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显微腹腔镜在妇科手术应用中的临床效果
1显微腹腔镜操作及手术指征显微腹腔镜的操作与传统腹腔镜相比,除了无需先气腹,可直接套管穿刺入腹腔,置入镜体,确定在腹腔内再完成气腹,其他步骤和操作两者都是一样的.由于显微腹腔镜镜头小,光纤束相对也少,所以我们认为其适合于操作要求比较精细的妇科腹腔镜检查和范围较小的手术操作.指征包括:诊断性检查和活检;盆腔粘连分解术;早期子宫内膜异位症的切除和电烧灼;单纯卵巢囊肿的剥除;输卵管绝育术;早期异位妊娠的诊断和治疗;不孕症检查和镜下通水;盆腔手术后的评价.
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输卵管结扎术后并发症的预防体会
输卵管结扎术是通过切断、结扎输卵管,使精子和卵细胞不能相遇而达到绝育目的 ,是一种安全、可靠的长效节育措施,且可逆程度较高,是较理想的长效节育手术[1].但手术操作要求严格,任何小的疏忽,都会增加并发症的发生率,本人通过15年手术体会,认为减少并发症的发生关键在于预防,提高手术质量,必须引起医务人员的高度重视.
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抢救50例急性中毒病人的护理体会
目的 探讨误服或有意识服毒自杀患者的急救方法,以提高护理质量,达到治疗目的.方法 对50例急性中毒患者实施佳护理,给予患者人文知识的关怀,视患为尊,树立以人为本的服务理念,减少其不良情绪反应,使患者感到生命的重要及可贵,且积极配合及早抢救,排出毒物,早日康复.结果 经洗胃及时和彻底,50例中毒患者中洗胃者49例,中西医结合保守治疗1例,所有病例均痊愈出院.结论 在洗胃过程中,正确及时观察病情和实施佳护理,确保患者的病情稳定及安全,提高护理质量和患者的满意度.
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旅店业的饮用具卫生状况分析
为了解古田县旅店业的饮用具消毒状况,于1996～1998年10月对28家旅店业进行监督、监测,其中集体8家,个体20家.采用统一调查表格,进行实地观察用具消毒情况.消毒水平监测,采用5张2.5×2 cm2灭菌滤纸片,用生理盐水湿润后粘贴于饮用具表面进行涂抹,按无菌操作要求,将滤纸放进无菌生理盐水试管内,送回实验室检测.按照<公共场所卫生管理条例>和<公共场所卫生监督、监测要点>规定的指标进行评价.细菌总数、大肠菌群及金黄色葡萄球菌3项中有一项不合格即判为不合格.
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徕卡RM2145半自动切片机保养与维护
切片机是目前病理科重要的医疗仪器,也是非常精密的医疗器械,对环境及操作要求比较严格,它是否正常工作将直接影响病理科的日常工作,所以病理工作者在工作过程中应细心维护及保养,规范操作,保证工作质量,以便保障仪器的使用价值和延长其使用寿命,以下是我们维护和保养切片机的经验与体会,供大家参考.
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444单舱清洗/消毒柜的检修体会
444单舱清洗/消毒柜适于处理仪器、器皿及其它坚硬物品.该柜配有雄鹰3000三阶段控制系统.该仪器设有5个可调周期:仪器、器皿、玻璃器皿、塑料物品以及橡胶物品.还可以根据使用者要求提供4个附加程序周期以满足特别操作要求.每个既定程序周期都配有预洗、净洗、冲洗及烘干阶段.由于该设备使用率高,随着使用年限的增长,故障率增多,下面谈几点我院几年来检修该柜故障时的步骤及方法,供大家参考.
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日立CR15T冷冻离心机控温继电器振荡故障分析与维修
1 故障现象 按操作要求开启离心机电源,将调温旋钮调至所需温度,温度指示表指示设定温度t0与实际温度t1的偏离度。制冷压缩机启动,状态正常。制冷一段时间后,当实际温度t1略低于设定温度t0时,压缩机本应停止工作,但此时可听到仪器内继电器触点连续开合的声音,同时压缩机在极短的时间内反复启停,并伴有异常震动,使离心机不能正常工作。
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一种面部注射按压装置的研制与应用
面部皮下注射在临床应用广泛，但目前的操作要求是，每一针拔出都需要棉签按压止血［1-2］。目前常采用的方法是由医生注射药物，助手则手持长棉签按压注射点。因注射点多，工作人员的每一只手都要抓四五根棉签同时按压，往往手忙脚乱。而且这样的按压极容易造成棉签移位，出现局部出血点没压好的情况［3］，患者的头发同时也容易造成局部污染。为此，笔者设计了这一款面部注射按压装置，现介绍如下。
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腰-硬联合麻醉妇科术中的护理配合
妇科手术局限在腹部和会阴部,所涉及的内脏器官均在盆腔内,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛[1].腰麻是早使用的麻醉方法,而后逐渐被硬膜外麻醉所替代.现在采用的腰一硬联合麻醉(CSEA)技术,利用了腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有麻醉药用量少、起效快、效果确切、肌肉松弛充分、对循环呼吸影响轻微、无头痛、手术时间不受限制,满足了单靠腰麻或硬膜外麻醉有时难以实现的盆腔深部手术操作要求,现将我院CSEA用于妇科手术的护理配合总结如下.
