋关节置换术腰麻的低有效剂量为4.5 mg,与单独使用罗哌卡因相比,复合小剂量舒芬太尼5μg,不仅罗哌卡因的低有效剂量降低,而且患者的感觉和运动阻滞起效快,高阻滞平面升高，运动神经阻滞轻，大Bromage评分持续时间延长。
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右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响
目的:研究右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响.方法:选择60例剖宫产术后的产妇,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无凝血功能障碍或椎管内麻醉禁忌证.随机分为两组,I组舒芬太尼1ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200u g.两组泵内首例均加入150m g酮咯酸氨丁三醇,以30m g为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减.均用生理盐水稀释到100ml.PCIA泵背景剂量为2ml/h,锁定时间为10min,冲击剂量为2ml.得出这两组加用酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量.结果:两组年龄、身高、体重比较差异无统计学意义.两组术后收缩压、心率与术前比较差异均有统计学意义,但血压、心率均在正常范围内,均未使用阿托品等药物,两组间比较差异无统计学意义;Ramsay评分两组比较差异无统计学意义.Ⅱ组恶心呕吐率明显低于Ⅰ组,两组比较有显著性差异.Ⅱ组的满意度明显高于Ⅰ组,两组比较有显著性差异.得出Ⅰ组酮咯酸氨丁三醇E D50及其95％可信区间分别为122.46m g;95％可信区间为107.15～139.96m g,Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇E D50及其95％可信区间分别为72.44m g、60.40～86.90mg.结论:舒芬太尼1ug/kg时,泵内加酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为122.46mg、107.15～139.96mg;泵内加舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug时,酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为72.44mg、60.40～86.90mg.两组用药配伍均可以安全地用于剖宫产术后镇痛,Ⅱ组优于Ⅰ组.
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过氧乙酸对物体表面消毒效果评价
过氧乙酸消毒剂大剂量长时间的不当使用可导致一些不良反应的产生,严重的会引起急性湿疹、接触性皮炎、诱发支气管哮喘、过敏性鼻炎、酸性眼结合膜损伤等.同时,大剂量过氧乙酸的使用对物品、建筑物表面亦具有腐蚀性.因此,正确使用过氧乙酸进行消毒十分必要.本研究对不同剂量的过氧乙酸进行物体表面消毒的效果进行了检测和评价,探讨并确定在保证消毒效果的前提下,使用过氧乙酸的低有效剂量,从而为合理使用消毒剂,保护环境和人类健康提供依据.
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两种低剂量米非司酮用于紧急避孕随机对比临床观察
为寻求米非司酮用于紧急避孕的低有效剂量,在全国11个省市的计划生育技术指导站及综合医院妇产科观察了1 124例紧急避孕临床效果.对避孕失败或无保护性生活后72 h内就诊并符合条件的健康妇女随机分为两组:组1(n=579)为单次口服米非司酮25 mg,组2(n=545)单次口服米非司酮10 mg.组1失败5例,组2失败12例,按Dixon法计算两组避孕有效率分别为91.25%和77.99%,经检验P＜0.01,两组间有显著差异;两组受试者的月经周期无明显改变且未出现明显副作用.该试验结果与单次服用米非司酮600 mg、150 mg、50 mg、10 mg、5 mg临床研究报告相比较,就其避孕效果、对月经周期的影响和药物副作用而言,米非司酮25 mg单次口服用于紧急避孕为理想.
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防蛀剂低有效剂量和健康风险评估研究
本文介绍了三代防蛀剂(樟脑、对二氯苯和菊酯类)产品的开发历史、使用情况的进展,分别探讨了它们的低有效剂量,并进行了健康风险评估研究.
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静脉快速注射腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效性和安全性
腺苷(Adenosine)是终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效药物[1].用药后心动过速终止,但又常出现短暂的心动过缓.如剂量过大或静脉注射速度过快,心动过缓会更严重或持续时间更长.本文探讨终止PSVT所需的腺苷低有效剂量及其安全性.
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可乐定用于人流术病人抗焦虑和镇痛作用的临床观察
人工流产术(简称人流术)患者术前普遍处于不同程度的焦虑状态,应予以高度的重视[1].近研究发现可乐定具有镇痛、镇静和抗焦虑作用,但对安全剂量、低有效剂量、量效关系、不同剂量对血流动力学的影响及其不良反应等仍然是尚待解决的问题,所以目前对门诊手术前口服可乐定持谨慎态度.
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布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术腰麻布比卡因的低有效剂量研究
目的 采用序贯法测定布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术布比卡因的低有效剂量.方法 30例单胎和妊娠足月行剖宫产术患者,于L3～4蛛网膜下腔穿刺成功后,给予舒芬太尼5.0 ug复合布比卡因腰麻,第一个病人给予布比卡因7.5 mg,每次剂量调整0.5 mg.成功:麻醉诱导10 min内改良Bromage运动阻滞评分为3级,阻滞60 min内麻醉平面维持在T6水平,下一个病人的布比卡因用量减少0.5 mg;反之为失败,下一个病人的布比卡因用量则增加0.5 mg.结果 布比卡因的半数有效剂量为5.12 mg,95％可信区间(4.33 ～ 6.05) mg.结论 采用序贯法测定布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术布比卡因的低有效剂量是5.12 mg.
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灯台叶碱对豚鼠镇咳平喘低有效剂量探究
目的 探究灯台叶碱镇咳、平喘的低有效剂量,为临床拟用剂量的确定提供进一步的实验依据.方法 采用豚鼠枸橼酸引咳法、组胺和氯化乙酰胆碱引喘法,考察灯台叶碱对镇咳、平喘的低有效剂量.结果 灯台叶碱以5、7.5、10、15 mg/kg.bw剂量连续灌胃给药3 d,均能不同程度延长枸橼酸致豚鼠咳嗽的潜伏期,以10、15 mg/kg.bw剂量组作用显著,其中7.5、10、15mg/kg还能明显减少咳嗽次数;7.5、10、15 mg/kg.bw能明显延长磷酸组胺和氯化乙酰胆碱致豚鼠哮喘的潜伏期和倒地时间.结论 灯台叶碱抑制枸橼酸致豚鼠咳嗽及磷酸组胺、氯化乙酰胆碱致豚鼠哮喘的低有效剂量为7.5 mg/kg.bw,研究结果为临床拟用剂量的确定提供了进一步的实验依据.
