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B超诊断原发性胆囊恶性肿瘤的临床应用
目的:分析原发性胆囊恶性肿瘤临床诊断使用B超检查的可行性.方法:以2015年9月-2017年9月期间疑似原发性胆囊恶性肿瘤入院诊断的51例患者为本次观察对象,患者均行B超检查,观察患者B超影像学情况判断疾病,同时以病理活检结果为金标准,分析疾病诊断应用B超检查的可行性.结果:B超确诊47例,准确率为92.2％;影像学分型,隆起型(3例)、实块型(14例)、混合型(23例)、厚壁型(7例),所占比例为6.4％、29.8％、48.9％、14.9％.结论:B超诊断准确度高,可用于早期原发性胆囊癌筛查、诊断.
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胆囊巨大黏液性纤维肉瘤一例
患者女性,73岁,因"反复右上腹痛10余年"入院.患者胆囊结石病史10余年,反复出现右上腹疼痛不适,均保守治疗.近日右上腹痛发作频繁,并上腹部可扪及一肿物,查B超提示:肝右前叶胆囊实质性占位,考虑胆囊恶性肿瘤.查体:巩膜、皮肤无黄染.腹平,右上腹可扪及一肿块,大小约7 cm×5 cm,质硬,边界尚清,移动度差,轻压痛.肝区叩痛,移动性浊音阴性.腹部CT示肝脏右前叶下方实质性占位(图1),考虑肝右叶恶性肿瘤并可能侵犯结肠肝曲.MRI示肝右下方异常信号影,T2W1呈混杂高信号,肝右叶实质性占位待查(图2).实验室检查:白细胞32.2×109/L,中性粒细胞88.1％,血红蛋白102 g/L.肝功能正常,肿瘤标志物均正常范围.术前诊断为右上腹占位,胆囊癌?肝癌?
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胆囊肉瘤样癌一例
病人,女,68岁.右上腹痛18年,再发伴胸背部胀感2个月.阳性体征:右上腹部深压痛.CT:胆囊壁增厚、胆囊结石、胰头后肿大淋巴结.术中见:胆囊壁增厚,质硬,含充满型结石1枚;胆囊与结肠肝曲粘连;胰头上方有融合成团淋巴结,质硬,侵及胰头部.手术:胆囊切除并肝床楔形切除术;胰头上方转移淋巴结无水酒精注射.快速病理:胆囊恶性肿瘤,肉瘤可能性大.常规病理:着床面胆囊壁弥漫增厚,黏膜面粗糙,灰黄色颗粒状;剖面灰白、灰黄色,层次不清.镜下:瘤细胞梭形或圆形,核大且异型明显,排列呈弥漫状或漩涡状,瘤内见大片坏死,侵犯肝组织.组化:CK(+),Vimentin(+),CEA(-),EMA(-),CD68(-),Mac387(-).病理诊断:胆囊肉瘤样癌侵及黏膜,切缘阴性.
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胆囊恶性肿瘤的TNM分期(类癌、肉瘤除外)
根据物理检查、影像学检查和(或)手术探查确定T、N和M类别.
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胆囊恶性肿瘤的临床病理类型
原发性胆囊恶性肿瘤依组织来源不同可分为两大类:①上皮组织恶性肿瘤-胆囊癌;②间叶组织恶性肿瘤.其中前者在全部恶性肿瘤中占绝大多数,后者较罕见.
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胆囊黏液腺癌1例诊治体会
胆囊恶性肿瘤为LC的禁忌证,尤其是胆囊黏液腺癌比较少见,其特有的胶冻样物质容易在腹腔引起肿瘤细胞的种植转移.2006年7月我科在1例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中发现胆囊黏液腺癌,果断中转开腹手术,现将本例情况报道如下.
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值分析
目的 研究、分析原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值.方法 选取我院自2011年1月至2012年1月收治的B超诊断胆囊瘤患者64例,研究分析均经过手术、病理证实.结果 经过B超诊断,患者中有胆囊恶性肿瘤56例,正确率为87.5%,误诊8例,误诊率为12.5%.结论 B超检查对原发性胆囊恶性肿瘤患者有重要的诊断价值.
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B超诊断原发性胆囊恶性肿瘤的临床应用
目的 分析B超对原发性胆囊恶性肿瘤的诊断效果.方法 回顾性分析2015年7月—2017年6月期间我院收治的64例原发性胆囊恶性肿瘤患者,入院后所有患者均行B超检查,并以手术病理结果为金标准,观察B超诊断的准确性.结果 64例患者经手术病理检查均确诊,其中B超诊断准确59例,准确率为92.2％,误诊率为7.8％;根据患者B超影像学特点可分为4类,其中混合型27例、隆起型5例、厚壁型9例、实块型18例.结论 B超用于原发性胆囊恶性肿瘤的诊断准确度高,但仍存在一定误诊可能,可通过联合检查来提高疾病诊断准确率.
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值分析
目的:研究B超诊断对原发性胆囊恶性肿瘤的诊断价值.方法:将该院2014年5月至2016年5月的50例原发性胆囊恶性肿瘤患者作为研究对象,予以所有患者B型超声诊断.观察疾病诊断符合情况以及不同类型原发性胆囊恶性肿瘤B超诊断特征.结果:B超诊断原发性胆囊恶性肿瘤符合概率较高,为94.00％.在疾病分型方面,隆起型特征表现为蕈伞状、结节状或者单发乳头状,回声中等,基底凹凸不平且较宽;厚壁型表现为胆囊壁增厚不均匀,且为弥漫性或局限性增厚,可见回声中断;实块型回声不均匀,胆囊轮廓不清晰,出现浸润现象;混合型B超可同时显示隆起型以及厚壁型特征.结论:B超诊断应用于原发性胆囊恶性肿瘤中的临床价值较高,诊断检出阳性概率大,且能够通过直观观察进行疾病分型,有利于下一步治疗.
