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  • 腹部DSA不同参数造影对肝癌病灶检出的影响

    作者:谭一清;张晓磷;王俊;鲁际;亢德洪;向若谷;龚捷;秦桂林

    目的:探讨腹部DSA不同参数造影对肝癌病灶检出的影响,提高肝癌的病灶检出率.方法:对就诊的220例肝癌患者用不同参数行肝总动脉DSA检查,并对造影结果中检出病灶的大小及数量进行统计分析.结果:220例病例中,140例在两种参数下造影检出病灶数相同,80例出现病灶染色差异.对220例病人行RA共检出病灶562个,病灶直径小0.8 cm;行LTLRA共检出病灶691个,小0.3 cm.结论:经肝总动脉LTLRA较RA可大大提高病灶检出率,特别是对血供不丰富及较小病灶肝癌的检出更有意义.

  • 原发性肝癌不同参数数字减影血管造影的临床研究

    作者:谭一清;张晓磷;王俊;李海涛;付志刚

    目的:研究原发性肝癌(PHC)经肝总动脉造影(RA)与长时程低流率造影(LTLRA)的病灶血供表现,及病灶检出的敏感性,并探讨其质量控制措施.方法:选择经临床诊断的PHC患者220例,根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组.在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行分析评价,对造影表现、检出病灶进行统计学处理.结果:检查220例病例,曝光采集896个序列,图像质量优726个序列,占81%;造影血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率高,均为100%;不同大小的病灶血供表现各不相同;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多129个,检出率提高18.67%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),≤1 cm病灶组有极显著性差异(P<0.01).结论:肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA)对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义;病灶由小到大生长过程中伴随着血供的不断变化,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对于≤1 cm的病灶;LTLRA可作为肝癌诊断及治疗前的常规造影.

  • 原发性肝癌数字减影血管造影的血供观察

    作者:谭一清;张晓磷;秦桂林;黄骥;王育华;谭光喜

    目的 观察评价原发性肝癌数字减影血管造影的血供特点.方法 选择经临床诊断的PHC患者200例,采集一般临床资料并完善术前检查;在DSA设备下穿刺插管,行肠系膜上动脉造影、腹腔动脉造影、肝总动脉LTLRA,对造影图像进行综合分析,明确原发性肝癌的血供来源和特点.结果 200例PHC,其造影图像血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率高,均为100%;不同大小的病灶血供表现各不相同.结论 肝总动脉LTLRA对PHC肿瘤血供的显示有着重要的意义.PHC瘤体由小到大的生长过程中,伴随着血供不断的复杂的变化.

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