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  • 病证结合论治艾滋病毒性心肌炎初探

    作者:杜廷海;胡宇才;任红杰

    艾滋病毒性心肌炎发病率较高,既有病毒性心肌炎共性,又有其病因病机特殊性,治疗上与病毒性心肌炎有不同之处.本文通过中医辨证与中医辨病相结合、中医辨证与西医辨病相结合,根据自身的演变规律和现代药理研究,重视药物四气五味、升降浮沉的协调,实现处方的病证结合,进一步提高疗效.

  • 杜廷海教授治疗糖尿病性冠心病经验

    作者:冯克丽;杜廷海

    糖尿病性冠心病是临床上常见的一种病,它有一般冠心病的共性,也有其作为糖尿病并发证的特殊性,既不同于糖尿病,也与非糖尿病冠心病有所不同,属祖国医学胸痹、消渴范畴.气阴两虚为发病之本,瘀血热毒为发病之标,益气养阴、化瘀解毒为治疗大发.病证相结合、宏观微观相结合,微观辨证整体化,从而进一步提高疗效.

  • 中医"治未病"理念治疗慢性乙型肝炎421例临床观察与理论探讨

    作者:周大勇;王世霞;赵怡蕊;张继慧;梁忠;何玖斌;王贵民

    目的:以中医治未病理念,采用中医和中西医结合的思路治疗慢性乙型肝炎(CHB),期望达到保肝抗病毒和提高CHB生存质量的前景.方法:用经验方"肝肾宝"为主,治疗慢性乙型肝炎(CHB)活动期(a)、CHB临床轻至中型(b)、CHB纤维化倾向期(c)3种型别病例共421例,其中选择a型为符合抗病毒核苷类似物用药指征者72例.均采用治疗前与治疗后观察方案.结果:达到了与开始治疗时在症状、体征、生化学反应、抗病毒应答等方面的显著疗效.提示以"治未病"理念设置的中药剂型对其效果良好.结论:用"中医治未病"理念治疗CHB,从现症(见证)入手,符合临床(临证)实际,体现了"务在先安未受邪之地"的传统理论原则.采用"肝肾宝"经验方为主的治疗效果,是在针对CHB正虚湿瘀、伏毒伤肝病机的前提下获取的.结合现代医药学机理,对符合抗HBV的病型,加用核苷类似物阿德福韦酯的中西医药结合和病证结合的治疗,具有保肝和抗病毒、从而逆转肝纤维化,防止肝硬化的可靠疗效,通过延长服用时间,并有远期提高生存质量的前景.

  • 病证结合模式下无症状性男性不育症治疗思路

    作者:宋春生;王福;赵家有

    男性不育症是临床常见的男科疾病,临床常无症状,给中医临床辨证带来诸多困难.采用病证结合的诊疗模式,从首当辨病、病证结合、微观辨证、舌脉合参、重视外肾等方面对该病的辨证论治进行探讨.认为以肾虚为主辨治是该病临床辨证的主要思路,临床中肾精亏虚型以五子衍宗丸加减治疗,脾肾两虚型治以补肾健脾,肾虚血瘀型治以补肾活血;精子数量减少应责之于肾精不足,精子成活率和活动率降低应责之于肾气亏虚,死精子、畸形精子常辨证为湿热瘀结;通过四诊合参,可分辨邪正盛衰、病位深浅、病情轻重,为男性不育症的辨证施治提供依据;外肾与脏腑有密切联系,其生长发育和生理功能取决于脏腑精气的盛衰,临床应重视外肾诊查.

  • 病证结合研究是中医循证医学实现的基础

    作者:刘清泉;程发峰;杨保林

    通过对循证医学,中医学病、证、症,西医病,病证结合等相关概念的认识和回顾,认为中西医对疾病病名的认识存在很大的差异,中医病名的不确定性和混乱导致运用中医病名进行循证医学研究存在很大的缺陷;然而中医历代医家的经验其实就是一种特殊意义上的循证医学的结果,不同于单纯的专家经验,应该给以足够的重视和评价;中医学要开展循证医学研究必须规范和统一病名的内涵和外延,病证结合是目前开展中医循证医学研究的基本方法之一,只有加强病证结合的研究,才是实现中医循证医学研究基本途径.

  • 以"症"为依据的2型糖尿病人群分类原理探讨

    作者:刘保延;陈世波;周雪忠;倪青;何丽云

    辨证是医生对病人的症状、体征及理化特征等进行理解和判断的主观思辨过程.医生对疾病证候特征把握的准确度不仅与其知识结构、经验多寡有关,还与其对疾病"症"的信息获取能力的高低有关,由此导致不同医生对同一患病个体的"证"的判断出现差异,甚至出现相反的结论,终直接影响了疗效的可靠性.为减少这种因判断和理解产生的偏倚,本文基于"症状"具有客观性这一基本事实,以中医临床论治为目标,分析并阐述以"病人"的"症"为依据的2型糖尿病人群分类原理及临床适用价值.

  • 2型糖尿病病证结合治疗体会

    作者:左舒颖;倪青

    2型糖尿病是以高血糖和脂代谢异常为特征的慢性代谢性疾病,以多饮、多食、多尿、乏力和消瘦,或尿中有甜味为主要临床表现的一种疾病,属于中医“消渴”范畴.西药治疗以控制血糖为主,中药治疗以缓解症状为主,二者各有优点,因此,综合中医和西医优势的病证结合诊疗思路逐渐成为中西医结合临床中的主要诊疗模式,其既能控制血糖等理化指标,稳定病情,又能缓解症状,提高生活质量.

