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肝郁化火型失眠的护理体会
目的:探讨肝郁化火型失眠的中西医结合护理经验.方法:采用居室环境护理、饮食护理、情志护理、睡前护理等护理方法,对肝郁化火型长期失眠患者45例进行护理.结果:有效率100%.结论:通过居室环境护理、饮食护理、情志护理、睡前护理等护理措施,能有效改善睡眠,提高睡眠质量.
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耳穴压豆治疗失眠50例临床观察
失眠在临床上是一种常见病和多发病,很多病人长期使用镇静剂,副作用较大.笔者根据中医理论在临床上采用无副作用的王不留行籽耳穴压豆法治疗失眠病人50例,取得满意效果,并进行总结如下.所选病例临床表现:所有病人均有不同程度的心烦多梦易醒(普遍用过西药镇静剂,时好时坏,效果不稳定且产生耐药性),部分伴有头痛胁痛,烦躁易怒.
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丹栀逍遥散治疗肝郁化火型经行吐衄临床刍议
经行吐衄以经行前后或正值经期出现周期性的吐血衄血，经净后出血停止为主要临床表现，常伴有月经量减少。经行吐衄因血热因血热气逆而致。肝郁化火、肺胃蕴热、肺肾阴虚或肾虚肝郁均可导致该病，临床上以肝郁化火型为常见。肝郁化火型经行吐衄的病机为肝郁化火，迫血妄行，治宜行疏肝解郁，清热凉血，方药用丹栀逍遥散为基础方，随证加减，可收到较好疗效。
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甘石青黛膏治疗神经性皮炎的临床研究
目的 观察甘石青黛膏治疗神经性皮炎肝郁化火型的临床疗效和安全性.方法 采用阳性药物双盲双模拟多中心随机对照的研究方法,将334例肝郁化火型神经性皮炎患者随机分为治疗组167例和对照组167例.治疗组外用甘石青黛膏+丁酸氢化可的松乳膏模拟剂,对照组外用丁酸氢化可的松乳膏+青黛膏模拟剂,每天2次,疗程14天.观察治疗前、用药后7天、用药后14天、停药后14天的症状表现,评价临床疗效.结果 符合方案集治疗组141人,有效率76.6%;对照组140人,对照组有效率为75.0%,两组临床综合疗效经χ2检验,无统计学差异.两组在靶皮损面积、皮损形态、皮损色泽、瘙痒缓解程度等方面经随机区组设计的双向方差分析,也无统计学差异.结论 甘石青黛膏治疗神经性皮炎肝郁化火型临床疗效确切、使用安全,疗效与丁酸氢化可的松软膏相当.
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针刺治疗肝郁化火型失眠36例
肝郁化火型失眠为临床中常见证型,笔者近年采用针刺治疗36例,收效满意,现总结如下.
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弹拨心包经为主治疗顽固性失眠45例
笔者于2001年1月-2008年8月,以弹拨心包经为主治疗顽固性失眠,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料45例患者均为本院门诊病例,其中男18例,女27例;年龄小31岁,大72岁;病程短6个月,长16年.辨证分型属心脾两虚型8例,阴虚火旺型19例,痰热内扰型6例,肝郁化火型12例.服镇静药情况:服用安定5～20 mg者21例,服用舒乐安定2～6 mg者19例,服用阿普唑仑0.4～0.8 mg者5例.
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丹栀逍遥散治疗广泛性焦虑症(障碍)肝郁化火型临床研究
目的 分析加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)的临床效果.方法 选取2017年2月-2018年2月我院收治的80例肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)患者作为此次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=40)与对照组h=40).对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组给予丹栀逍遥散加减方治疗.采用汉密顿焦虑评分量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评估2组患者治疗前后的焦虑症状改善情况,并根据治疗前后的中医证候评分评估2组患者的临床疗效.结果 2组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于治疗前(P＜0.05).观察组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的中医证候临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍),疗效确切,可有效改善患者的焦虑症状,值得在临床大力推广和使用.
关键词： 丹栀逍遥散 肝郁化火型 广泛性焦虑症(障碍) 郁证 -
开天门配合背俞穴刺络拔罐治疗肝郁化火型不寐35例
目的 观察开天门配合背俞穴刺络拔罐治疗肝郁化火型不寐的临床疗效.方法 将70例肝郁化火型不寐患者,随机分为两组各35例,治疗组采用开天门配合背俞穴刺络拔罐治疗,对照组采用口服舒乐安定治疗.结果 治疗组35例,治愈21例(60.00％),好转12例(34.29％),未愈2例(5.71％),总有效率94.29％.对照组35例,治愈15例(42.86％),好转13例(37.14％),未愈7例(20.00％),总有效率80.00％.两组在疗效方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开天门配合背俞穴刺络拔罐治疗肝郁化火型不寐临床疗效显著,且无药物副作用.
