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食管癌首诊症状分析300例
食管癌是消化道常见肿瘤.死亡率居恶性肿瘤第4位,早发现、早诊断、早治疗,对提高食管癌治愈率,降低死亡率至关重要.早治疗的关键在于早诊断,早诊断的关键在于早发现.做为临床医生,了解掌食管癌早期症状,在首诊中抓住询问重点,有针对性地进行问诊,是食管癌早发现和减少误诊的关键.以下把食管癌临床问诊中患者叙述的首诊症状予以总结,归纳出食管癌早期症状出现的机率与特点,对临床问诊,早期发现食管癌具有很强的实用性.2009年1月～2011年6月收治食管癌患者300例,在门诊首次就诊时叙述的症状,总结分析如下.
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各年龄段大肠癌患者首诊症状有区别
天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授从事肛肠外科工作30余年,参与诊疗数万名大肠癌患者.通过多年临床实践总结发现,不同年龄段的大肠癌患者,首诊症状有较明显区别.专家提示,40岁之后,要每天观察大便,定期接受肛门指诊和肠镜检查,可以早期发现大肠癌.
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以黄疸为首诊症状的梅毒2例报告
1 一般资料 例1:某女,36岁,1996年7月下旬开始出现乏力、食欲不振、食量减少,有时感上腹饱胀不适伴轻度恶心,未予注意.至8月10日开始出现发热体温37.4～37.8℃,偶达38.4℃,无畏寒、寒战,乏力,纳差加重,小便颜色发黄并渐转呈酱油色,门诊查肝功:总胆红素122μmol/L,直接胆红素76μmol/L,谷丙转氨酶高达1320U/L,拟为"病毒性肝炎"于8月15日收入院.
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病毒性心肌炎238例首诊症状分析
目的：病毒性心肌炎临床表现不一，医师敏锐性思维可早期诊断。
方法：2007-04-03至2011-02-28，238例门诊和住院病人符合病毒性心肌炎诊断标准。男性147例，女性91例，男女之比为1.54：1，男性高于女性。年龄1月~58岁。<1岁49例20.5%，其中男性33例，女性16例；<6岁102例(42.8%)，其中男性66例，女性36例；<18岁39例(16.3%)，其中男性25例，女性14例；18岁以上48例(20.1%)，其中男性23例，女性25例。发病季节：1~12月；病程多在2个月以内。67例病人在院外就过诊，诊断有：肺炎、扁桃腺炎、肠炎、十二指肠溃疡等。来院就诊，病人或患者家属表述的主要症状为首诊症状。按症状系统分类，以发热为首诊症状者74例(31.1%)；以咳嗽、气喘、呼吸困难等呼吸系统症状为首诊症状者54例(22.6%)；以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状为首诊症状者70例(29.4%)；以胸闷、心累、心里为难等心血管系统为首诊症状者19例(7.9%)。 -
以双耳进行性听力下降为首诊症状的Paget病一例
Paget病是一种原因不明的代谢性骨病,是由骨重建异常所致的临床综合征.本病有地理分布的特点,欧美国家较多,而亚洲较少[1],国内少有报道.我们遇到一例以双耳进行性听力下降为首诊症状的Paget病,报告如下.
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以咳嗽为首诊症状的鼻眼贯通性异物损伤一例
患者女,45岁,因反复咳嗽5年,加重伴右眼痛、溢泪2个月于2009年5月入院.患者5年来无明显诱因出现咳嗽伴少许黏液样痰,曾在多家医院内科门诊检查诊断为"支气管炎",给予抗感染、祛痰等药物治疗,治疗效果欠佳且症状进行性加重.2个月前患者在上呼吸道感染后咳嗽加重伴右眼胀痛、溢泪,无发热、头痛,无复视、视物模糊.
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以耳、喉症状为首诊的尖锐湿疣2例
我科于2001年7月先后接诊了2例以耳、喉症状为首诊的尖锐湿疣患者,现报道如下.1病例介绍患者1,男,42岁,咽部异物,灼痛感,并咳"痰"月余,口服抗生素治疗无效,症状持续加重.血、痰生化检验指标无明显异常,既往否认有其他全身性疾病,近期亦无相关疾病.局部检查可见咽后壁淋巴滤泡样增生突起,大小不一,表面少量分泌物,自觉有臭味.诊为慢性咽炎,以微波烧灼"滤泡",替硝唑溶液含漱,并口服抗生素,很快"治愈"后,又短期内复发,如此反复数次.
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特发性血小板减少性紫癜的首诊症状与诊断
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,其发病机制主要为体内产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏增多.
