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人性化服务在聋哑孕产妇产程中的体现
母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题,围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全,保护改进、支持自然分娩--产时服务模式按WHO推荐的常用适宜技术提供生理、心理、体力全面支持的人性化服务模式,降低了剖宫产率、侧切率及催产率、减少了新生儿窒息及产后出血等母婴并发症,不仅大大节约手术及治疗费用,减轻母婴痛苦,而且从远期影响上降低了母婴远期病率及致残率,提高了产科工作人员的服务质量,使广大孕产妇享受到人性化、高质量服务,分娩从痛苦、危险的医疗干预过程转变为幸福,安全的自然过程,在人类生殖健康保健中创造了与时俱进的新发展.因此,我院对产科护理人员及助产士进行了特别培训,体现了该技术应用价值.
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什么是卫生服务的价值
在大多数领域中,能否提高绩效和责任取决于是否有一个可以凝聚所有利益相关者核心利益和指导其行为的共同目标.然而在卫生服务体系中,利益相关者往往有许多互相矛盾的目标,包括服务可及性、盈利能力、高质量服务、成本控制、安全、方便、以病人为中心以及满意度等.缺乏明确的目标,会导致迷失方向、不得要领和绩效管理滞后等问题.
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临床路径在冠状动脉旁路移植术后ICU管理中的应用
南京市心血管病研究所ICU 临床路径(clinical pathway, CP)是医院为减少医疗成本和有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法[1].该管理方法一经提出,立即受到美国医学界的重视,尤其在心脏外科术后监护治疗领域,以其一整套先进的程序化管理模式而显示出其优越性.
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运用换位思考防范和减少护患纠纷
随着社会的发展、医疗护理体制的不断深化以及患者维权意识的增强等因素的影响,医患之间的矛盾日益突出,护患纠纷也随之增加.而护患纠纷的防范是医院护理管理的重要内容,控制或减少护患纠纷的发生是体现医院管理水平和护理质量的标准之一,如何适应时代发展及新型护理模式的需要、进行良好的护患交流、减少护患纠纷、达到患者满意的高质量服务是护理工作者值得探讨的问题,我们尝试把换位思考的理念渗透到护患交流中的每个环节,控制或减少护患纠纷取得了较为满意的效果.
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现代医院实施创新经营战略探讨
近年来,医疗市场的竞争越来越激烈,尤其是加入WTO后,医院已从单纯的卖方市场转向买方市场,医院进入了给就医者提供高质量服务为运作主题的新竞争领域.这就要求我们必须树立全新的经营观念,把追踪和满足医疗市场需求作为首要任务,把追求市场占有的大化作为重中之重的工作来抓.以我院附属眼视光医院为例,在实施创新经营战略的实践中,取得了非常明显的成效.
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关于加强护理和助产服务的战略性指导 第二部分:技术背景
1 护理和助产服务是卫生体系整体的一部分护理和助产服务是提供卫生保健的主要支柱之一.由于护理和助产服务提供的平台,是为了提升应对与贫困有关的疾病的干预,因此,需要更多关注为发展高质量服务的进一步投入,使健康获益达到大(World Bank,1993).为了使健康结局达到所要求的改善,有效的规章、教育、研究、以及服务管理,都是加强护理和助产服务作用的关键.
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香港"中国护士HIV/AIDS临床护理培训"项目的介绍与学习收获
2005年8月14～31日,我参加了由中国疾病预防和控制中心与香港卫生署联合为内地护士提供支持的"中国护士HIV/AIDS临床护理培训"项目.该项目的主旨是帮助内地护士学习和体会香港艾滋病预防和控制管理体系,以及如何为艾滋病患者提供临床护理与支持.这个项目为提高内地艾滋病护士临床工作能力,开阔眼界和拓展思路提供必要的感性认识,并为他们能够为艾滋病患者提供高质量服务,有效地控制和预防艾滋病流行方面发挥更大的作用奠定坚实的基础.