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显微镜医用无菌保护套在骨科手术中的应用
近年来,骨科在C形臂X线机(C臂)下的闭合或半闭合复位手术广泛开展,对无菌操作要求非常严格,而C臂大多是在术中透视定位使用,需要跨越手术无菌平面,极易造成手术切口的污染,因此,保持C臂在手术过程中的无菌状态至关重要,传统的棉布无菌保护套制作成本较高,而且不能防水,术中被血液污染后需要立即更换,不仅影响手术操作,而且延误手术时间.我院自2012年5月起用规格为200 cm×105 cm的3L显微镜医用无菌保护套代替棉布无菌保护套效果较好,现将具体方法报道如下.
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制剂配制中单元操作对制剂质量的影响
制剂配制过程中离不开操作规程,操作规程中必有单元操作,如搅拌、振摇、混合、磨匀、搅匀等操作过程.就目前多数医院制剂基本属于手工或半自动化生产,制剂室设备简单,工艺较差,质量时有波动,所以单元操作的优劣也直接影响到制剂质量的检测,影响到制剂质量的检测一次合格率.单元操作的优化(排除其他因素),使制剂的质量、效率、效益达到佳状态.确保"质量第一","确保制剂质量"质检部门更显出医院制剂的重要性.为此,笔者查阅GPP有关条款规定,目前我国GPP(除温度要求外)还没有明确细化对单元操作要求规定.下面就医院制剂单元操作中手工操作对制剂质量的影响论述如下.
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泌尿外科护理实习带教体会
临床护理教学是帮助护生将学校所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必需的技能、态度和行为的重要途径.泌尿外科由于其解剖位置及患者年龄段的特殊性,其临床护理有专业性强、操作要求高、护生难以入门和接受的特点,给实习带教增加了一定的难度.
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液状石蜡浸入棉球装入敷料缸消毒备用
肛肠外科经常要用到灌肠技术,按照操作要求,同时为了减轻病人插管时的疼痛,必须在插入肛管前先用液状石蜡润滑肛管前段.目前市售液状石蜡的规格多为500 mL大包装,使用时直接倾倒,容易造成浪费.鉴此,笔者将液状石蜡浸入棉球装入敷料缸消毒备用.现介绍如下.
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按压式洗手液瓶的再利用
临床护理工作中经常会应用灌肠技术,尤其是消化道疾病,比如便秘、肠梗阻等.按照标准操作要求,同时为了减轻病人插管时的疼痛,必须在插入肛管前先用液状石蜡润滑肛管前段.目前,市场上提供的液状石蜡的规格多为500 mL的大包装,使用时根据需要,我们通常直接倾倒,这样操作既违反了无菌操作的原则,也造成了液状石蜡的浪费,而且污染了台面.在此,介绍一种既简单又实惠的装液状石蜡的容器.
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加药注射器使用方法与细菌污染相关性实验研究
静脉输液加药为临床常用的护理操作,加药注射器污染是医院感染监控重要环节之一.正规操作要求抽吸药液时手不可触及活塞[1].但临床上由于工作量较大,护士在加药时常用手握住活塞,以快速完成加药程序.本实验采用两种使用注射器方法进行抽吸药液加药,并监测使用后注射器污染情况,以指导临床正确使用注射器,避免因加药而导致感染的发生.
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切口保护套的制作及应用
随着医疗技术的迅速发展,癌症病人的5年生存率明显提高,而癌症已成为一种慢性疾病而不再是终极性疾病[1],癌症早期的外科治疗也逐渐被广泛应用.目前,无瘤操作提到了与无菌技术操作要求一样严格的操作技术,术中切除肿瘤的操作对病人的预后和康复起着关键性作用.为防止肿瘤细胞种植邻近组织器官及切口,我们自制了一种切口保护套,经200余例肿瘤手术病人的应用,手术满意.现介绍如下.
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我院静脉药物配置中心实践静脉用药集中混合调配的探索
静脉用药调配是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净的超净工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液的工作.
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山西省某三甲医院静脉药物配置中心差错及改进分析
静脉药物配置中心（PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求，在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配，使之成为可供临床直接静脉注射的药液［1］。静脉药物配置中心工作流程为：医生开出医嘱→护士核对后录入电脑传递到静脉药物配置中心→静脉药物配置中心药师审核医嘱的正确性并设定批次→打印标签→药师排药→入仓前药师核对→洁净区配置输液→出仓前药师核对→下送人员送成品至病区→护士接收核对→给药。其中任一个环节的疏忽与纰漏均可造成差错。
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5S管理在静脉用药集中调配工作中的应用
静脉药物集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
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预防输卵管结扎术后并发症的体会
输卵管结扎术是通过切断、结扎输卵管,使精子和卵细胞不能相遇而达到绝育目的,是一种安全、可靠的长效节育措施,且可逆程度较高,是较理想的长效节育手术[1].但手术操作要求严格,任何小的疏忽,都会增加并发症的发生率,通过本人10 a的手术体会,认为减少并发症的发生关键在于预防,提高手术质量必须引起医务人员的高度重视.
