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小儿静脉全麻手术护理体会
静脉全身麻醉是指将静脉全麻药注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法,静脉全麻有着起效快,效能强,患者依从性好,苏醒期不长,且无后遗症,已广泛应用于小儿外科手术,但常有呼吸系统并发症发生,因此,加强患儿手术护理,对于患儿康复,预防并发症起着非常重要的作用.
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氯胺酮临床应用的研究进展
氯胺酮属苯环己哌啶类静脉麻醉药,基本结构为环己胺.氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药.可选择性抑制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状结构束的上行传导,兴奋边缘系统.
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不同静脉全麻药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响分析
目的 研究分析不同静脉全麻药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月期间,我院收治的90例行腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,按照治疗期间患者采用麻醉药物的不同,将90例患者随机分为3组,A组30例,采用异丙酚诱导麻醉,B组30例,采用硫喷妥钠麻醉诱导,C组30例,采用依托咪酯麻醉诱导,比较三组患者术后呕吐的发生几率.结果术后6h内,A组患者发生呕吐的次数和频率明显低于B、C两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后48 h内3组患者发生呕吐的次数和频率均无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术采用异丙酚麻醉诱导能够有效的减少呕吐次数和频率,值得临床推广.
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异丙酚在心脏电复律的应用
异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药,商品名为得普利麻(diprivan).其具有起效快,作用时间短,苏醒迅速而平稳,术后恶心呕吐发生率低等优点,广泛应用于手术和ICU患者镇静.我们应用异丙酚于心脏电复律麻醉23例,报告如下.一、资料与方法1.一般资料:23例患者根据美国麻醉医师学会对病情估计分级为Ⅱ-Ⅲ级严重心律失常患者,男性20例,女性3例,年龄41～69岁.其中室性心动过速17例,心房颤动4例,心房扑动2例.病因分别为冠心病17例,风湿性心脏病3例,扩张型心肌病2例,无器质性心脏病1例.复律前禁食,不用麻醉前药.对于急症已进餐患者,做好气管插管准备.
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微剂量氯胺酮静脉复合氯诺昔康与丙泊酚用于人工流产术的临床观察
丙泊酚是短效静脉全麻药已广泛用于无痛人流术，因其无镇痛作用，为加强麻醉效果，常合并镇痛药物［1］。氯胺酮是目前惟一具镇痛、镇静作用静脉麻醉药，大缺点是可使患者出现精神症状，但亚麻醉剂量氯胺酮（＜0.35 mg／kg）。仅产生轻度头晕症状［2］。微剂量氯胺酮（0.15 mg／kg）辅助丙泊酚和氯诺昔康在无痛人流中，氯胺酮对心血管的兴奋作用可能正好抵消丙泊酚对心血管的抑制作用，使患者循环更稳定，麻醉效果更完善，报道如下。
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丙泊酚联合麻黄碱行无痛人工流产术200例
丙泊酚是一种超短效的静脉全麻药,由于其起效快,清醒迅速完全,且有镇吐作用,因此,用于人工流产术可达到满意的麻醉效果.但由于丙泊酚对循环有抑制作用,常引起血压下降,我们将其与小剂量麻黄碱合用,可达到血压平稳的目的,现报告如下:
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异丙酚用于妇科日间手术麻醉的临床观察
异丙酚是一种新型短效的静脉全麻药,其临床特点是起效快,作用时间短,术后恢复迅速、平稳,不良反应少,但对日间短小手术的用药方式、剂量及副作用的预防还需进一步的临床观察.本研究对异丙酚在妇科日间手术麻醉中的作用及利弊做临床观察
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异丙酚不同注药速度用于无痛人流手术中的临床观察
异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药,具有苏醒迅速而完全的特点,近年来被广泛用于人工流产手术的麻醉.本文观察了不同注药速度对循环呼吸、苏醒时间及不良反应的影响.
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异丙酚复合氯胺酮用于大面积烧伤病人的麻醉
氯胺酮是一种镇痛性静脉全麻药,适用于各种体表手术,镇痛效果好,但易蓄积,精神副作用大,异丙酚是一种新型酚类强效静脉全麻药,其临床特点是诱导快,作用时间短,苏醒快而平稳,呼吸循环抑制轻微,术中易于调控,但镇痛作用较弱.将两药联合,可互相弥补缺点,我们将之用于大面积烧伤病人,探讨其可行性.
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异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术麻醉
异丙酚是一种超短效静脉全麻药,1998年10月-2000年12月,我院应用异丙酚用于人工流产手术麻醉,取得了较好的效果.现报告如下.
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异丙酚在经阴道穿刺取卵术中的应用
异丙酚是一种新型超短效的静脉全麻药,由于其具有起效快、时效短、苏醒迅速且完全的特点,特别适合用于短小手术.青岛市计划生育研究所--家恩助孕中心,自2000年起将异丙酚应用于第二代人工受精技术中的经阴道穿刺取卵术中,取得了满意的效果.
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异丙酚在大容量全肺灌洗术麻醉中的应用体会
异丙酚(Propofol)是一种新型短效静脉全麻药,其临床特点是起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、不良反应少,1993年在我国上市,现已广泛用于全身麻醉诱导及维持.
