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静脉溶栓对急性心肌梗死患者Ptfv1的影响
fv1比较,均有显著意义(P＜0.001).未通组的Ptfv1在溶栓前后比较,均无显著意义(P＞0.05).结论:AMI溶栓后冠脉动再通能减少Ptfv1负值.
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B型利钠肽与左室射血分数、NYHA心功能分级、P波终末电势及6分钟步行试验的相关性研究
目的 探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与NYHA(纽约心脏学会)心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(Ptfvl)以及6 min步行试验(6 MWT)的相关性.方法 对208例慢性心力衰竭(CHF)患者就诊后24 h内取静脉血,测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、Pfvl,及6MWT之间的关系.结果 心功能Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P＜0.001);EF≤40%的血浆BNP显著大于EF＞40%者(P＜0.001);Ptfvl 值大的患者血浆BNP显著大于Ptfvl小的患者,6MWT距离短的患者血浆BNP显著大于距离长者.BNP与心功能分级、Ptfvl呈正相关,与EF、6MWT呈负相关.其中BNP灵敏性及特异性高,其次是6MWT及EF,NYHA心功能分级次之,Ptfvl的敏感性低.结论 血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,并优于上述指标,因其操作方便、快速,可作为临床评价心功能的良好指标.
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原发性高血压PTFV1改变的临床意义
目的 探讨原发性高血压患者V1导联P波终末电势(PTFV1)改变的临床意义.方法 选择80例原发性高血压患者,其中男性58例,女性22例;年龄23 ～ 80岁,平均年龄50岁.比较心电图上PTFV1≤-0.04 mm·s的原发性高血压有左心房扩大的患者40例(观察组)和无左心房扩大的患者40例(对照组)的负向P波情况;心脏彩色超声检测比较两组患者的左心房扩大情况、左心室舒张功能E/A比值等.结果 与对照组比较,观察组负向P波的时限明显增宽而有切迹,且余导联P波时限增宽.心脏彩色超声检查左心房均有不同程度的增大,并且左心室舒张功能(E/A比值)均有不同程度的减低;对照组中有37例患者的左心房均未增大,患者左心室舒张功能(E/A比值)出现减低的情况很少:两组差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PTFV1≤-0.04 mm·s且负向P波的时限宽有切迹,则提示原发性高血压患者发生左心房扩大.
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对60例高血压患者疗养前后V1导联P波终末电势变化的分析
目的 探讨V1导联P波终末电势(PtfV1 )与本院综合疗养因子对原发性高血压患者康复的临床意义.方法 观察我院60例原发性高血压病患者疗养前后不同时期PtfV1负值变化情况.结果 疗养1周后1级高血压患者及2 级高血压患者与疗养前比较PtfV1负值差异有高度统计学意义( ＜0.01);疗养2周后,1级高血压患者及2级高血压患者与疗养1周比较PtfV1负值差异也有高度统计学意义( ＜0.01).3级高血压患者虽然在常规2周的疗养过程中PtfV1没有恢复正常,但其数值仍有明显变化.结论 无论哪一级的高血压患者经本院常规疗养1周后都能显著减少PtfV1负值,且随着疗养时间的延长,PtfV1负值仍有显著性变小.说明我院综合疗养因子对降低血压、减少高血压患者左心负荷有显著作用.
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无创性左心功能不全诊断多参数相关性研究
目的 探究心功能不全患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)、P波终末电势(PtfV1)等多参数的相关性.方法 对94例慢性心功能不全患者就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、LVEF、PtfV1之间的关系.结果 心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平逐级增加(P＜0.05);BNP与LVEF呈负相关,PtfV1值大的患者血浆BNP显著大于PtfV1小的患者,BNP与PtfV1、心功能分级三者均呈正相关.结论 (1)血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,可作为临床评价心功能状况的良好指标;(2)超声心动图LVEF值不能反映部分左室舒张功能;(3)床边心电图PtfV1≥0.03可作为左心功能不全评估的初步依据.
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P波终末电势与高血压性心脏病心功能不全的关系
目的探讨P波终末电势(Ptfv1)与高血压性心脏病心力衰竭的关系.方法测量244例高血压性心脏病心力衰竭Ptv1,并根据Ptfv1大小分为3组,分别比较Ptfv1与心力衰竭程度的相关性.结果心衰程度越轻,则Ptfv1值越大(P＜0.001),反之,则Ptfv1值越小(P＜0.001),并随着治疗后心功能的变化,Ptfv1值呈动态改变.结论Ptfv1值可作为评价心功能和心力衰竭药物疗效的一项参数.
