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食管癌贲门癌术后十二指肠营养管肠内营养应用体会
目的:研究食管癌贲门癌术中放置十二指肠营养管的方法及行肠内营养的可行性.方法:300例食管癌贲门癌术中放置经鼻十二指肠营养管,术后48小时开始给予肠内营养,鼻饲牛奶,鸡蛋,果汁等液态食物.结果;成功应用肠内营养299例,失败1例,使用时间20天,轻度腹泻、腹胀20例.吻合口瘘2例,肺部感染3例,乳糜胸5例.刀口感染2例.死亡2例.结论:早期肠内营养有利于改善术后营养状况,对于食管癌贲门癌术后的治疗有积极意义.
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食管癌贲门癌术后并发心律失常182例分析
我院胸心外科自1992年2月至1997年8月对673例食管癌贲门癌术后病人进行了连续心电监护,发生心律失常182例,发生率为27%.现对其发生原因和围术期预防及处理讨论如下.
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食管癌贲门癌术后膈疝的早期诊治挝
1995年9月至2002年8月,我们共诊治食管癌术后膈疝6例,现将体会报道如下.
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食管癌贲门癌术后负压球细管引流103例
1999年1月至2000年10月,我们对103例食管癌、贲门癌术后病人采用负压球细管引流替代传统的粗胶管水封瓶闭式引流,效果满意.现将此方法介绍如下.
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食管癌贲门癌术后胸内吻合口漏内支架治疗
食管癌、贲门癌切除术后胸内吻合口漏,是病死率很高的并发症,临床治疗比较困难[1,2].自1998年始,我们采用特制带膜内支架治疗5例,取得满意疗效,现报告如下.
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食管癌贲门癌术后胸内吻合口漏六例
食管癌贲门癌切除术后胸内吻合口漏,是病死率很高的并发症,临床治疗比较困难[1].自1990年始,我们采用二次开胸手术治疗6例,取得满意疗效.
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食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床分析
近年来,胃肠术后早期肠内营养治疗日益受到关注,我们采取早期肠内营养应用于食管癌及贲门癌病人,临床效果明显,现总结如下.
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食管癌贲门癌术后胸胃无力征患者的护理
胸胃无力征是指食管癌贲门癌患者在术后开始进食时出现的以胃收缩无力及胃潴留为主要表现的临床综合征,是一种严重的功能性排空障碍,病程迁延,严重影响患者的术后恢复.
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食管癌贲门癌术后近期危重并发症死亡16例分析
我院从1983年6月至2003年6月共收食管癌贲门癌患者3015例,实施手术后近期危重并发症死亡16例,现将有关资料进行回顾分析,对其原因进行讨论,以期减少危重并发症,降低死亡率.
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食管癌贲门癌术后再剖胸止血15例分析
1992～1998年我院行食管癌、贲门癌手术2485例中,术后发生胸腔大出血行再剖胸止血15例(发生率为0.60%).其出血原因分析如下.
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食管癌贲门癌术后吻合口主动脉瘘产生原因分析与对策
食管癌、贲门癌术后吻合口瘘是常见且死亡率较高的严重并发症，发生率国外报道1.8%~2.2%，国内报道3%~5%［1］，而食管癌、贲门癌术后发生吻合口主动脉瘘极少见，但死亡率高达96.9%。本院2005年5月至2011年12月手术治疗食管癌、贲门癌706例，术后发生吻合口主动脉瘘2例，其中1例死亡，1例救治成功。现作一回顾性分析，以减少吻合口主动脉瘘的发生，降低死亡率。
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食管癌贲门癌切除术后胸腔胃排空障碍诊治分析
食管癌贲门癌术后胸腔胃排空障碍是一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征[1],是一种术后早期并发症.文献报道其发病率为1%～2%[2].我院1999年1月至2005年2月共行食管癌贲门癌切除,胸腔胃代食管术578例,术后发生胸腔胃排空障碍13例,发生率为2.20%,均经非手术治愈.现报告如下.
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食管癌贲门癌术后并发心律失常高危因素分析
心律失常是食管癌贲门癌手术后常见的并发症之一,围手术期心律失常国内外有许多文献报道,食管癌贲门癌术后心律失常发生率为13%～38.5%[1,2],但其病因尚未明确.及时发现及正确处理术后心律失常非常重要.我院自1990年3月～2004年3月对647例食管癌贲门癌术后病人进行了至少连续72小时心电监护和经皮氧饱和度监测,发生心律失常152例,发生率为23.5%.现就其术后发生心律失常危险因素和围手术期预防和处理报告如下:
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内镜介入食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治疗
食管癌贲门癌术后吻合口狭窄是常见并发症,可采用手术及介入等多种治疗方法.随着介入治疗开展,现在多应用介入治疗.介入治疗可采用扩张治疗和支架置入治疗.我院自2006年1月至2010年1月共完成内镜下介入治疗食管癌贲门癌术后吻合口良性狭窄共45例,现报告如下:
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食管癌贲门癌术后急性肾衰抢救成功3例
[例1]男性,60岁.因吞咽梗阻伴黑便1个月,门诊胃镜检查诊断贲门腺癌入我科.术前隐瞒原有慢性肾炎病史及1年激素治疗史.体查:一般情况中等,无水肿,蛋白尿(-),BUN,CO2CP及血清电解质正常.于1989-11气管插管静脉复合麻醉下经左胸行贲门癌根治术,手术顺利.术后病理为贲门腺癌(PT3N1M0).术后第3天发现尿蛋白(++),管型1～3/HP,尿量骤减为400mL/d,此后继续减少至60～160mL/d.尿液检查:蛋白++～++++,上皮细胞+,颗粒管型+,蜡样管型+,比重1.018～1.027.血液检查:BUN 31.5mmol/L,CO2CP 16.0mmol/L,SCr 927mmol/L,K+7.24mmol/L.急诊B超未发现明显尿路梗阻情况.术后第9天行血液透析治疗,1次/3d,共8次.第5次透析后,尿量增加,病情趋稳定.术后36天出院,随访2.3年,无泌尿系疾病,后死于肿瘤肝转移.
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食管癌贲门癌术后早期肠内营养38例体会
食管癌、贲门癌病人多数在就医时,已存在不同程度的营养不良,加之食管及贲门癌手术创伤大,术后禁食时间长,发生并发症的机会多,术后营养支持显得特别重要.肠内营养(EN)的优越性、安全性、可行性近年来已得到广泛认同.我院从2001年10月至2002年6月共进行肠内营养38例,现报告如下:
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食管癌、贲门癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响
目的:探讨食管癌、贲门癌根治术后早期肠内营养(EN)支持对肠功能恢复的影响.方法:将82例食管癌、贲门癌根治术后患者随机分为两组:实验组术后24h开始应用肠内营养(EN);对照组术后给予肠外营养(PN),分别观察两组肛门排气、排便时间、恢复饮食时间、生化指标以及不良反应,并进行对照比较.结果:实验组术后恢复排气时间、排便时间较对照组分别提前12h、16h,恢复饮食时间提前17h.生化指标ALB、K+、Na2+、Ca2+两组无明显差异.结论:食管癌贲门癌术后早期应用EN,可促进肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,及时改善营养状况,是术后简便、有效、安全的营养补给方法.
