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各类内镜器械的管理
随着医院的发展,我院不断的开展了许多新的微创手术,相应地引进许多内镜器械.分别有电视腹腔镜胆囊摘除器械、鼻窦镜、膀胱镜、输尿管肾镜、前列腺电切镜等.这些都是价格昂贵,构造精细且易损易耗的器械,而且它们的消毒方法也不同与其他器械,所以对它们的管理尤其重要.
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聚乳酸防粘连凝胶在鼻窦镜手术后的应用
目的:探讨聚乳酸防粘连凝胶在鼻科手术中防治鼻腔及鼻窦粘连的作用.方法:对于鼻窦镜手术中估计有粘连的可能和术后已经粘连的病人粘连创面涂用聚乳酸防粘连凝胶.结果:聚乳酸防粘连凝胶在鼻科手术中能有效防治粘连.
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经鼻内镜Nd:YAG激光治疗慢性鼻炎和变应性鼻炎
近年来,新兴的鼻窦镜外科将鼻炎手术推向了崭新的阶段,利用鼻内镜的多角度、视野清晰和放大等特点,进行激光治疗,使疗效更确切.近5年我科经鼻内镜Nd:YAG激光治疗2000例慢性鼻炎、变应性鼻炎,取得较好疗效,报告如下.
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导光纤维镜下微波治疗老年人鼻腔后部出血临床分析
一、资料与方法1.病例选择: 1995年10月至 2000年10月我科共收治老年人鼻腔出血141例.老年1组43例,均经鼻镜、纤维鼻窦镜、纤维鼻咽喉镜检查后确诊为鼻腔后部出血;男37例,女6例,年龄65～93岁,平均73岁;以急诊入院35例(81.4%),8例(18.6%)因鼻腔反复出血就诊;采用导光纤维镜下微波治疗,其中纤维鼻窦镜下微波凝固止血18例(41.9%),1997年 5月后改为纤维鼻咽喉镜下微波凝固止血25例(58.1%).老年2组98例,经检查鼻腔前部出血65例,疑鼻腔后部出血33例;男76例,女22例,年龄60～90岁,平均69岁;采用普通方法治疗.
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鼻内镜下电动吸割器摘除鼻息肉200例
1995年始,我们应用手持电动吸割器鼻窦镜治疗鼻息肉200例,效果满意.
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不同手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床探讨
目的 探讨不同手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法 80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者根据临床病情与特点平分为两组,治疗组与对照组各40例,治疗组行鼻内镜下腺样体根除切除术,对照组行鼻内镜下腺样体部分切除术.结果经过治疗后,治疗组显效率与有效率分别为70.0%和95.0%,对照组显效率与有效率分别为37.5%和70.0%,两组对比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 鼻内镜下腺样体根除切除术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉能提高治疗显效率与有效率,值得推广应用.
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聚乳酸防粘连凝胶在鼻窦镜手术后的应用
目的：探讨聚乳酸防粘连凝胶在鼻科手术中防治鼻腔及鼻窦粘连的作用。方法对于鼻窦镜手术中估计有粘连的可能和术后已经粘连的病人粘连创面涂用聚乳酸防粘连凝胶。结果聚乳酸防粘连凝胶在鼻科手术中能有效防治粘连。
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浅谈鼻窦镜下手术治疗后鼻孔闭锁
1病例病例1:女性,71岁.主诉:持续性鼻寒40余年.该患者于45前在某医院行鼻腔手术,具体不详,术后出现双侧鼻腔堵塞,张口呼吸,睡眠打鼾,经抗炎对症治疗后鼻塞无缓解,近5年出现双耳听力下降伴堵塞感,门诊以"双侧后鼻孔闭锁"收入院.
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等离子低温治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的：探讨应用等离子治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法麻醉后在鼻窦镜直视下消融局部肥厚组织，改善患者鼻腔通气。结果通过等离子低温消融鼻腔局部肥厚组织，随访6个月，有效率96.6%以上。结论等离子治疗慢性肥厚性鼻炎，操作简单，鼻腔黏膜损伤少，患者耐受好，疗效明显。
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鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术的临床体会
过去我院治疗慢性上颌窦炎的方法很多,除保守治疗外,终采用上颌窦根治术或采用经下鼻道行上颌窦开窗引流.近几年来,我科运用内窦镜鼻窦手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平,采用了鼻窦镜下中鼻道上颌窦开窗术,为上颌窦引流提供了一个新的通道,据临床治疗观察,疗效满意,现将临床体会报告如下,供同行们参考.
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硬式内镜器械损坏的因素分析及防范措施
随着外科微创手术的快速发展,硬式内镜器械的使用科室和数量明显增加,如输尿管镜、宫腔镜、膀胱镜、鼻窦镜、腹腔镜等,此类设备成本高,管理不当会给医院造成很大的经济损失,加强对硬式内镜器械清洗、消毒和灭菌质量的管理,降低器械损坏成为消毒供应中心必须重视的课题,也是微创手术开展的重要保证,对我院2010年1月至2011年7月硬式内镜器械的损坏情况和防范措施报告如下.
