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食管癌病例围术期护理体会200例
近年来,食管癌死亡占全国肿瘤死亡率的21.8%,仅次于胃癌占第2位[1].手术是治疗食管癌的首选治疗方法.食管癌手术多为开胸手术,手术时间长,术后并发症多,围术期规范性护理可明显降低手术并发症,使治疗获得良好的效果,是开展护理工作的重点.
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胰腺癌的外科治疗
胰腺癌的发病率呈上升的趋势.美国2001年有胰腺癌新发病例29 200例,约有28 900人因胰腺癌而死亡,其发病率已超出胃癌.胰腺癌的死亡率在美国和日本均已占肿瘤死亡率的第4位[1].
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乳腺癌患者术后早日化疗的临床意义
乳腺癌是全身疾病已得到大家的认识,化疗作为乳腺癌的一种重要治疗手段,其着眼点不仅是杀灭术中进入血流的癌细胞,更重要的是集中地控制早已潜伏在体内的微小转移灶,降低复发及肿瘤死亡率.由于担心传统的辅助化疗会降低患者的免疫能力,引发并发症,一般在手术后2~4周开始,我们就围手术期化疗进行了研究,认为其具有可行性,现报告如下.
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肝癌靶向热消融联合治疗的现状和进展
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,流行病学调查显示,自20世纪90年代,原发性肝癌已上升为我国恶生肿瘤死亡率的第2体温表.
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CD44基因表达与卵巢癌转移密切相关
卵巢癌是妇科肿瘤死亡率高的恶性肿瘤,患者多死于卵巢癌的转移.探求卵巢癌转移机制对早期发现、预防并阻止卵巢癌细胞在腹膜表面的种植及改善患者的预后具有重要意义.天津市中心妇产科医院与天津医科大学总医院合作,根据近年发现的粘附分子CD44及其变异型,通过对卵巢癌的发生、发展和转移中的作用以及与预后关系的观察,CD44基因表达与卵巢癌转移密切相关.
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用外科理念指导肝细胞癌射频消融治疗
肝细胞癌( HCC)的发病率和死亡率在逐年上升,位列世界范围内肿瘤死亡率的第3位[1]。 HCC 现代治疗原则已从以手术切除为主的综合治疗发展为多学科参与、多技术应用、多阶段序贯的综合治疗[2]。射频消融( RFA)因其创伤小、安全性高、可重复性强、费用较低等优点,在HCC综合治疗中的地位逐渐提升,与肝切除术和肝移植术共同成为HCC的三大治愈性手段[3]。我国HCC患者肝炎肝硬化背景居多,肝功能储备差。加之,我国幅员辽阔,医疗水平参差不齐,我国HCC的RFA治疗更具有普适性。
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重视预测前列腺癌进展高风险组织标志物的研究
前列腺癌是欧美男性发病率高的恶性肿瘤,在美国位于男性肿瘤死亡率的第二位,发病与年龄明显呈正相关[1]。随着人口寿命延长、饮食结构和生活方式改变,我国前列腺癌发病率不断升高。目前临床用于前列腺癌筛查及治疗后复发监测的唯一标志物是前列腺特异性抗原( PSA )。以PSA为基础的筛查虽使更多早期患者得到诊治,但经筛查发现的患者中有23%~42%为进展缓慢、侵袭性低、无临床症状的隐匿性前列腺癌。美国和欧洲两项PSA是否降低前列腺癌死亡风险的前瞻性研究均承认PSA筛查导致部分病例过度诊治,给患者增加了不必要的痛苦、损伤和经济负担[2-3]。尽管筛查也降低了疾病分期但对于整体致死率并无实质性改善许多隐匿性亚临床肿瘤被诊断和治疗,使研究重点由以往患病风险基因易感性研究转为早期诊断侵袭性前列腺癌和致死性前列腺癌分子标签研究。对于手术或放疗后PSA升高提示的生化复发患者,了解疾病进展风险和指引治疗过程的工具有限。复发高风险标志物研究对了解前列腺癌发生和恶化机制的研究意义重大,有利于临床医师更好地掌握手术适应证,对复发高风险患者加强随访、辅助内分泌治疗或放疗等积极措施可使患者获益。多项研究试图鉴别出前列腺癌进展高风险标志物,但多数未达到预期目的,仍未找出可常规应用于临床的标志物。现就前列腺癌复发和进展标志物研究的有关问题谈一些看法。
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乳腺癌患者心理护理研究与对策
近年来,我国乳腺癌的发病率以及死亡率呈明显升高趋势,其死亡率居女性肿瘤死亡率之首[1].手术是治疗乳腺癌的主要手段.乳腺癌的治疗方法使患者面临着两种丧失:一是部分躯体的丧失和对生活丧失的恐惧,一是女性性征的丧失.这两者给患者带来的心理冲击是巨大的,其反应更甚于癌症本身[2].
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肿瘤的自杀基因疗法
众所周知,肿瘤严重威胁着人类的生命健康,我国90年代的统计数据表明,肿瘤死亡率为108.26/10万人,比70年代上升了近30%,占死因构成第二位,与同期世界部分国家相比,我国肿瘤死亡人数上升非常明显[1].恶性肿瘤治疗的传统方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗.这些疗法对早期肿瘤可获得较满意的疗效,但对于晚期肿瘤伴有局部扩散和远处转移者,手术治疗往往难以取得满意疗效.遗传学、基因转移表达技术的发展使人类能够改变细胞的基因组,为我们提供了一个全新的治疗肿瘤的手段,即基因疗法[2,3].