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上腹部手术病人硬膜外或肌肉注射利多卡因对异丙酚靶控输注镇静作用的影响
硬膜外阻滞复合全麻或者区域麻醉效果不佳改行全麻时,局麻药与全麻药常先后给予.研究表明,硬膜外或肌肉注射局麻药可强化静脉或吸入全麻药的镇静作用,减少全麻药的用量,降低其毒副作用,但其机理尚未明确[1-4].这些研究中静脉全麻药均为按公斤体重单剂量给药,血药浓度波动较大,对结果有影响.靶控输注(TCI)静脉全麻时血药浓度稳定,有利于研究局麻药对全麻药镇静作用的影响[5,6].而利多卡因对异丙酚TCI镇静作用的影响尚需进一步研究.本研究拟观察上腹部手术病人硬膜外或肌肉注射利多卡因对异丙酚TCI镇静作用的影响及其机制.
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咪唑安定在颌面外科麻醉诱导中的应用
咪唑安定是一种新型水溶性苯二氮(艹)/(卓)类药物,具有麻醉效能强,治疗指数和安全性高,较强的顺行性遗忘作用等特点.我院麻醉科自2002年将咪唑安定作为麻醉诱导的常规用药以来,通过三年的临床观察,总结出咪唑安定在颌面外科手术麻醉中具有以下优点:①能有效地降低静脉全麻药(丙泊酚)、麻醉性镇痛药(芬太尼)的用量;②能够有效地减少病人对拔管过程的痛苦回忆;③明显缩短手术拔管时间.
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异丙酚合并小剂量氯胺酮用于人工流产术的麻醉
异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药,近年来多用于人工流产手术的麻醉;但是否需合并用药,目前尚有争议.为此,我们观察了异丙酚合并少量氯胺酮用于人工流产手术的麻醉效应,结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择80例孕6～8周孕妇,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄19～27岁,体重42～58kg.随机分A、B两组,每组40例.两组手术方法相同,手术时间无差异.1.2 麻醉办法:A组孕妇诱导用异丙酚0.8mg/kg,在6s内匀速静注,随后以0.5mg/kg/min的速度维持.B组一次性静注氯胺酮0.2mg/kg,随后以A组相同办法给予异丙酚.待入睡后开始手术.在扩张宫颈,刮宫腔等刺激性比较强的操作步骤前,视孕妇反应情况快速追加异丙酚15～30mg.分别记录注药前、手术2min,手术结束时的BP、HR、SPO2等参数.记录意识消失时间(注药开始至意识消失),意识恢复时间(末次注药至意识恢复),离院时间,总用药量及其它情况.术后20min让其回忆术中,术后20min疼痛强度(VAS评分法).能独立行走,无头晕等不适作为离院标准.
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无痛人流术2%利多卡因宫颈注射减少丙泊酚用量的观察
丙泊酚(力蒙欣)是一种国产静脉全麻药,用于人工流产能有效地防止"人流综合征".为了缩短手术时间、减少丙泊酚的用量,作者采取宫颈注射2%利多卡因的方法,使丙泊酚无痛人流术获得更好的效果,现报告如下.
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氯胺酮麻醉术后腹痛1例报告
氯胺酮在临床应用早期,认为是一种镇痛作用强,操作简单易行,安全的静脉全麻药,随着临床上的应用,发现氯胺酮存在着不容忽视的并发症和不良反应.如曾报道氯胺酮导致呼吸停止,并发严重心律失常等.作者遇到1例麻醉苏醒期腹痛病例.现报告如下.
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小剂量地佐辛预防依托咪酯诱发肌颤的临床研究
依托咪酯是一种短效的非巴比妥类催眠性静脉全麻药，起效快，对循环和呼吸系统影响小，尤适合于血流动力学不稳定患者及老年患者的麻醉。但依托咪酯在全麻诱导期间常诱发肌颤发生，其发生率高达50%-80%，肌颤可导致肌纤维损伤，肌痛、血清钾升高以及饱胃患者返利误吸率高，甚至危及生命[1]。
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丙泊酚等药物静脉全身麻醉用于宫颈环形电切术1200例效果观察
丙泊酚作为静脉全麻药已广泛用于门诊一些短小的手术麻醉，由于其镇痛作用弱，因此常需配伍一些镇痛药来增加其镇痛效果[1]。2010年8月至2014年12月，本研究分别采用丙泊复合芬太尼、曲马多行静脉全身麻醉，用于宫颈环形电切术(Leep 刀手术)，并与单纯应用丙泊酚麻醉进行比较，观察复合用药用于宫颈 Leep 刀手术的麻醉效果。
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氯胺酮麻醉致小儿呼吸抑制的处理与体会
氯胺酮自问世以来在小儿麻醉中得到了广泛应用,因其是唯一具有镇痛作用的静脉全麻药,且对呼吸、循环系统的影响较轻,故普遍应用于小儿各种手术.但氯胺酮在小儿麻醉中所致严重呼吸抑制偶有发生,应引起重视.
