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80例剖宫产产妇预防性应用一代头孢临床分析
剖宫产是妇产科专科医院中比较大的手术,也是比较常见的手术.当前导致剖宫产产妇增多的因素非常多,作者在此不想就此详细论述.当前剖宫产抗生素的预防用药也是关系到患者术后康复的关键之处.目前剖宫产产妇预防性用药种类比较多,而有指导性的我国颁布的<抗菌药物临床应用指导原则>和相关文件精神,指出应首选第一代头孢菌素、青霉素类药作为剖宫产围术期预防性用药[1].作者就吉林市妇产医院80例剖宫产产妇预防性应用一代头孢临床分析现介绍如下.
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38例发生药物不良反应患者的护理对策分析
目的 对药物不良反应制定科学的护理对策.方法 选取38例发生药物不良反应的患者,对其基本资料进行回顾性分析,探讨药物不良反应的发生原因,并对其护理对策进行总结.结果 所有患者实施有效的措施后,症状全部消失,有效率为100%.其中休克抢救1例,吸氧2例,使用地塞米松20例,停药观察15例.结论 护理人员应密切观察患者的药物不良反应,并实施有效的护理干预.
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头孢菌素对尿毒症患者中枢神经系统不良影响的护理方法研究
目的 分析头孢菌素对尿毒症患者中枢神经系统不良影响的护理方法.方法 40例采用头孢菌素进行治疗后出现中枢神经系统不良影响的尿毒症患者作为研究对象,根据护理方法不同分为甲组和乙组,每组20例.甲组给予基础护理,乙组给予针对性护理干预.对护理方式和效果进行总结和分析.结果 甲组中显效8例、有效4例、无效8例,总有效率为60.0%;乙组中显效12例、有效6例、无效2例,总有效率为90.0%;乙组总有效率高于甲组,差异具有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05).结论 对接受头孢菌素进行治疗后出现中枢神经系统不良影响的尿毒症患者采用针对性护理干预,其优势明显,不良症状消失,不存在后遗症,值得临床推广和应用.
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头孢菌素类药物皮试亟待规范化
目的 规范头孢菌素类药物用药行为,确保医疗护理安全.方法 查阅相关文献,探讨头孢菌素类药物皮试液浓度及其过敏机制.结果 不同品种、规格的头孢菌素类药物的致敏性也不完全相同,所做皮肤过敏试验亦应以拟用药物配制.结论 使用头孢类药物前必须对拟用药物进行皮肤过敏试验,皮试液的浓度宜选用0.5 mg/ml,以防止过敏反应的发生.
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头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策
目的 探讨头孢菌素类药物的不良反应及临床对策,指导临床合理用药.方法 回顾性分析我院内科门诊2009年1月至2010年12月98例使用头孢菌素类药物的不良反应情况及采取的相应对策.结果 98例病例中,1例发生戒酒硫样反应死亡,97例经对症治疗不良反应消失(P<0.05).结论 合理使用头孢菌素类药物,严格掌握禁忌证,建立科室护理风险防范措施及突发事件应急预案可以有效地预防和制止头孢菌素类药物不良反应的发生.
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头孢拉啶致血尿22例临床分析
头孢拉啶(先锋霉素Ⅵ),是小儿科常用的第一代头孢菌素,疗效较满意.但个别患儿在应用药物过程中出现肉眼血尿,应引起临床医生的重视.本文总结我院自2001年11月至2005年3月所收治的因静滴头孢拉啶致肉眼血尿患儿22例,现报告如下.
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藿香正气水与头孢菌素类药物合用引起双硫仑样反应1例
双硫仑样反应是指注射或服用某些药物( 如头孢菌素类药物) 前后若接触含酒精物质或者饮酒,会发生视物模糊不清、面色潮红、结膜充血、头颈部血管扩张并剧烈搏动、头晕,并伴有紫绀、乏氧、呼吸困难,胃肠道反应:恶心、呕吐,心血管系统反应:心悸、胸痛、甚至心肌梗死、急性心衰、还会造成急性肝损害,惊厥及死亡等症状,体格检查时可有心率加快、血压下降等改变.目前在临床上,由使用头孢菌素类药物与酒精所产生的双硫仑样反应已经引起广大医生、患者的广泛关注,但是对于像藿香正气水这样的含有乙醇的药物或食物与能够引起双硫仑样反应的药物之间的作用,却容易被人忽略,希望此文能够引起人们足够的注意.