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临床路径实践与全程化药学服务
临床路径(clinical pathway)是医院为使服务对象(病人及家属)减少花费和有效地保证高质量服务而实施的一种科学的服务与管理方法[1～2].目前,美国大约有60%的医院在应用临床路径,澳大利亚和欧洲、亚洲国家的一些医院也纷纷开始应用[3].在此简要介绍临床路径的基本概念、内容和实施方法及对医院全程化药学服务工作带来的影响.
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五种路径:有效处置医疗费用上升与补贴到位
医院在医疗保健业务链的运行中起到非常重要的作用.过去,更多人注重在微观层面上考虑医院如何提供高质量服务、降低院内感染、提高效率、降低运营成本来保证医疗支付体系的运行,但是努力的结果是,医疗保健费用迅速上升,未被医疗保险覆盖的人群规模也在扩大.经过多年对医院、医疗保险、患者等多方面的研究,笔者认为宏观环境也是不容忽视的,并从宏观层面上提出,为了保证个人和机构能够支付各自的合理份额,美国医疗保健系统的财务流程可以通过以下几个途径进行改造:
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WONCA研究论文摘要汇编--“以病人为中心的医疗团队”工作环境及满意度调查
目的：探讨初级保健医疗机构中“以病人为中心的医疗团队”的改革对工作满意度的影响。方法2009—2011年，研究者收集罗得岛州和科罗拉多州参加“以病人为中心的医疗团队”试验项目的20个初级保健机构的原始数据，就工作环境的质量（如：诊室噪声、交流、提供安全和优质服务的困难）及满意度进行从基线至30个月时的调查，同时就压力、倦怠、30个月时离开的意向进行调查；就试验项目的影响与机构领导进行访谈；评估工作环境及满意度的纵向变化，在项目的后一年，检查工作环境与工作满意度、压力、倦怠、离开意向之间的横断面联系。结果从基线至30个月时，罗德岛州工作满意度有所改善（ P=0.03），科罗拉多州未见明显改善。两个试点项目所报告的提供安全、高质量服务的困难有所减少（ P<0.001），但诊室噪声水平及质量并无明显改善。横断面分析表明，更少的提供安全和优质服务的困难、优质服务和更加开放的沟通与工作满意度提高相关。更大的诊室噪声及加强电子信息与压力及倦怠增加相关。结论“以病人为中心的医疗团队”的改革强调质量和开放式沟通，大限度地降低诊室噪声有助于改善工作满意度。
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急诊特需护理服务的定位与运作
特需医疗服务是指那些有别于常规医疗的高层次医疗服务,是具备了支付特需医疗服务费用能力,要求高档次,高质量服务的病人[1].特需服务的产生,是因为有市场的需求,主要体现在高收入阶层和追求高生命质量和高健康水准者[2].而对于广大急诊病人,因发病急,无预测性,危及生命,他们所需要的"特需服务"则是以解除病痛和挽救生命为主要目标.为此,将急诊特需护理服务的定位与运作赋予"解除病人病痛,挽救病人生命"的内涵,体现在为特殊急诊病人解决问题和困难的服务.
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护理科研管理的任务与措施
护理学的发展需要护理科研的支持和推动.护理科研的目的是从护理实践中研究探索护理理论、护理方法和先进的护理手段,以指导临床实践,提高护理工作效率,减轻护士工作强度,改善护理工作环境,为病人提供高质量服务,降低医疗经费开支,提高人类的健康水平[1].但是,与医学科研相比,护理科研由于起步晚、水平低、经费不足等已成为护理工作中的一个弱项,阻碍着护理学的发展.为此,如何按照护理学自身的特点,运用管理学的基本原理和方法,开展科学化创新化的科研管理.是管理者们共同关注的一个话题.
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提高护士利用图书馆医学信息资源实践的能力
21世纪,世界医学科技发展日新月异,各级医院规模建设日益扩大,相应地医院图书馆的建设越来越受到重视.依托网络技术和医学信息学的迅速发展,图书馆医学信息资源日益丰富,能直接为医院的临床、教学、科研提供高质量服务.医院图书馆的读者群体日益扩展,护士正逐渐成为医院图书馆利用文献量大、借阅频率高的群体,也是活跃的信息检索用户.