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23例外周型小肺癌的X线诊断分析
根据有关资料统计,男性肺癌死亡率已占所有肿瘤死亡率的第一位.各年龄组肺癌死亡率以60岁以后的年龄组有逐年上升的趋势.因而对肺癌的早期诊断已引起普遍的重视.一般认为肺癌由X线发现者多为外周型.由细胞学检查发现者多为中心型.因而X线检查是发现外周型肺癌的重要手段.
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肝癌的治疗
肝癌占恶性肿瘤的5%,且呈上升趋势.肝癌的死亡率居肿瘤死亡率的第二位,成为常见的恶性肿瘤之一.全世界肝癌新发病例约30万~100万,我国每年发病率2040/10万人.我国肝癌患者约60~80%(高有报告865%)合并肝炎或肝硬化.90年代以来,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流.
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D湖饮水区人群恶性肿瘤死亡率的预测性评价
目的研究D湖地区水污染与人群恶性肿瘤死亡率之间的关系.方法采用灰色系统分析方法.结果建立了D湖饮水区人群恶性肿瘤死亡率的灰色系统预测模型,包括恶性肿瘤死亡率的GM(1,N)模型:MR(t+1)=(9.998 7E1+5.000 1E2+10.899 4E3+1.111 4E4+165.102 9).e-0.007 0t-9.998 7E1-5.000 1E2-10.899 4E3-1.111 4E4和相关因素的GM(1,1)模型群:E1(t+1)=-46.946 8e-0.005 8t+52.121 4,E2(t+1)=4.611 4-4.566 4e0.001 5t,E3(t+1)=1.138 9-1.121 2e0.006 5t,E4(t+1)=554.586 7-549.800 6e0.001 6t,并对其2000~2010年的肿瘤死亡率进行了预测性评价.结论在2000~2010年,D湖饮水区人群的恶性肿瘤死亡率将呈缓慢下降趋势.
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石棉肺并发胃腺癌1例病理观察
石棉可引起职业性肺癌和间皮瘤举世公认,并且国内外学者发现接触石棉者的胃肠道肿瘤死亡率逐渐增高.现将1例死于胃癌的石棉工人的病理观察报告如下.
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胃癌危险因素的病例对照研究
胃癌是常见的恶性肿瘤之一。在我国各部位肿瘤死亡率中居第一位,死亡数占总癌亡数的23.3%〔1〕。江苏省金坛市是胃癌的高发区,为了解该地区与胃癌发病有关的危险因素,我们于1999年5月在金坛市开展了以人群为基础的病例对照研究,以期为进一步开展病因研究和干预试验提供依据。资料与方法 一、研究对象 本组病例来自金坛市各乡镇,均为1998.4.1~1999.4.1间经手术或病理确诊的新发病例,共102例。在同一地区,按与病例同性别、年龄相差不超过5岁的原则1∶1配比选择健康人作对照。 二、调查内容 对调查员进行统一培训后对病例和对照进行问卷调查,并有专人加以质控。调查内容包括:一般情况、居住条件、主要疾病史、吸烟饮酒情况、饮食情况、生活起居、周围环境、曾从事的工种及家系调查等。
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卵巢癌的诱因及早期症状
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居女性生殖器官肿瘤第三位.卵巢癌常发生在50~70岁的妇女,但呈越来越年轻化趋势.大约70名妇女中就有1名患这种癌,而因卵巢癌致死者,也占各类妇科肿瘤死亡率的首位.因卵巢癌临床早期无症状,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题.多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,也积累了大量的经验,但到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率也仅占25%~30%.
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分化相关基因NDRG-1与肿瘤相关性的研究进展
肿瘤已经成为危害人类健康严重的一类疾病,恶性肿瘤的死亡率居第二位,仅次于心血管系统疾病.随着人口老龄化的日益严重和环境污染的加剧,恶胜肿瘤死亡率将逐步增加.肿瘤的早期诊断和治疗一直是研究的热点,对于癌基因和抑癌基因的研究也在逐渐深入.NDRG-1基因作为近年来发现的与细胞分化相关的新基因,其与肿瘤的发生发展的关系,各国科研工作者进行了大量研究.本文仅就NDRG-1基因与肿瘤相关性做一综述.
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食管癌根治手术的围术期护理
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,是常见的一种消化道癌肿.我国是食管癌高发地区之一,每年新发食管癌病例占全世界新发病例的一半以上,发病率男性约31.66/10万,女性约15.93/10万,男性多于女性,发病年龄多在40岁以上.每年平均病死约15万人,占全国肿瘤死亡率21.8%,仅次于胃癌,占各部位癌死亡的第二位[1].
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维生素与胃癌的预防
胃癌是常见的消化系肿瘤,2002年全球因胃癌而死亡的患者超过700,000例,居各种肿瘤死亡率的第二位[1].目前已经普遍接受的胃癌发生模式是癌前病变(萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生)→恶性肿瘤.多数患者出现症状而就医时,肿瘤往往已侵润至肌层,手术和化疗效果欠佳.
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激素难治性前列腺癌治疗进展
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见肿瘤之一,在美国占男性肿瘤死亡率第二位,近年来在我国的发病率和死亡率也逐年升高.前列腺癌是雄激素依赖性肿瘤,所以大多数前列腺癌开始对祛除雄激素治疗是有效的,但大多数患者在接受内分泌治疗后18~24个月会转变成为激素难治性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC),而HRPC的治疗一直是前列腺癌治疗的难点.
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胃肠道荧光内镜成像研究现状
胃肠道肿瘤是常见的恶性肿瘤之一.胃癌是亚洲国家肿瘤死亡的主要原因,结肠癌列北美国家肿瘤谱的第二位,近年来由Barrett食管演进的食管腺癌发病率在欧美国家正迅速上升.因此,胃肠道肿瘤的早期诊断和高危人群的密切监测无疑是降低肿瘤死亡率和提高疗效的有效途径.