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阻断咳嗽的良方
咳嗽虽然是人体自我保护的本能反应,适当的咳嗽也能起到清除呼吸道内分泌物或异物的作用,但如果长期剧烈咳嗽可能会导致呼吸道出血,所以咳嗽应引起足够的重视.镇咳药和抗生素要慎用专家表示:咳嗽常见的原因是感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒.抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效.咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效.另外,单纯使用镇咳药难以从根本上解决咳嗽问题,一般咳嗽的治疗应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药.
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老慢支冬日防"痰厥"
老年人群中慢性支气管炎患者多,冬季寒冷,病人常因剧烈咳嗽而出现意识短暂丧失和跌倒现象.由于是在咳嗽或咳痰时发病的,中医称之为"痰厥".
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口含麻醉药后置胃管的效果观察及护理
留置胃管在临床工作中被广泛应用.传统的胃管置入法常使患者出现恶心、呕吐、血压升高、心率增快等不良反应,甚至出现剧烈咳嗽,将胃管由口腔咳出,导致胃管捕入失败.而反复插管容易产生黏膜损伤,给再次操作带来一定困难,并延长操作时间,增加护理工作量,也加重患者对插胃管的恐惧感.我科采用口含麻醉药后插管并与传统的插胃管法相比较,取得满意的效果.现报告如下.
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仙人掌的妙用
本人应用仙人掌外敷治疗扁桃体肿大,效果显著,现介绍如下:患者,男,3岁,经检查扁桃体Ⅱ度肿大,伴剧烈咳嗽2天.给予静滴抗生素、口服止咳糖浆,疗效欠佳;嘱回家用仙人掌去刺捣碎外敷患处,干后即换.2 小时后,咳嗽停止,经检查扁桃体变成Ⅰ度肿大,嘱回家继续外敷患处.
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1例胃食管反流并发自发性气胸病人的射频治疗
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、胸痛等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外组织损害,并常伴有餐中、餐后、睡眠期间出现剧烈咳嗽、咳痰,甚至哮喘发作[1],长期被误认为呼吸系统疾病发作.我科收治1例以右侧自发性气胸为主要症状的病人,确诊为胃食管反流病,并在全身麻醉下行食管下段射频治疗后症状改善.现将护理体会报告如下.
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防脱落型气管套管管塞的制作
为了确保病人的安全,气管切开佩戴气管套或者T管的病人在拔管前都要进行堵管训练.堵管后的病人常因剧烈咳嗽而使管塞脱出、污染甚至丢失,或者因管塞过紧、塞入过深而不易拔出.
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布地奈德混悬液雾化吸入佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察祆
肺炎支原体(MP)肺炎是儿童常见的一种呼吸道感染性疾病,近年来发病率有逐渐增多之势,一年四季皆可发病,以春秋冬季多发,呈区域性流行之势,且发病年龄有趋于小龄化的特点,表现为发热、剧烈咳嗽,部分患儿合并胸腔积液或出现肺外并发症.临床上常用大环内酯类抗生素治疗,疗程一般2～3周.因为MP肺炎有病程较长和重复感染的特点,因此急需找到一种既能改善症状又能减少其重复感染频率的方法,从而提高防治MP肺炎的水平.
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肋骨疲劳骨折一例
疲劳骨折亦称应力骨折,可发生于全身许多骨骼,但以跖骨多见,发生于肋骨者较少,现将1例因剧烈咳嗽而致疲劳骨折报告如下.
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国家基本药物用药指导(三十一)镇咳药
1 可待因1.1 其他名称甲基吗啡.1.2 适应证①各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳.由于此药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用.②可用于中等度疼痛的镇痛.③局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药,具有镇静作用.
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Mallory-Weiss综合征7例临床分析
Mallory-Weiss综合征是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤增引起食管、贲门交界处的粘膜和粘膜下层撕裂所致出血性病变.本院从1970～1999年共收治7例,本文就其临床表现及治疗分析如下.1 临床资料本组7例,男6例,女1例.年龄22～70岁,平均47岁.7例均有诱因,3例暴饮暴食酗酒,2例顽固性呃逆,2例剧烈咳嗽.3例既往有十二指肠炎和食管裂孔疝病史.
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高血压脑出血病人吸痰问题探讨
为探讨高血压脑出血病人既达到吸净痰液保持呼吸道通畅,又不引起病情变化较为理想的有效吸痰效果,现将2000年7月～2003年7月在我科住院的36例高血压脑出血病人随机分成A、B 2组(在吸痰时间、压力、吸痰管大小、湿化液及其滴速均相同的条件下),分别采用使病人轻度咳嗽、剧烈咳嗽的方法进行吸痰,对血压(IBP)、动脉血气、痰量、听诊肺部情况变化进行对照观察.