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临床路径教学法在临床检验带教中的应用
检验实习是检验医学教学过程中理论联系实际的重要阶段.临床上有多种教学法,其中临床路径(clinical pathway,CP)教学法是医院为减少医疗成本和保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法[1].CP教学法是一种高效的工作方式,在西方发达国家已经得到普遍的应用.本研究旨在探讨CP教学法在临床检验带教中的应用效果.
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挪威考察报告
由WHO"促进、支持和保护自然分娩"项目资助,项小英、黄醒华二人于2001年10月21月～11月2日访问挪威.本次考察的目的:①学习北欧降低孕产妇及婴儿死亡率的经验.②了解产科服务模式,实施以人为本、循证医学医疗原则经验,尤其在妊娠、分娩、产褥及婴儿期高质量服务的经验.
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现代医院创新经营第七讲现代医院服务营销(上)
不管人们感觉到与否,人类跨人21世纪后,世界已由传统的经济模式向新经济迈进,由工业经济时代向服务经济时代过渡,人们的思维也随之敞开了新的空间,中国由于市场经济的快速发展,迫使行业的不规范竞争加剧,甚至形成无序竞争的局面.还没有完全走出计划经济阴影的中国医院,如今在医院体制改革的大潮中,又面临着一场新的挑战--医院服务竞争.医院已从单纯的卖方市场转向买方市场,医院开始进入"以病人为中心",给就医者提供高质量服务为运作主题的新竞争领域.
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网络环境下的医学图书馆期刊工作
目前,人类社会正步入信息时代.在众多的信息源中,期刊以其独特的个性和特有的生命力被人们视为信息源的主源,居十大信息源之首.资料表明,在医院图书馆众多类型的文献中,80%的文献信息来自于中外文期刊.各门学科的新成果大多首先在期刊上发表.期刊已成为图书馆活跃的因素.医院图书馆的参考咨询、专题、定题跟踪服务、文献检索以及馆际互借等各项工作都是以期刊作为主要信息源和工作对象的.随着计算机技术、通讯技术和网络技术的发展,期刊工作如何利用已有条件,为读者提供高质量服务,便成为摆在每一个期刊工作者面前的重要课题.
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医院经营管理创新的思考与实践
1坚持理念创新1.1服务理念基本现代化医院的内涵要求,就是给患者提供满意的高质量服务,这种服务不仅是向社会提供能够满足人们医疗保险需求的服务,还应能满足人们精神和心理上的需要.
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非营利性医院医疗服务收费探讨
一、现行医疗服务价格制定的原则目前,国家对非营利性医院实行比较灵活的医疗收费政策.主要包括:对医疗单位应用新仪器、新设备和新开展的医疗诊治服务项目,可按成本制定收费标准;对新建、改建、扩建后医疗条件好的医疗单位,医疗收费标准可适当提高;住院费分等级实行不同的收费标准;对集体和私营的医疗单位,收费标准可适当放宽;实行特约和挂牌门诊的,可根据各地情况,采取不同的收费标准.同时还提出:调整收费标准偏低的技术性劳务项目的收费标准;医用商品价格变动较大时,医疗收费标准应适时调整;根据不同的设施条件、医疗技术,医疗收费标准要拉开档次;专家门诊及根据病人的特殊要求开展的各种优质医疗服务项目,其收费可适当提高;部分城市大医院在完成正常医疗任务的前提下,可建立特诊室,配备高水平医护人员,提供高质量服务,实行与之相适应的高收费.[1]
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试论循证护理与健康教育
随着疾病谱向慢性、心因行为性疾病转变以及人们健康需求的不断增加,健康教育已成为护理工作中必不可少的组成部分,如何做好健康教育已成为当前需要解决的难题之一[1].循证护理是近年来国内迅速兴起的一种新的护理理念与工作模式,是将护理行为由过去的理论知识加个人经验的模式转变为运用当前好的证据为护理对象提供高质量服务的模式.本文就循证护理和健康教育两者之间的关系以及循证护理在健康教育中的作用进行讨论.