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老年肺心病患者心电图V1导联P波终末电势改变的临床意义
目的探讨老年肺心病患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床意义.方法366例老年肺心病患者治疗前和治疗10天后各查1次心电图12常规导联测定其PtfV1值.结果治疗前PtfV1阳性者为202例(55.2%)治疗后为116例(31.7%),P＜0.05.治疗前PaO2降低时,PtfV1阳性率增高;左房扩大和/或左室扩大者,PtfV1阳性率较高.结论肺心病患者PffV1阳性并不少见,且影响因素较多,不宜作为肺心病并存冠心病的诊断依据,但与肺心病的严重程度有关,值得重视.
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老年人Ptfv1与左房增大、P波离散度的相关性分析
目的 探讨老年人Ptfv1异常与左房增大的相关性.方法 选择60岁以上老年人Ptfv1异常(≤-0.04mm·s)102例(A组),并以Ptfv1正常(>-0.04 mm·s)102例为对照,观察二维多普勒起声心动图(UCG)描记心脏形态结构及心功能参数,和心电图P波离散度(Pd).结果 A组LAD(45.2±7.1mm)、LVEDd(48.4±5.0mm)、E/A<1(占60.78%);B组LAD(34.1±4.4mm)、LVEDd(44.9±4.9mm)、E/A<1(占35.29%),两组呈显著差异(P<0.01).Pd在A组与B组间存在显著差异(39.4±9.9 VS 31.6±8.2,P<0.01),LAD与Pd呈正相关性(r0.530).结论 Ptfv1异常,Pd增大可作为左房内径增大及早期心功能障碍的判断指标,有一定的参考价值.Ptfv1的检测简便、重复性好,费用便宜,尤其适用于基层医院对老年人预防和长期治疗的监测.
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急性心肌梗死溶栓治疗对P波终末电势、P波离散度的影响
目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗前后P波终末电势(PTFv1)、P波离散度(Pdisp)的变化.方法选择86例溶栓的AMI患者,根据溶栓后冠脉是否再通分为:再通组62例,未通组24例.测量所有患者溶栓前、溶栓后3h和1周之体表12导联心电图的PTFv 1、Pdisp.结果再通组和未通组溶栓前的PTFv1分别为-0.0352±0.0135和-0.0347±0.0147mm.s,Pdisp分别为44.57±10.4和43.95±10.63ms,两组分别比较均无显著差异(p均＞0.05),但两组溶栓后3h和1周的PTFv1、Pdisp分别比较,均有显著差异(P均＜0 05).再通组在溶栓后3h和1周PTFv1为-0.0308±0.014和-0.0303±0.0141mm.s,Pdisp为37.66±10.43和36.94±12.38ms,分别与溶栓前的PTFv1、Pdisp比较,均有显著差异(p均＜0.001),但溶栓后3h与溶栓后1周的PTFv1、Pdisp分别比较,无显著意义(p＞0.05).未通组的PTFv1、Pdisp在溶栓前后比较,均无显著意义(p均＞0.05).62例冠脉再通患者,溶栓前12例发生房性心律失常,其Pdisp为51 94±7.07ms,而50例无房性心律失常,其Pdisp为42 79±10.33ms,两者比较有显著差异(p＜0.01),溶栓后1周两者Pdisp相比差异无显著意义(p＞0 05);而PTFv1在溶栓前或溶栓后,两者分别比较,均无显著意义(p＞0.05).结论 AMI溶栓后冠脉再通能降低Pdisp及减少PTFv1负值,减少房性心律失常的发生.
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慢性收缩性心力衰竭患者V1导联P波终末电势及其与NT－ProBNP的关系
目的：探讨慢性收缩性心力衰竭患者 V1导联 P 波终末电势（P wave terminal force in lead V1，PtfV1）及其与其血清 N 端 B 型脑钠肽前体（N terminal pro －Brain Natriuretic Peptide，NT －ProBNP）之间的联系。方法将80例慢性收缩性心力衰竭的住院患者根据 NYHA 心功能分级分为 NYHA Ⅰ、Ⅱ级组（n ＝45），NYHA Ⅲ、Ⅳ级组（n ＝35），对照组为同期入院的无器质性心脏病变的心功能正常组（n ＝22），分别测定外周血 NT －ProBNP 水平，并记录 V1导联 P 波终末电势，采用 SPSS 19．0进行统计学分析。结果①慢性收缩性心力衰竭患者 PtfV1水平（－0．067±－0．023）显著低于对照组（－0．025±－0．011）（P ＜0．05），慢性收缩性心力衰竭患者 NT －ProBNP（2314．21±1465．19）水平显著高于对照组（78．33±14．33）（P ＜0．05）；②慢性收缩性心力衰竭患者各亚组中 PtfV1水平[NYHA Ⅰ、Ⅱ级组（－0．053±－0．010）、NYHA Ⅲ、Ⅳ级组（－0．086±－0．022）]显著低于对照组（－0．025±－0．011）（P ＜0．05），慢性收缩性心力衰竭患者各亚组中 NT －ProBNP 水平[NYHA Ⅰ、Ⅱ级组（1167．15±224．46）、NYHA Ⅲ、Ⅳ级组（3887．31±838．39）]显著高于对照组（78．33±14．33）（P ＜0．05），且随着心功能分级的增加 PtfV1水平下降，NT －ProBNP 水平增加（P ＜0．05）；③慢性收缩性心力衰竭患者 PtfV1与其 NT －ProBNP 水平呈负相关（r ＝－0．716，P ＜0．05）。结论慢性收缩性心力衰竭患者 V1导联 P 波终末电势（PtfV1）负值增大，并且与其 NT －ProBNP 水平升高密切相关，PtfV1负值增大可作为慢性收缩性心力衰竭患者心功能恶化的实用指标。