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缺血性脑血管病的首诊症状及诊断
1 脑血管病的首诊症状1.1 突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力,特别是位于肢体一侧:(1)整个身体一侧,面、上肢和下肢(偏瘫);(2)单个上肢或下肢(单瘫).
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阻塞性肺气肿的首诊症状与鉴别诊断
阻塞性肺气肿的首诊症状由主症、兼症构成,明确首诊症状,作好鉴别,才能正确诊断阻塞性肺气肿.
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阻塞性肺气肿的首诊症状与诊断
阻塞性肺气肿是呼吸系统的一种慢性不可逆性病变，病程长，进行性加重，致残率高，正确的诊断是治疗阻塞性肺气肿的前提条件，而首诊症状的客观、全面采集是正确诊断的保证.
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以周围神经损害为首诊症状的原发性干燥综合征2例
报道2例以周围神经损害为首诊症状的原发性干燥综合征.
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以胸闷为首诊症状的间质性肺炎1例并文献复习
肺间质疾病是呼吸内科疾病,多以呼吸功能障碍、呼吸困难为首诊.诊断存在一定难度,其原因是此类患者早期多以"感冒"、"气管炎"治疗,易造成误诊.为了更多地了解间质性肺炎肺纤维化患者呼吸功能障碍的特点,我们以1例胸闷为首发症状的肺纤维化患者诊治过程为例进行讨论.
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广西地区艾滋病相关性机会感染的疾病谱分析
我国现已是全球AIDS高负担国家之一,但由于缺乏足够的资金和人才技术,我国的AIDS研究还刚起步.AIDS相关性机会感染常作为AIDS患者首诊症状.
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以胸闷、气喘为首诊症状的小肠多发肉瘤样癌一例
患者,男,79岁,因“活动后气喘,胸闷5d”于2010年12月27日入我院心内科.患者平时无活动后气喘、胸闷等症状.入院后查体:贫血貌,口唇不绀,BP 120/80 mm Hg,P 98次/分,律不齐,可及早搏,约4次/分.T37.2℃.神志清,呼吸尚平稳,颈静脉不充盈,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.
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糖尿病合并冠心病32例临床分析
糖尿病(DM)是临床常见的代谢内分泌性疾病,临床上有典型"三多一少"症状者易被认识,而以合并症为首诊症状的DM常被医师忽视,造成漏诊、误诊.本文对近10年在我院治疗的32例DM合并冠心病患者进行了回顾性分析.
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以口腔黏膜斑为首诊症状的二期梅毒2例
临床资料 例1男,33岁.因咽腭及舌头异物感2个月就诊.患者2个月前咽腭及舌头出现异物感,无声音嘶哑和吞咽困难.患者1年前龟头出现两次无痛性溃疡,未经处理亦自行愈合,10个月前手足出现散在对称性红斑,不痒,未经处理自行消退,8个月前肛周出现赘生物,2个月前咽舌部出现异物感就诊耳鼻喉科.
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钻孔冲洗加蛛网膜下腔注液治疗慢性硬膜下血肿50例
本组慢性硬膜下血肿50例.男42例,女8例.年龄45～88岁,平均63.3岁.有明确外伤史的41例,外伤史不明9例.外伤至就诊时间短2个月,长10年.首诊症状:头痛呕吐22例,行走不稳12例,老年痴呆表现8例,昏迷8例.首次发病入院的45例,曾行手术引流术后复发的5例.全部病例均经CT扫描确诊.血肿部位:单纯左侧26例,右侧15例,双侧9例.
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首诊症状为舌出血之出血性疾病分析
1 临床资料资料来源于1997年2月～2004年2月我院住院病例,共8例患者,男4例,女4例,均为舌部反复出血不止而首次就诊于口腔科,就诊时年龄为1～57岁,平均26.3岁.发生舌出血至就诊时间:10 h～30d,平均9.6d.本组病例中以舌血管瘤首诊者2例,舌出血待查4例,舌外伤者2例.而后确诊为血友病甲3例,血友病乙1例,肝病1例,血管性血友病1例,血小板减少性紫癫2例,血友病中3例为遗传病史.
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老年人糖尿病首诊临床特点浅析
目的:探讨老年人糖尿病患者首诊的临床表现特点.方法:自1997年1月～2001年12月,我院收治老年人糖尿病患者148例,对首诊临床表现进行分析.结果:典型症状者32例,体检发现者15例,其它疾病首诊者101例.结论:老年人糖尿病临床表现多样化,对老年人就诊时常规检测血糖、尿糖对糖尿病的早期诊断具有重要意义.