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口腔颌面外科术后治疗期间头孢菌素类抗生素致血尿
本文报告1例牙槽嵴裂患者在行"牙槽嵴裂修复及髂骨取骨术"后治疗期间,因先后使用头孢呋辛钠及头孢曲松钠,致患者髂骨取骨处渗血及血尿出现.作者分析了头孢菌素类抗生素使用中凝血功能异常或出血的机制,揭示其注意事项及治疗措施,提醒临床医生在医疗工作中重视抗生素的合理应用.
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β-内酰胺类抗生素研究的进展
综述了近年来β-内酰胺类抗生素的研究进展.全文包括7个主要部分,分别叙述了头孢菌素、碳青霉烯、青霉烯、β-内酰胺酶抑制剂、β-内酰胺增强剂,具有双重作用的β-内酰胺,以及具有其他生物活性的β-内酰胺研究的主要进展.
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经久不衰的头孢拉定
迄今,国内常用的抗菌药物多达百种以上,但由于使用不合理,不少抗菌药的耐药率已相当高.如一些青霉素类抗生素和喹诺酮类抗菌药,对某些常见致病菌的耐药率分别高达80%-90%和40%-60%,致使临床医师在抗感染治疗时感到非常棘手,尤其是对社区感染更是如此.头孢拉定(泛捷复)作为第一代头孢菌素的重要药物,由于其抗菌谱较广,不良反应轻微,价格适中,使用方便,近20年来,在我国临床应用甚为广泛,已成为临床抗感染的一线用药.对于一个使用多年而又十分普遍的抗生素,人们自然而然要提出一些问题,其耐药性的发展如何?其质量有无问题?在临床抗感染的地位怎样?总之,应对此药进行一次上市后的再评价.
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头孢:一代更比一代强?
"来三代的,来三代的!"在国内,不管是医院还是药店,点名购买"贵族药品"的现象都屡见不鲜.我们不能用简单的一句"三代比一代好"给这个家族贴上标签.头孢类药物虽然属于同一个类别,但抗菌谱、抗菌强度各有侧重,能否让它们在合适的场合扬长避短、发挥出大作用,就看使用者的本事了."分代"其实是分类和青霉素一样,头孢菌素也属于β-内酰胺类抗生素.与青霉素相比,头孢的抗菌谱较广,抗菌作用强,对青霉素酶稳定,过敏反应发生率较低.
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头孢克洛、头孢羟氨苄属同代"先锋"吗?
附:第一代头孢菌素中的"先锋"系列及作用用途头孢噻吩钠(先锋霉素I)作用与用途:本品为半合成的第一代头孢菌素,为广谱抗生素,抗菌谱包括革兰氏阳性菌包括产生青霉素酶和不产生青霉素酶的金葡菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等.革兰氏阴性菌中包括脑膜炎球菌、淋球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、克雷白氏肺炎杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等.此外放线菌、梅毒螺旋体和钩端螺旋体对本品亦敏感.
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头孢菌素类药物不良反应文献分析
目的 了解头孢菌素类药物致不良反应(ADRs)的情况,探究其发生规律.方法 检索《万方数据》中有关头孢菌素类药物引起ADRs的文献资料(1998~ 2010),筛选收集其致ADRs的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、愈后等进行统计分析.结果 引起ADRs的头孢菌素类药物共有29种,以三代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(56.03%);居前三位的品种为头孢曲松(19.16%)、头孢哌酮(16.60%)、头孢拉定(11.29%).在10岁以内的青少年儿童中发生较多(16.08%);静脉滴注(88.37%)是主要用药方式;多表现为全身性损害、中枢及外周神经系统损害、血小板和出血、凝血异常,所占比例分别为35.67%、19.76%、13.94%;过敏性休克(28.14%)、双硫仑反应(12.74%)、血尿(8.04%)是主要表现形式;发生时间则尤其应注意用药后30min内(37.30%).过敏性休克多发生于用药10 min内(60.79%)共有53例(4.76%)死亡.结论 临床应重视头孢菌素类药物引起的ADRs,尤其是过敏性休克等严重ADRs,鼓励、推广头孢的皮试工作,以确保用药安全.
