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应用重建钉与加长PFNA治疗成人高位股骨转子下骨折疗效分析
目的:探讨成人高位股骨转子下骨折两种髓内固定方法(重建钉与加长PFNA)的临床效果.方法:收治成人高位股骨转子下骨折患者42例,随机选取应用两种内固定方法治疗,其中22例应用重建钉治疗,20例应用加长PFNA治疗.结果:42例患者均得到随访,时间11～30个月,平均22.5个月,无死亡个案,重建钉组:手术时间120.2±14.5分钟,术中出血量361.5±108.7ml,下地行走时间7.3±0.9周,骨折愈合时间11.8±1.5周；加长PFNA组:手术时间90.4±18.1分钟,术中出血量292±102.6ml,下地行走时间7.2±0.8周,骨折愈合时间11.6±1.4周.在手术时间及术中出血量方面,两组差异有显著性意义,在下地行走时间及骨折愈合时间及髋关节功能方面没差异有显著性.结论:重建钉及加长PFNA均是治疗成人高位股骨转子下骨折的有效方法,但应用加长PFNA方法的病例,手术时间短,术中出血量更少.
关键词： 重建钉 加长PFNA 成人高位股骨转子下骨折 -
重建钉与记忆骨卡环联合治疗股骨近端骨折的护理
目的 探讨记忆骨卡环与重建钉联合治疗股骨近端骨折的护理方法.方法 对24例股骨近端骨折应用记忆骨卡环与重建钉作髓内,外固定治疗并实施有效的基础和专科护理.结果24例手术均获成功,术后X线示21例接近解剖复位,患者疗效评为优17例,良3例,差1例.3例非解剖复位者,其疗效为优2例,良1例.本组无神经血管损伤,深部感染以及术中、术后股骨干的骨折和内固定后断裂等并发症.结论 正确的护理能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症的发生.
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股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床研究
目的 探讨股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床应用及疗效.方法 36例复杂股骨骨折,男25例,女11例;年龄18～45岁,平均28.8岁.闭合性骨折32例,开放性4例,均采用股骨重建钉固定治疗.结果 随访36例,其中优20例,良10例,差6例,优良率为83.33%.以上病例均未出现感染及股骨头坏死等并发症.结论 股骨重建钉是目前治疗复杂股骨骨折较有效的方法之一.
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闭合复位股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折
目的 评价闭合复位股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的临床效果.方法 自2005年1月～2009年4月,采用闭合复位股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折32例.结果 32例获得7～28个月随访,骨折全部骨性愈合,平均愈合时间为14.5周.髋关节功能按Sanders髋关节评分标准:优28例,良3例,可1例,优良率为96.9%.结论 闭合复位股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折固定牢靠、创伤小、恢复快.
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应用重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折
目的 评价应用股骨重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折的疗效.方法 应用股骨重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折30例.结果 30例经10～36个月随访,所有患者获得骨性愈合,无感染及主钉断裂现象.根据Sanders髋关节创伤后的功能评分:优18例,良10例,可2例.结论 重建钉治疗股骨粗隆周围不稳定性骨折,具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼,但仍有一定的并发症.
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老年髋部骨折手术治疗效果分析
目的 分析老年髋部骨折的手术方法.方法 回顾分析笔者自2000年3月～2009年8月收治的148例髋部骨折进行手术治疗,对其术式的选择和并发症的预防及处理进行探讨.结果 术后随访6～27个月,骨折愈合时间4.5～8个月.25例发生小腿静脉丛血栓,13例发生股深静脉血栓.A组发生骨折不愈合3例,股骨头坏死2例;B组和C组骨折全部愈合;D组发生脱位2例,分别在术后第1周和第3周.结论 老年髋部骨折选择合适的手术方法能获得满意的临床效果.
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椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折
目的 探讨利用椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术方法.方法 26例股骨粗隆周围骨折在椎间盘镜系统及C型臂X线机监视下牵引复位,清理置钉区域软组织并置入重建钉内固定.结果 26例术后获随访6～30个月,除1例患肢缩短3 cm外,其他25例骨折均获良好愈合,未见髋关节功能障碍.术后Harris髋关节功能评分平均95.4分.结论 椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折具有微创、直观、可操作性强、止血方便等优点,尤其在取钉时可高清晰辩认组织及钉尾,快速取钉.
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Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折
目的探讨使用Russell-Taylor股骨重建钉内固定治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折的临床疗效、手术要点和围手术期注意事项.方法对1998年6月～2002年10月使用股骨重建钉静力固定治疗7例的疗效进行回顾性分析.手术采用闭合穿钉、小切口切开复位.结果平均股骨颈骨折临床愈合时间5.2个月、股骨干骨折7.3个月,一期骨折愈合率达到71.4%(5/7),其中2例术后12、15个月远端骨折段骨延迟愈合改为动力固定,4～6个月后骨折愈合.无股骨头坏死征象.1例浅表感染.结论股骨颈骨折强调不切开复位,并争取解剖复位;股骨干骨折则常规闭合穿钉、小切口复位、有限扩髓、静力固定.认为股骨重建钉是目前治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折的佳方法.
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重建钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析
自2000年1月～2004年12月采用重建钉治疗股骨粗隆间骨折62例,其中失败11例,本文把失败病例加以分类分析并将一些经验进行总结.