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鼻内镜围手术期护理436例观察
随着鼻窦镜应用的普及,其使用范围也逐渐扩大.在鼻窦镜的使用过程中除应重视手术操作以外,加强围手术期的护理也是保证手术质量,减少并发症的重要手段之一.我院自1994年4月至2005年1月,共完成鼻内窥镜手术436例,由于我们加强了围手术期的护理,无一例出现并发症,均取得了良好的临床效果.现报告如下.
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鼻窦镜手术护理配合
我院自2006年2月-2007年3月在局麻下行功能性鼻内镜手术共53例,效果满意,无1例并发症发生.现将手术配合介绍如下.1 临床资料本组病例53例,男29例,女24例,年龄8～70岁.其中上颌窦、筛窦炎36例,全组鼻窦炎共17例.
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鼻窦镜下脑脊液鼻漏2例术后抗生素应用探讨
1 病例报告例1:患者,男,53岁,以"左侧鼻腔反复少量出血1年、出血后可自行停止"为主诉来诊.既往史无特殊.查体:一般情况好,心、肺、腹部无异常;专科检查示外鼻无异常,左侧鼻腔可见一结节样新生物位于鼻腔上部,穿过鼻中隔突出至对侧鼻腔,触之易出血,质地中等;鼻窦CT检查示双侧筛窦不规则密度增高影,骨质部分吸收,鼻咽部正常.
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鼻窦镜下鼻石取出1例报告
病例:女,58岁.近20年来鼻腔经常出血,自行填塞鼻腔止血,感冒时流脓血涕,嗅觉逐渐减退,鼻腔有污浊分泌物,呼吸时有意味,左侧鼻翼及鼻唇沟处逐渐隆起,未到医院就诊及系统治疗.近来左侧鼻腔不通气来我院就诊,病来无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无张口及吞咽困难.
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鼻窦镜下行鼻中隔矫正术的临床观察
目的 观察内窥镜下行鼻中隔手术治疗鼻中隔偏曲的远期疗效.方法 对121例鼻中隔偏曲施以内窥镜下鼻中隔成形手术治疗鼻中隔偏曲鼻的患者,定为A组;对180例施以常规鼻中隔偏曲手术的患者,定为B组.术后随访3个月以上.结果 两种术式均使患者症状明显改善,疗效无明显差异,术后并发症A组术式较为少见.结论鼻内窥镜下鼻中隔手术较常规鼻中隔偏曲手术,创伤小、术野清晰、动作准确、术后合并症少,而让越来越多的病人接受.
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严重鼻出血的部位及治疗方法探讨
目的 探讨鼻腔出血的常见部位及各种止血方法的优缺点,寻找一种有效、安全、痛苦较小的治疗法.方法 回顾性分析110例收治住院的重度鼻出血病人的出血部位,治疗方法.结果 鼻后部出血者76例(69.1%),前部出血者14洲(12.7%),不明部位出血者20(18.2%).40例(36.4%)病人采用鼻内镜下烧灼止血方法,效果肯定;70例(63.6%)病人采用其他方法止血,虽达到治疗目的 ,但病人痛苦较大,或者花费较多.结论 鼻窦镜下查明出血点,采用烧灼止血的方法是鼻出血较好的治疗措施.
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鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤26例报道
横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)是较常见的软组织恶性肿瘤,可发生于身体的任何部位,且多见于头颈部,其次是泌尿生殖道、躯干和四肢等,而发生于鼻腔鼻窦的则十分罕见[1,2].现将我科至2007年的7年中收治的26例鼻腔鼻窦RMS患者报道如下.
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基层医院耳鼻喉科内镜清洗消毒存在问题与对策
随着医疗技术的发展,耳鼻喉科使用内镜进行诊疗越来越多,本院作为基层医院,这几年就新开展了纤维喉镜、鼻窦镜、耳内镜三种内镜的诊疗.目前很多三甲大医院都建立了内镜中心,统一管理,配备完善的清洗消毒空间、工具及专职人员,大量的病例、雄厚的资本支撑他配备足够的人力、物力,实行规范管理,而基层医院在所有条件都无法与三甲医院比拟的情况下,怎样按自身的条件建立自己的内镜清洗消毒制度,达到标准防护呢?现就本院该项工作中存在的问题与对策与同行们共同商榷.
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过氧化氢低温等离子体用于医疗物品灭菌体会
近年来,我院使用过氧化氢等离子灭菌器用于手术室不耐高温需循环使用的医疗物品灭菌,取得满意效果.现将体会报告如下.1 适用范围灭菌对象范围广,适用于95%医疗器械的灭菌,包括金属制品,非耐热物品如软硬式内镜、内镜器械、镜片光学纤维、超薄导线、内置或外置除颤器等.我院主要用于内镜、腹腔镜、电切镜、鼻窦镜、关节镜、电凝线、电钻、电锯等物品的灭菌.