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咳嗽晕厥1例
患者男,55岁,因咳嗽后晕厥反复发作5年于1999-08-02入院.5年前患者常因受凉后出现咳嗽、咯痰,常在一阵剧烈咳嗽之后立即出现晕厥,呼之不应,面色青紫,四肢抽动,站立时可跌倒,无唇舌咬伤或大小便失禁.数秒至30s后自行苏醒.发作后无头痛、呕吐.每年发作2～5次.5d前受凉后咳嗽、咯痰复发,病情加重,反复发生类似晕厥,每天4～6次,来院求治.既往无头颅外伤史、无癫痫史.吸烟30年,每日1～2包.查体:T36℃,P94/min,R24/min,BP14/9kPa.肥胖体型,步态正常,神清合作.
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以咳嗽晕厥为首发症状的纵隔淋巴瘤1例
患者,男,5岁.因咳嗽后引起晕厥半个月于2001-10-10入院.半月前无诱因出现剧烈咳嗽后晕厥,每日1～2次,表现突然意识丧失,跌倒,眼球凝视,无肢体抽搐,无尿便失禁,3～5s后醒来,不能回忆晕厥发作时情景.后渐发展为轻微咳嗽亦引起晕厥,因每日发作3～4次,遂入院.
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双侧自发性气胸1例
患者男性,16岁.于2001-03-13以“左侧胸痛,呼吸困难1周”为主诉入院.查体:T37.5℃,P90/min,R36/min,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),右肺未见异常.左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊鼓音,心界叩不清.左肺呼吸音消失,心音弱,心音纯,律整.入院后,立即胸部X线检查示:左侧大量气胸,左肺组织被压缩萎陷达90%,胸腔无积液,纵隔移位不明显.诊断为左侧单纯型闭合性气胸.并于左锁中线第2肋间行左侧胸腔闭式引流术.引流过程中曾一度出现呼吸困难,剧烈咳嗽,呼吸急促.为防止发生复张性肺水肿,因而停止引流,10min后好转.术后引流管通畅,排气佳.3d后,X线胸片示:左侧肺复张良好,并发现有右侧气胸,气体量约20%以下.停止闭式引流,并闭管观察病情.03-16再次复查胸片示:左侧肺完全复张,右肺仍有气胸.并拔掉闭式引流管.
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气管套管意外脱出病人的急救与护理
Rae Randall,女,67岁,住院病人.护士已经为其进行了生命体征检查及气管切开术后的气管吸引处置.Randall突然剧烈咳嗽,护士们正在帮其调整位置,这时Randall女士突然将其套管拔出,气管切口自行闭合,其呼吸急促,呈呼吸窘迫征伴呼吸辅助肌运动.Randall氧饱和度降至89%.
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剧咳致右下腹壁血管破裂出血1例报告
1临床资料患者,女,65岁,以急性右下腹痛3 h急诊入院.患者入院前1 d因患急性气管炎剧烈咳嗽,入院3 h前又剧烈咳嗽突感右下腹痛渐加剧,不敢自行按压,服654-2 2片无缓解.既往患高血压病5年.查体:体温37.5℃,脉搏80次·min-1,血压170/100mmHg.
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肺复张后肺水肿3例报告
1病历摘要例1:患者男,21岁,咳嗽、呼吸困难5d,胸片示右肺压缩90%以上,诊断自发性气胸.行右胸腔闭式水封瓶引流.术毕病人突然剧烈咳嗽,呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰,双肺湿鸣音,右肺为著.诊断:复张后肺水肿(双).立即半卧位,吸氧,应用安定、杜冷丁、地塞米松、速尿、喘定等药物,12h后症状、体征消失,48h胸片示右肺完全复张,双肺野清晰,痊愈出院.
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自发性腹壁血肿误诊2例
1病历摘要例1,男,60岁.因腹痛24小时入院.腹痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心,无呕吐,肛门无排气、排便.查体:T36.4℃Bp17.3/12.7Kpa,心肺无异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹局限性肌紧张,压痛明显,未触及包块,肠鸣音亢进.腹透:右腹部肠腔胀气,未见液平.血WBC10.2×109/LNo.824.入院诊断:急性化脓性阑尾炎.在硬膜外麻醉下经麦氏切口拟行阑尾切除术.术中钝性分离腹内斜肌和腹横肌后,见腹膜外有薄层血凝块,血凝块向后外侧延伸,经探查证实为右腹壁血肿,血肿约7cm×6cm×3cm大小,遂行血肿清除引流术.术后追问病史,腹痛前有剧烈咳嗽史,无外伤及应用抗凝药物史.治疗8天,痊愈出院.
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超声雾化吸人治疗剧烈咳嗽的效果分析及护理
超声雾化吸入疗法是增加呼吸道湿度、消除炎症、松弛气管平滑肌、促进呼吸道血液循环、改善通气的重要手段.哈尔滨市香坊区结核病防治所3年来收治肺结核病人中伴有剧烈咳嗽患者31例,给予超声雾化吸入,收到满意效果.通过对其过程进行观察分析,现将体会总结如下:
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儿童肺炎支原体肺炎X线表现
近几年儿童肺炎支原体(MP)肺炎发病率呈明显上升趋势,是儿童社区获得性肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一.临床症状多不典型,主要表现为顽固性剧烈咳嗽,早期易于误诊,正确确认识其X线的表现,对早期诊断有很大帮助.