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Gamma钉及重建钉治疗股骨反粗隆间骨折
股骨反粗隆间骨折又称为反斜形粗隆间骨折(reverse oblique intertrochanteric fracture),因骨折线走行方向和生物力学特征完全有别于大多数粗隆间骨折,骨折断端极不稳定,复位及内固定困难,治疗上较为棘手.我院自2003年6月～2005年9月对收治的12例此类骨折患者采用Gamma钉及Rrssell-Taylor重建钉进行治疗,取得了较满意的疗效.现报告如下.
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两种内固定法治疗同侧股骨干、股骨颈骨折
自1997年6月来分别采用动力髋螺钉(DHS)+加压钢板、重建钉两种内固定方法治疗同侧股骨干、股骨颈骨折共11例,取得不同的疗效.报告如下.
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重建钉治疗股骨粗隆问合并粗隆下骨折
自2001年10月～2004年12月,笔者使用重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折32例,疗效满意,报告如下.
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重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈股骨干骨折18例
股骨干合并股骨近端骨折属复杂骨折,由于交通事故的骤增,其发病率日见增多.重建交锁髓内钉治疗股骨干合并股骨近端骨折是近年来创伤骨科的主要进展之一.笔者于2005年2月～2007年5月,应用重建交锁髓内钉治疗18例股骨干合并股骨颈骨折,疗效较好.报告如下.
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国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症.方法 自2001年3月～2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效.结果 2例术中复位不良,本组无术中股骨近段骨折发生,随访9～30个月后,无远端锁钉处骨折发生.6例发生髋内翻,其中4例近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者;余40例骨折愈合良好,髋关节活动良好.近端拉力螺钉退出2例,1例不合并髋内翻.结论 国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意.
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重建钉治疗老年粗隆间骨折
本院自2001年3月～2005年5月应用国产股骨重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折,回顾分析其并发症,以期改进手术技术,提高疗效.
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有限切开伽玛钉及重建钉固定治疗粗隆间骨折21例报告
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折,多见于老年人,但随着交通事故及高能量损伤的增多,年轻患者也趋于多见.住院保守治疗并发症较多,多数患者骨质疏松,内固定后常发生骨质疏松、髋内翻、内固定失效.
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股骨粗隆下不愈合骨折治疗体会
目的 研究与探索股骨粗隆下不愈合骨折的临床治疗体会.方法从选取33例股骨粗隆下不愈合骨折患者,应用切开复位股骨近段解剖钢板和重建钉内固定的方法治疗并对其术后结果追踪分析.结果对33例术后患者通过对手术前后X光的情况对比、是否能站立、是否行走等情况表明在1年的追踪中,其中采用重建钉内固定的方法治疗的患者恢复速度和治愈情况比应用切开复位股骨近段解剖钢板治疗的患者疗效显著.结论应用解剖钢板治疗股骨粗隆下不愈合骨折是临床中比较常用的手术方法,在临床中比较容易实施但选用这种方法所产生的并发症比较多,相对的采用重建钉内固定虽然在临床开展比较难,但对于患者的康复等各项指标的恢复效果极佳.
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股骨粗隆下骨折重建钉的治疗
目的 总结国产股骨重建钉在股骨粗隆下骨折中的临床应用,提高股骨粗隆下骨折的手术治疗水平.方法 我院2003年3月至2006年9月,本组18例股骨粗隆下骨折,术中在C臂X光机监控下手术,注意服骨颈交锁钉的进针方向,骨折处给予开放复位,术中尽量减少骨膜剥离,同时使骨折尽量解剖复位.结果 术后平均随访1 8月,下肢功能恢复良好.结论 经应用国产股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折疗效满意,重建钉是治疗股骨粗隆下骨折的一种较好的方法.
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髓内钉InterTan与重建钉对股骨近端骨折的治疗对比
目的 对比髓内钉InterTan与重建钉对股骨近端骨折的治疗效果.方法 103例股骨近端骨折患者, 按就诊顺序分成A组(52例)和B组(51例).A组采用髓内钉InterTan进行治疗, B组采用重建钉进行治疗.对比两组并发症发生率、住院时间及治疗前、后髋关节功能得分.结果 A组并发症发生率低于B组, 差异有统计学意义(P<0.05);A组住院时间短于B组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前髋关节功能得分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后髋关节功能得分高于B组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 髓内钉InterTan治疗股骨近端骨折具有并发症少、住院时间短、患者髋关节功能恢复快的优点, 值得临床推广应用.
关键词： 髓内钉InterTan 重建钉 股骨近端骨折 -
应用重建钉与加长PFNA治疗成人高位股骨转子下骨折的临床研究
目的：评价重建钉与加长股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗成人高位股骨转子下骨折的临床疗效。方法将2010年4月-2013年2月我院股骨单侧高位转子下骨折患者82例随机分为两组各41例，观察组采用加长PFNA治疗，对照组采用重建钉治疗，观察两组术中出血量、下地时间，采用Harris髋关节功能评分标准评价临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组、术中出血量低于对照组(P <0.05)；两组拄拐下地时间无统计学差异(P >0.05)。结论加长PFNA治疗成人高位姑姑转子下骨折临床疗效好，术中出血少，值得临床推广。
关键词： 重建钉 PFNA 成人高位股骨转子下骨折
