首页 > 文献资料
-
脐带过长绕颈5～7周致胎儿宫内生长迟缓2例
1 病例 例1：患者26岁，孕2产0，因妊娠39周，阵发性腹痛4小时，于1999年3月26日入院。孕期产检7次，孕30周发现胎儿宫内生长迟缓，与孕月不相符，曾静滴氨基酸治疗。查体：体温36.4℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压14/10kPa，心肺无异常，腹围89cm,宫高28cm，胎方位ROA，先露-2，宫口开大3cm，胎膜未破，宫缩3分钟一次，持续40～50秒，骨盆外测量正常。入院后人工破膜，羊水清亮，6小时后宫口开全，先露+1，胎心音115～148次/分，给氧处理。患者屏气用力，半小时后胎头拔露，胎心音80～90次/分，立即进行会阴侧切，增加腹压，8分钟后娩一男婴，胎盘同时娩出。羊水Ⅲ°粪染，脐绕颈5周，外周缠绕较紧。新生儿1分钟Apgar评分3分，5分评8分，10分评9分，体重2.2kg。产后检查胎盘完整，阴道出血300ml，脐带长131.5cm，直径0.9cm，新生儿转入新生儿科治疗1周后痊愈出院。
-
B超检查在胎儿脐带绕颈中的价值
脐带绕颈与脐带过长、羊水过多、胎儿过小及胎动频繁有关,是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重者可引起胎儿窒息或死亡,也可以引起胎盘早剥而影响母婴的安危.
-
脐带绕颈6周3例分析
脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿窒息引起死亡.正常脐带长度为30～100cm,＞100cm为脐带过长.脐带绕颈是晚期妊娠中常见的情况,多数绕颈一周,少数绕颈两周,三周以上的很少见,一般认为与脐带过长、羊水过多和胎动过频有关.现将我院发生脐带绕颈6周的3例报道如下:
-
脐带异常的临床诊治
多发生于胎位异常,如足先露、肩先露、早产、双胎、脐带过长、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等,当破膜时(人工或自然破膜)脐带易脱出.脐带脱垂如不及时处理,易致胎儿窒息死亡.
-
脐带绕颈第2产程的紧急处理
脐带绕颈是产科严重并发症,常危及胎儿及孕妇的生命.产生脐带绕颈的原因,主要是脐带过长(长度＞70cm),胎儿宫内体位变化所致.一旦发生脐绕颈,可以阻滞胎先露的下降和衔接,使产程延长或完全阻滞下降,脐带因胎儿下降勒紧胎儿颈部,致胎儿宫内窘迫,甚至死亡.对母体影响,可牵拉胎盘致子宫内翻,胎盘早剥、子宫卒中等严重并发证,因此对脐带绕颈第2产程的处理非常重要.
-
超长脐带绕颈1例报告
1 病历报告患者31岁,孕2产1,因停经9个月,规律性腹痛1h,于2001年4月8日10时,急诊入院.即往月经规律,末次月经2000年7月1日,孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质,停经4个月感胎动,妊娠晚期至分娩胎动频繁,孕产期检查3次未发现异常.
-
脐带过长30例分析
现对我院在1999年6月至2002年6月收治的30例脐带过长的病例进行回顾性分析,探讨其对围产儿的影响,提高对本病认识.
-
产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值探讨
脐带绕颈主要指的是脐带绕着胎儿的颈部进行旋转，旋转角度超过360°。属于较为普遍的一种孕晚期并发症，其中以绕颈1周为普遍。临床分析脐带绕颈同胎儿的脐带过长以及出现了胎动频繁具有密切的关系。胎儿出现了脐带绕颈的情况后，会导致出现新生儿窒息现象以及出现胎儿生长受限现象，从而导致产妇的剖宫产率表现为一定程度的升高。针对此种现象，如果未经有效判断或者未对患者进行处理，会导致出现胎儿宫内窒息的现象，严重的情况下会导致出现死胎、死产以及新生儿死亡的情况[1]。为了能够为临床医师对产妇分娩方式的选择以及胎儿预后质量的判断提供准确参考依据，本研究主要针对我院收治的产前实施B超检查胎儿，临床对脐带绕颈的诊断结果同产后临床结果进行对比，现将临床分析报告如下。
-
胎儿脐带缠绕253例分析
目的探讨胎儿脐带缠绕的临床意义及处理.方法分析253例有脐带缠绕的孕妇的脐带长度、剖宫产率、脐动脉血流S/D的值及对围产儿的影响,并与269例无脐带缠绕者作比较.结果 253例脐带缠绕组中脐带过长者明显高于无脐带缠绕组(P＜0.01). 因脐带缠绕组中脐动脉血流S/D值≥3.0 的百分率、胎儿宫内窘迫的发生率及新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.01),故临床剖宫产率也高于对照组.结论脐带缠绕可对围产儿造成不良影响,临床应提高孕期监测、产程监护,从而减少对围产儿的影响,降低不必要的剖宫产.