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V1导联P波终末电势预测左心结构改变心律失常
目的探讨心电图V1导联P波终末电势(terminal force of P wave in lead V1,PTFv1)预测原发性高血压左心结构改变患者心律失常的价值.方法检测PTFv1负值增大原发性高血压左心室结构改变128例的动态心电图,并以PTFv1负值正常61例为对照.结果PTFv1负值增大组:①单纯左心房内径增大者房性心律失常(atrial arrhythmia,AA)检出率78.4%,高于PTFv1正常组(47.8%),差异有统计学意义(P＜0.05);②单纯左心室肥厚者室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)检出率68.6%,高于PTFv1正常组(39.8%),差异有统计学意义(P＜0.05);③左心房内径增大并左心室肥厚者AA检出率71.4%,高于PTFv1正常组(41.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论原发性高血压左心结构改变患者的心电图PTFv1值可作为心律失常的危险因素.
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原发性高血压心功能不全与P波终末电势的关系
目的观察原发性高血压心功能不全与P波终末电势(Ptfy1)的关系.方法测量近5年在我院住院的268例原发性高血压心功能不全Ptfv1,并根据Ptfv1大小分为3组,分别比较Ptfv1与心功能不全程度的相关性.结果心功能不全程度越轻,则Ptfv1值越大(P＜0.01),反之,则Ptfv1值越小(P＜0.01),并随着治疗后心功能的变化,Ptfv1值呈动态改变.结论Ptfv1值可作为评价心功能改善情况和心力衰竭药物疗效的一项参数.
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原发性高血压左心结构改变患者的PTFv1改变与心律失常的关系
目的:探讨原发性高血压左心结构改变患者的心电图V1导联P波终末电势(PTFv1)改变与心律失常的关系.方法:检测128例PTFv 1负值增大的原发性高血压左心结构改变的患者的动态心电图,并以61例PTFv 1正常者为对照.结果:PTFv 1负值增大组:(1)单纯左心房内径增大者房性心律失常(AA)检出率显著高于正常组(78.4% vs 47.8% P＜0.05);(2)单纯左心室肥厚者室性心律失常(VA)检出率显著高于正常组(68.6% vs 39.8% P＜0.05);(3)左心房内径增大并左心室肥厚者AA检出率显著高于正常组(71.4% vs 41.2% P＜0.05).结论:原发性高血压左心结构改变患者的心电图PTFv 1 值可能成为心律失常的辅助预测指标.
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心电图PTFv1异常的临床意义
PTFv1表示心电图V1导联P波终末电势(P terminal force v1,PTFv1)[1].自1964年Morris提出在心电图V1导联上出现PTFv1概念,并将其应用于心脏瓣膜病研究以来,引起了国内外临床工作者的普遍重视.多数学者认为PTFv1异常与左心房容积和压力负荷过度增加有关,少数则认为左心房退行性纤维化或房间束供血不足是引起左心房传导延迟及功能减退的主要原因[2,3].目前认为PTFv1负值增大,主要对冠心病、原发性高血压及高血压性心脏病、肥厚型心肌病、急性心肌梗死、慢性肺源性心脏病的诊断价值及对心功能的影响有显著意义[4].现将PTFv1的测量方法、正常值及引起其异常改变的机理及临床意义综述如下.
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老年冠心病患者心电图 V1导联 P波终末电势与心功能的相关性
目的：探讨老年冠心病患者心电图V1导联P波终末电势（ PTFV1）与左室射血分数（ LVEF）及冠脉造影结果的关系。方法：选择心内科住院的60岁以上患者119例，行冠脉造影检查明确诊断为冠心病的患者80例作为病例组，其余非冠心病患者39例作为对照组，分别对两组老年人进行超声心动图和心电图测试，并将所测冠脉狭窄程度与LVEF值、PTFV1负值进行相关分析。结果：冠状动脉狭窄组的PTFV1负值阳性率显著高于冠状动脉正常组（ P﹤0.01），冠状动脉狭窄患者中PTFV1负值阴性组左室射血分数的显著高于PTFV1阳性组（P﹤0.01）。结论：老年冠心病患者PTFV1负值在一定程度上反映左心室受损的严重程度和冠状动脉病变的损害程度。
