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类风湿因子检测在幼年型类风湿关节炎早期诊断中的意义
目的:探讨类风湿因子(RF)联合多种自身抗体检测在幼年型类风湿关节炎早期诊断中的价值.方法:收治幼年型类风湿关节炎患儿50例(观察组),非类风湿关节炎结缔组织病患儿50例(对照组),均采用散射比浊法检测血清RF;ELISA方法检测血清抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双股DNA抗体.对比分析两组患者检测阳性例数.结果:观察组50例患儿,抗核抗体阳性31例(62%)、抗双股DNA抗体阳性35例(70%)、抗Sm抗体阳性36例(72%)、抗RNP抗体阳性38例(76%)、RF阳性29例(58%);对照组50例患儿,抗核抗体阳性3例(6%)、抗双股DNA抗体阳性4例(8%)、抗Sm抗体阳性1例(2%)、抗RNP抗体阳性0例、RF阳性1例(2%).5种检验指标中,抗RNP抗体阳性例数多,RF阳性例数少,两组检测结果相比具有统计学差异(P＜0.01).结论:类风湿因子联合多种自身抗体检测,弥补了单纯类风湿因子检测的不足.提高了幼年型类风湿关节炎的检出率及检测特异性,为其早诊断、早治疗提供可靠的依据.
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李少川教授治疗全身型幼年类风湿关节炎的经验
幼年型类风湿关节炎之全身型又名Still病(过去曾用名-变应性亚败血症),是以全身型表现为特征,临床主要表现为长期的间歇性持续发热、皮疹、关节痛及白细胞明显增多.
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幼年型类风湿关节炎误诊4例报告
1999年5月～2003年5月,医院共收治类风湿关节炎111例,其中幼年型类风湿关节炎(JRA)6例(5.4%)(男2例、女4例),有4例在入院前均误诊.现将误诊病例报告如下.
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幼年型类风湿关节炎(全身型)误诊原因探讨(附73例临床分析)
全身型幼年型类风湿关节炎又称Still病,与成人类风湿性关节炎症状不同,全身表现显著[1],以发热、皮疹、肝和脾及淋巴结肿大、关节炎等症状多见,并伴有全身多系统受累[2].现将我院收治的 73例做如下分析.
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幼年型类风湿关节炎2例误诊分析
我院于1992～1999年共收治幼年型类风湿关节炎(JRA)32例, 其中2例误诊的均属少见疑诊全身型JRA. 现将诊治情况报道如下.
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幼年型类风湿关节炎合并神经性耳聋一例
国内外文献报道自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征可引起感音神经性耳聋，但类风湿关节炎侵犯耳蜗引起自身免疫性内耳病较为少见。现将我院收治的1例幼年型类风湿关节炎合并神经性耳聋报道如下。 患者：男性，13岁。因四肢关节肿痛3年伴听力丧失2年就诊。1997年3月患者双膝关节肿痛，随后发展到腕、踝、近端指间关节，对称性，晨僵＞1 h。当时外院查类风湿因子(RF)、抗链“O”正常，双手X线片示指间关节骨端均见骨质疏松征象。诊断为“关节炎”，给予强的松15 mg/d口服。1年后无明显诱因出现耳鸣，双耳听力进行性下降。就诊前3 d，患者腕、近端指间关节再发肿痛，自行服用强的松10 mg/d。患者起病以来未用过氨基甙类抗生素、利尿剂、水杨酸制剂等耳毒性药物。无家族遗传史。查体：体温36.7 ℃，脉搏103次/min。发育正常，贫血貌，双颈部可扪及数个绿豆大小淋巴结，质软，无触痛。
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支气管哮喘合并幼年型类风湿关节炎一例
支气管哮喘合并幼年型类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)国外罕见报道[1],近年遇到1例,现报告如下.
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儿童青少年骨关节病的疑难问题及解答
儿童慢性关节炎是指起病年龄在16岁以下与感染、外伤等无关,持续6周以上的1个或1个以上的关节炎.本病是儿童期常见的风湿性疾病.在欧洲称"儿童慢性关节炎(Juvenile chronic arthritis JCA)".在美国称为"幼年型类风湿关节炎(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)".2001年国际儿科风湿病学会(ILRA)定为幼年特发性关节炎(Juvenile Idiopthic Arthritis,JIA).
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幼年型强直性脊柱炎6例
幼年型强直性脊柱炎(JAS)是在14a前发病,早期以周围关节,后波及中轴关节慢性炎症为主,类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阴性,与HLA-B27有着密切关系的一组独立的结缔组织病.我院自1996～1998年收治25例幼年型类风湿关节炎(JRA)中6例确诊为JAS,现报道如下.
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幼年型类风湿关节炎诊治进展
幼年型类风湿性关节炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis, JRA)是小儿时期常见的以关节滑膜炎症为主的全身性结缔组织病.其发病机制十分复杂,可能与免疫、感染、遗传等多种因素有关.国际上因术语命名的不同,其分类及诊断标准尚未统一,目前有以"幼年型特发性关节炎"(Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA)进行分类诊断的趋势.而治疗方面趋向早期应用改变病程的药物.本文综述JRA病因、发病机制、分类诊断及临床治疗的研究进展状况.
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59例幼年型类风湿关节炎患者家属遵医行为调查与分析
幼年型类风湿关节(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是幼年时期发生的以慢性关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病,多发生于16岁以下的儿童,以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征[1-3].JRA的临床表现主要以关节炎症及关节功能受损为主,伴发发热、皮疹、肝脾肿大、等症状,常急性发作与缓解交替出现、病程迁延数年[4-5].遵医行为是指患者及家属在求医后其服药、饮食控制或改变生活方式等与临床医嘱相符合的程度[9].