-
脐带绕颈4周并脐带真结1例报告
1临床资料患者,女性,32岁,停经38周入院待产.患者孕期多次超声检查均提示脐带绕颈.入院前超声检查:胎位头位,双顶径9.1 cm,头围31.3 cm,腹围29.7 cm,股骨长6.9 cm,肱骨长5.8 cm,颅骨完整,脊柱连续,胎儿颈部见脐带压迹呈双"W"型(大于2周).胎心率138 min-1,羊水平段4.3 cm,羊水指数14.6 cm,胎盘位于后壁,Ⅰ-Ⅱ级,厚3.5 cm.胎心监护及相关化验检查无明显异常.人院2d后行剖宫产术,术中见羊水胎粪污染Ⅱ度,呈黄绿色,浑浊,量中,娩出胎头,发现脐带绕颈4周及一真结,剪断并松解脐带后娩出一女婴,新生儿阿普加评分1 min 7分,5 min 10分,体质量2 250 g,身长46 cm.产后检查脐带附着胎盘中央,全长约95 cm.补充临床诊断:①脐带绕颈4周;②脐带真结;③脐带过长;④足月小样儿.
-
脐带缠绕分娩方式及围产儿结局的临床观察
脐带是胎儿和母体物质交换的重要通路，也是胎儿获得营养的重要途径，脐带缠绕在不同程度上影响胎儿血气交换，影响胎儿健康及安全，其发生率占总分娩数的15.8％～33.0％[1]，其发生与脐带过长、胎儿小、羊水多及胎动频繁有关[2]。本研究回顾性分析脐带缠绕患者的临床资料，探讨脐带缠绕分娩方式及围产儿结局。
-
脐带异常对胎婴儿的影响及护理
脐带是连系胎儿和母亲的纽带,胎儿的营养物质均由母体通过脐带供给.因此,一旦脐带发生异常,可导致胎儿宫内缺氧,严重威胁胎儿生命,引起宫内窘迫、新生儿窒息,甚至造成死胎、死产.脐带异常主要有脐带绕颈、脐带脱垂、脐带自身扭转、脐带水肿、脐带过长、过短以及脐带的真结、假结等,临床上以脐带绕颈为多见.我院2001年1月至10月共分娩3469例,其中脐带异常885例,占25.5%.由于加强了产前产时的监护,并给予积极处理,大大地降低了新生儿窒息率及死亡率.
-
脐带绕颈136例临床分析
脐带围绕胎儿颈部者,称脐绕颈,发病原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关.随着围生医学的发展及诊断技术的提高,脐带绕颈对围生儿的不良影响已逐渐被重视.为探讨脐带绕颈的诊断、临床监测及对新生儿的影响,现将我院2007年136例脐绕颈孕妇临床资料作回顾性分析如下:
-
浅析胎儿脐带绕颈的超声诊断
脐带绕颈系脐带缠绕胎儿颈部,与脐带过长、胎动频繁、胎位变化有关.缠绕松弛者对胎儿影响不大.缠绕过紧或多圈者可能影响胎儿供血,造成围生期胎儿缺氧、窒息或死亡.个别孕妇在临床时可出现胎盘早剥[1].因此及早预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要意义,现将我所应用超声诊断脐带绕颈并与追踪的分娩结果进行对照分析,总结如下:
-
胎儿脐带绕颈七周一例报道
临床上,脐带缠绕以脐带绕颈为多见,正常分娩中脐带绕颈一周者约8％,绕颈两周者约2.5％,绕颈三周者约0.5％,绕颈三周以上者较少见[1].现将我院收治的1例胎儿脐带绕颈七周病例报告如下.
-
胎儿脐带缠绕的超声诊断
脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕.约90%为脐带绕颈,以绕颈1周者居多,占分娩总数的20%左右.其发生原因和脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动过频有关.脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关.由于脐带是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道.其功能障碍必然影响胎儿氧的供应,导致胎儿窒息,甚至死胎、死产及新生儿死亡.因此产前超声诊断脐带绕颈有着重要的临床意义.
-
脐带因素致胎儿宫内窘迫的监测
脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险,是目前产科急待解决的难点之一.任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫,包括:脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等,其中以脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿窘迫等更为常见.
-
脐带过长伴缠绕6周1例
患者女性,住院号22649.27岁,G1P0,因停经39周,下腹阵痛10小时,加密1小时入院.孕早期无特殊,孕31+1周因臀位行膝胸卧位转至头位.入院查体:血压14/8kPa,脉搏74次/分.
-
脐带长度与风湿性心脏病的关系
正常足月胎儿的脐带平均长度为55cm,超过70cm称为脐带过长,不足30cm称为脐带过短. 脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症. 发表在《Eur J Prev Cardiol》2015年9月的一项由英国、芬兰、瑞典等国科学家进行的研究,探究了脐带长度与风湿性心脏病的关系.