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注射用水溶性维生素致荨麻疹1例
病例:患儿,男,1岁.因"发热3天,伴呕吐、稀便,饮食差",在门诊治疗3天后入院.查体:神志清,呼吸平稳,心率120次/分,呼吸24次/分,体温39.2℃,双扁桃体Ⅱ°肿大充血、无化脓,颈软,双肺呼吸音粗,心音有力,腹软无压痛.无药物和食物过敏史.血常规示:白细胞9.5×109/L,中性粒细胞61.5%,淋巴细胞36.3%,血小板208×109/L.诊断:急性上呷吸道感染.给予头孢呋辛1.2g加入氯化钠注射液100mL静脉滴注抗感染治疗(头孢菌素皮试阴性,青霉素皮试阴性);注射用水溶性维生素(商品名:欣维,山西普德药业有限公司生产,批号:20070711)1瓶加入葡萄糖氯化钠钾200mL静脉滴注对症支持治疗.
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注射用头孢噻肟钠致小儿严重过敏反应2例
病例1:患儿,男,4岁,体重17.5kg.因"咳嗽、喉痒"在个体门诊输液治疗.头孢菌素皮试阴性,既往曾用过头孢类抗生素无过敏反应.给予5%葡萄糖氯化钠注射液150mL+注射用头孢噻肟钠(齐鲁制药有限公司,批号:040299AG,规格:1.0g)1.5g静脉滴注,每日1次,滴注速度为30滴/分左右,在静脉滴注该组药液约10分钟时,患儿突感胸闷、憋气,并逐渐出现喉头水肿、面色苍白、嗜睡等症状,测血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa).
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2011年我院门诊头孢菌素类药物使用分析
目的 分析我院门诊2011 年头孢菌素类药物的使用情况.方法 采用用药金额、使用数量等排序方法对我院门诊2011 年头孢菌素类药物的使用情况进行统计分析.结果 第三代头孢使用数量和用药金额均大,第一代头孢次之,第二代头孢小.片剂头孢氨苄片、针剂头孢曲松针使用量大,为第一代和第三代头孢菌素类药物.结论 头孢菌素类药物的使用基本正常.
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第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用
目的 对第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用和临床应用进行探讨.方法 随机从我院药物管理室中抽取几种常用的第三代头孢菌素类抗菌药物,将其用药频度(简称 DDDs)和药剂类型和前两代进行比较,并对头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等药物的成人用药剂量和方式进行比较.结果 ①第三代头孢菌素类杭菌药物的DDDs为11.18,高于第一代的3.84,低于第二代的17.29.②第三代头孢菌素类杭菌药物中的常用药物为头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮,成人用药以肌内注射和静脉滴注为主要用药方式,且具有相应性的药理特征.结论 我院第三代头孢菌素类抗菌药物的临床应用基本合理,只有清楚掌握第三代头孢菌素类抗菌药物的药理特征,才能够为合理用药提供保障,确保治疗质量.
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头孢类药物所致血尿文献概述
头孢类药物临床应用广泛,近年来国内有文献报道,此类药物可致血尿,现概述如下:
1头孢唑啉钠
改洛报道,患男,36岁,因右下肺炎给予头孢唑啉钠2g +5%GS250ml 静滴,用药后出现肉眼血尿,无尿痛尿急等症状,停药后改用阿奇霉素治疗,第5天血尿全部消失[1]。 -
使用新药也必须谨慎,要防止滥用
新药上市一般都比较贵,之所以贵,是因为它们在长期研制过程中,投入了大量的财力、人力,有的品种其研制费用多达100万美元以上.因此,新药往往都是一些贵药.但是,新药贵药并不一定都是好药,因为它们刚刚投入临床使用,我们对其优劣还需要在实践中有一个长期的观察过程,通过长期的使用观察,在临床上接受检验,才能充分了解其优劣,发现其危害.由于它们可能有一些弊端,在新上市时还没有充分暴露,那么我们还不能肯定地说,新药贵药就是好药.这方面的事例很多,如抗菌药中的喹诺酮类,有一个新药叫楷马沙星,使用了很久,才发现它对人类的血液和肾脏都可造成严重危害,终于被宣布淘汰.而头孢菌素中的头孢哌酮,初上市时备受欢迎,价格也很贵,使用很久后,才发现它很容易诱发出血倾向,现在虽然没有被淘汰,但也趋于少用.这些新药贵药,初出时价格都很高,也有一定副作用.
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帕珠沙星与头孢菌素类抗生素的配伍禁忌文献概述
帕珠沙星为喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品与头孢菌素类抗生素存在配伍禁忌,现概述如下。