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丹栀逍遥丸辅治肝郁化火型多囊卵巢综合征患者促排卵疗效观察
目的:结合临床实践经验,探讨丹栀逍遥丸辅治肝郁化火型多囊卵巢综合征患者促排卵疗效.方法:选择2013年9月至2014年8月期间,我院收治的肝郁化火型多囊卵巢综合征患者92例,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).对照组患者采用单纯西医治疗方式,给予患者复方醋酸环丙孕酮片,观察组在此基础上加用丹栀逍遥丸进行辅助治疗,3个月经周期为1疗程,治疗结束后口服来曲唑或注射尿促性素促排卵,比较两组治疗前后症状改善和促排卵情况,观察并比较两组周期排卵率和排卵率,并于治疗前后各采血1次,每次2mL,采用75g葡萄糖负荷试验,免疫化学发光法测定血清空腹胰岛素(FINS)、OGTT2h胰岛素(2hINS)、空腹血清LH、T水平.结果:治疗前,观察组和对照组临床症状(烦躁易怒、胸胁胀满、经前乳房胀痛、头痛目赤耳鸣、口苦口干、大便秘结、小便黄、月经稀发、舌红苔黄、脉弦或弦数)无统计学差异(P＞0.05);治疗后,观察组和对照组临床症状均有一定程度改善,且观察组症状改善情况优于对照组,差异有统计学差异(P＜o.05);经过比较,观察组周期排卵率(91.82％)和排卵率(74.71％)均高于对照组(80.91％、57.53％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组T、FINS、2MNS、LH等指标差异无统计学意义(P＞o.05);治疗后,观察组各项指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥丸辅治肝郁化火型多囊卵巢综合征患者促排卵疗效显著,可有效改善患者肝郁火旺证的中医证候和月经情况,促进排卵效果,值得临床进一步研究.
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中医药治疗肝郁化火型失眠的研究进展
失眠是现代临床的常见病,属于中医学"不寐"的范畴.随着现代生活节奏的加快,失眠的发病率呈不断上升趋势.现代人常因工作和人际关系的压力而存在不同程度的失眠症状,且临床证型多为肝郁化火型.其虽然不属于危重病症,但长期、持续的失眠会出现神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及全身无力等一系列症状,从而影响人们正常的工作、学习和生活.目前,西医针对失眠的治疗主要采用苯二氮(卓)类药物,但西药往往会产生嗜睡、疲乏、头昏和头痛等不良反应.而中医注重整体观念,治疗失眠时往往审症求因从整体调节下手,故在治疗上有明显的优势.未来,对失眠的治疗将偏向于中西医结合,运用多种手段进行综合治疗.
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中药药枕对肝郁化火型失眠影响的临床研究
目的:探究中药药枕对肝郁化火型失眠的影响.方法:选取2016年5月至2017年2月符合纳入标准的60例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组各30例.观察组采用丹栀逍遥散加减为主方的药枕治疗,对照组给予荞麦皮芯作为安慰剂进行枕头治疗.依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组患者睡眠质量,并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》来评估疗效,运用SPSS统计软件进行数据分析.结果:治疗3个月后,观察组患者的PSQI评分下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且在观察组PSQI各项积分中,睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍这4项积分有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗的总有效率为76.67％.治疗6个月后的总有效率为100％.结论:中药药枕能够改善肝郁化火型失眠的临床症状,提高患者的睡眠质量,促使睡眠结构合理化,且无明显不良反应.其中中青年患者缓解速度较快,而老年患者则需要较长的治疗时间.
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蝉神钩枣汤治疗不寐症60例
1997～2000年,笔者用蝉神钩枣汤加减治疗不寐症60例,疗效满意,报道如下.1一般资料本组60例中,男34例,女26例;年龄小34岁,大71岁;病程长2年,短3个月.根据1994年国家中医药管理局发布<中医病证诊断疗效标准>[1]中不寐的诊断依据、证候分类,肝郁化火型11例,痰热内扰型14例,阴虚火旺型7例,心脾两虚型7例,心虚胆怯型21例.
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天一汤治疗肝郁化火型失眠的临床研究
笔者自2005年1月至2007年12月间用治疗肝郁化火型失眠72例, 取得满意效果,现报告如下.