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断及B超误诊病例分析
目的分析老年组胆囊恶性癌肿的声像图特点及B超误诊原因,探讨早期B超诊断.方法回顾性分析了经B超诊断,并经手术、病理证实37例老年胆囊恶性肿瘤病例.结果本组B超诊断符合率为75.7%(28/37),误诊率为24.3%.经B超检查发现而手术者,预后好.仅从声像图特征难以区别胆囊腺癌与非腺癌类肿瘤.结论病人早期就诊行B超检查可以改善预后.
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断及B超误诊病例分析
目的分析老年组胆囊恶性癌肿的声像图特点及B超误诊原因,探讨早期B超诊断.方法回顾性分析了经B超诊断,并经手术、病理证实37例老年胆囊恶性肿瘤病例.结果本组B超诊断符合率为75.7%(28/37),误诊率为24.3%.经B超检查发现而手术者,预后好.仅从声像图特征难以区别胆囊腺癌与非腺癌类肿瘤.结论病人早期就诊行B超检查可以改善预后.
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江苏省启东市1993-2012年胆囊恶性肿瘤发病情况分析
目的：分析江苏省启东市1993—2012年间胆囊恶性肿瘤的发病情况。方法整理启东市肿瘤登记系统1993年1月至2012年12月启东市户籍人群胆囊恶性肿瘤发病资料，应用年均变化百分比（ APC）模型分析胆囊恶性肿瘤的发病率和标化发病率的时间变化趋势，采用2000年第五次全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。结果1993—2012年胆囊恶性肿瘤新发病493例，占同期新发恶性肿瘤的0．81％。胆囊恶性肿瘤粗发病率为2．41／10万，标化发病率为1．42／10万。胆囊恶性肿瘤的粗发病率及标化发病率逐年增长（APC＝12．83及APC＝12．04）。其中女性粗发病率增长速度高于男性（APC＝14．51及APC＝10．60）。65岁及以上老年人群是胆囊恶性肿瘤的高发人群，占所有发病者的63．49％。结论1993—2012年启东市人群胆囊恶性肿瘤发病率逐年上升，女性增长速度高于男性。
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胆囊癌手术前后检测血清CA19-9的临床意义
目的:探讨血清CA19-9对胆囊癌的诊断及疗效判断价值.方法:采用化学发光法对胆囊癌、胆囊良性病变及良性非胆系疾病患者共60例进行手术前后血清CA19-9检测.结果:胆囊癌患者术前血清CA19-9水平明显高于胆囊良性病变者(P＜0.01),检测的敏感性为80.0%,特异性为97.5%.胆囊癌根治性手术后血清CA19-9水平较术前有显著降低(P＜0.01),而姑息性手术前后无显著变化.结论:手术前后血清CA19-9水平的检测,对胆囊癌的诊断及疗效判断具有较高的临床应用价值.
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胆囊恶性肿瘤的分子生物学研究进展
胆道系统恶性肿瘤包括胆囊癌和胆道癌.以往曾认为胆道癌为罕见疾病,但量近年来胆道肿瘤发病率有明显上升趋势.胆道癌出现临床症状多属晚期,疗效差,预后不佳.因而对其发病机制的探讨和早期诊断研究正日益引起人们重视.八十年代后期以来,癌基因和抑癌基因的研究成为肿瘤研究的热门课题,有希望为恶性肿瘤的诊断和治疗提供一条全新途径.胆道肿瘤的基因研究也逐渐得到人们的关注.
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超和MRI诊断分析
目的 探讨胆囊恶性肿瘤的B超和MRI诊断情况,以提高胆囊恶性肿瘤诊断率.方法 对该院2010年1月-2012年12月收治的经手术后诊断为胆囊恶性肿瘤的30例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断原发性胆囊恶性肿瘤19例,诊断正确率为63.3%,MRI诊断原发性胆囊恶性肿瘤21例,诊断正确率为70.0%,两者相比,差异无统计学意义,P>0.05;而二者联合诊断27例,占90.0%,与单独使用B超和MRI检查均显著提高,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 MRI和B超联合检查显著提高了原发性胆囊恶性肿瘤的正确率,减少了误诊率,为患者早期诊断提供了依据.
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1例晚期癌症老年患者抗生素相关性腹泻的护理
总结1例老年癌症晚期患者因使用抗生素引起菌群失调性腹泻的护理.通过药物保留灌肠、加强饮食护理、皮肤护理、生活护理、心理护理等治疗护理41 d后好转,未出现压疮等并发症.提出对癌症晚期老年患者应合理使用抗生素,高度重视抗生素相关性腹泻(AAD),严格掌握适应证,预防AAD的发生;对使用抗生素的患者加强观察,一旦发现AAD的征兆,应制订详细的护理计划,积极控制AAD,促进患者康复.
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胆囊恶性肿瘤的超声特征分析
0 引言本文分析了我院1996年1月～2002年5月收治的15例胆囊恶性肿瘤的二维超声图象特征,并与病理结果及临床分期相对照,探讨超声对胆囊肿瘤的诊断价值.
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意外胆囊癌21例临床病理分析
意外胆囊癌(UGC)是指胆囊炎或胆囊结石等良性病变在行胆囊切除术后,经病理诊断的胆囊恶性肿瘤[1～4].我院自2002年4月至2010年9月共接收胆囊切除术标本1969例,经病理诊断为胆囊癌36例,其中21例为意外胆囊癌,现结合病理特点报道如下.