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走罐并艾灸治疗更年期肝郁化火型失眠症疗效观察
目的 观察走罐并艾灸治疗更年期肝郁化火型失眠症的疗效.方法 将82例失眠症患者随机分为观察组和对照组各41例.观察组在口服加味逍遥丸的基础上给予背部走罐并艾灸综合治疗；对照组口服加味逍遥丸及艾司唑仑治疗.治疗结束后评定两组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数PSQI、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分.随访1年观察远期疗效.结果 观察组总有效率与对照组比较,P＞ 0.05,两组的疗效差异无统计学意义.观察组远期疗效与对照组比较,P＜0.01,差异有高度统计学意义.除对照组催眠药物外,两组治疗后PSQI各因子、SAS及SDS评分均较治疗前明显降低,差异有高度统计学意义或有统计学意义(P＜0.01,P＜ 0.05)；除睡眠障碍外,治疗后两组患者PSQI各因子、SAS及SDS评分差异均有高度统计学意义或有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论 走罐并艾灸能显著改善更年期肝郁化火型失眠症患者睡眠质量.
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针药结合治疗不寐病38例经验
目的：探讨针药结合治疗不寐病的临床疗效。方法根据门诊肝郁化火型不寐病患者38例，给予针药结合治疗，每日一次。结果38例患者均给予7天治疗后，治愈19例，显效10例，有效8例，未愈1例，总有效率97．4％。结论针药结合治疗不寐病疗效较好。
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益心舒合剂治疗失眠症的肝郁化火证临床观察
随着工作生活节奏的加快，人们的精神压力越来越大，失眠的发病率也逐渐上升。近年来，我科应用益心舒合剂治疗证属肝郁化火型失眠症，取得了较满意疗效，并与酒石酸唑吡坦片常规治疗组患者做对比观察，现报告如下。
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针刺配合音乐疗法治疗肝郁化火型慢性失眠症的临床观察
目的:观察针刺配合音乐疗法治疗肝郁化火型慢性失眠症的临床疗效.方法:将30例临床患者随机分为两组.观察组15例,采用针刺配合音乐疗法治疗;对照组15例,单独针刺.治疗4个疗程后进行疗效比较.结果:观察组总有效率93.33％,对照组总有效率80.00％.观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针刺配合音乐疗法治疗肝郁化火型慢性失眠症优于常规针刺法.
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针灸联合中药内服辨治肝郁化火型失眠临床研究
目的:观察用针灸联合中药内服辨治肝郁化火型失眠患者的临床效果.方法:选取2011年2月-2013年3月于我院就诊的经中医临床辨证为肝郁化火型失眠患者123例,随机分为对照组60例和观察组63例.对照组患者于睡前半小时给予艾司唑仑片1d1mg治疗;观察组患者给予针灸联合中药汤剂内服进行辨治,4周为1个疗程.治疗后观察两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍的改善情况,用不良反应症状量表(TESS)对治疗过程中的不良反应进行评价,比较睡眠各项积分的变化情况及两组治疗的有效率.结果:对照组有效率为78.3％,观察组有效率为90.4％,对照组的有效率明显低于观察组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者经治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等均较治疗前有所改善;证候积分均有所下降,以观察组的改变程度尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组的不良反应率为4.76％,明显少于对照组的不良反应率10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合中药汤剂内服辨治肝郁化火型失眠患者,能有效改善患者的睡眠质量,改善患者的睡眠时间、睡眠效率和睡眠深度,调畅患者的情志,是中医内外治法的有效结合,副作用少,突显出中医药治疗的优势与特色,值得临床上进行深入研究应用.
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丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠
目的:观察丹栀逍遥散加减对肝郁化火型失眠的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的60例失眠病人按照随机分配的原则分为两组,治疗组给予丹栀逍遥散加减,对照组给予艾司唑仑片,两周后观察两组患者的睡眠改善状况.结果:丹栀逍遥散加减对失眠病人的治疗与对照组无明显差异,差别无统计学意义.结论:丹栀逍遥散加减可以改善肝郁化火型患者的睡眠质量与对照艾司唑仑片组有相似疗效.
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丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠的疗效观察
目的:观察丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.方法:选取72例肝郁化火型失眠患者,随机分为两组,每组36例,分别用中药丹栀逍遥散加减和西药舒乐安定治疗,比较两组间临床疗效和睡眠改善时间的情况.结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组为77.98%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组睡眠改善时间提高程度显著优于对照组(P<0.05).结论:中药丹栀逍遥散加减对肝郁化火型失眠有良好的临床疗效.
关键词： 丹栀逍遥散/治疗应用 失眠/中医药疗法 肝郁化火型 舒乐安定