  • 李元文病、证、症结合与分治治疗皮肤病经验

    作者:胡博;孙占学;张丰川;蔡玲玲;姜晓媛;林欢儿

    李元文教授结合中医临床体会将皮肤病的病、证、症的关系从人体气血变化与病邪相争的多维变化方面加以概括.在皮肤病的治疗过程中李教授强调疾病初期辨病为主,中期病证同治,后期辨证、识症为重.在治病和治证上有合有分,辨病贵在核心病机的把握,辨证贵在阴阳气血的调整.病和证均由症状确立,针对症状治疗是提高疗效的关键.

  • 倪青应用对药及串药治疗糖尿病经验探析

    作者:陈宇

    倪青教授临床基于病证结合原则,巧妙地使用对药及串药治疗糖尿病及其并发症,在阻断糖尿病进程、延缓糖尿病并发症发生与发展,撤减降糖西药等方面,疗效显著.

  • 功能性消化不良以及病证结合动物模型造模方法研究进展

    作者:康楠;王凤云;张北华;陈婷;朱恩林;王晓鸽;唐旭东

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),罗马Ⅲ委员会定义为存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良症状,并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病,可以分为餐后不适综合征和上腹痛综合征.其主要病理生理机制是胃动力和感觉的异常,具体原因不明确,有证据显示消化不良和心理病理因素相关.本病的诊断主要依据患者主诉,临床检查无器质性病变,因动物缺乏语言表达能力,故本病的动物模型设计比较困难,因此相对于临床试验,目前本病的动物实验研究较少.为进一步探讨FD的病因病理机制,制作合理的动物模型极为重要.

  • 倪青采用层次辨证法辨证治疗糖尿病经验

    作者:王卫华;陈世波

    倪青教授在现代疾病观指导下提出新的糖尿病辨证论治模式—病证结合、层次辨证,首先从具体的症候群,推出抽象的病名,再从病名进—步得出具体的证名.从病证结合思路的层次性、辨证内容的层次性,论述层次辨证法的理论内涵;从层次辨证法的应用步骤,论述其在临床中应用.归纳出倪青教授的临证思维,即中医辨证论治应从病机的动态演变角度,抓住整体病机,病证结合、分层论治,以期为临床医师辨证论治糖尿病提供新思路.

  • 《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》特色解析

    作者:叶晖;丰胜利;张学智

    2018年8月4日,第十三届全国幽门螺杆菌及消化疾病诊治临床论坛在北京胜利召开,会议正式发布了由北京医学会、中华中医药学会脾胃病分会、世界中医药学会联合会消化病专业委员会、中国中西医结合学会消化病专业委员会、中国幽门螺杆菌信息中心等单位共同组织制定的首部《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》[1](以下简称《共识》).《共识》指出了当前我国幽门螺杆菌治疗所面临的巨大挑战,同时针对临床困惑,给出了相应的治疗策略,率先为中西医整合治疗幽门螺杆菌感染相关疾病提供了指导.为了帮助中、西医医师更好地理解,本文对共识的特色内容和理念进行解读和阐发,同时提出设想.

  • 中医男科病证结合之我见

    作者:陈文伯

    目的 探讨中医男科在病证结合的理论研究中如何与实践结合,与当代科技发展同步,以推进中医男科病证结合理论体系的发展。方法通过分析中医、中西医结合、现代医学的病证结合形式,找出其中的异同点。指出中医病证存在的科学性、必然性以及中医病证理论与中华民族文化的密切联系。结论 走出三个误区:即以西医病名为纲误区;中医现代化要否定辨证论治体系误区;中医现代化就是“全盘西化”的误区。

    关键词: 病证结合 中医男科
  • 病证结合血瘀证动物模型研究

    作者:丰平;王学江

    为了从病证结合角度探讨"血瘀证"动物模型,本文利用S180腹水瘤建立小鼠实体瘤,进行血瘀证有关指标检测,评价其作为病证结合"血瘀证"动物模型的意义.同时观察血瘀证动物模型的免疫功能方面的改变.

  • 甲状腺功能亢进症中医药治疗述评

    作者:倪青

    甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是指多种原因致使体内甲状腺激素合成分泌增多,引起机体精神突眼和/或甲状腺肿、神经兴奋性增高、代谢亢进的一组临床综合征.其中以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)为常见.本病属中医“瘿病”范畴,又名“瘿”“瘿气”“瘿瘤”“瘿囊”“影袋”等.大多由于情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀结于颈前所致.

  • 前列定痛汤治疗前列腺痛疗效观察

    作者:陈阿文;史亚磊;程宛钧

    目的 观察前列定痛汤加味治疗前列腺痛的临床疗效.方法 将76例前列腺痛患者随机分为治疗组和对照组,各38例.对照组给予α受体阻滞剂甲磺酸多沙唑嗪治疗,治疗组用前列定痛汤加味.于治疗前、治疗4周后测定慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分进行疗效比较.结果 治疗4周后治疗组在改善NIH-CPSI总积分及疼痛积分、生活质量积分、尿路症状积分方面优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 前列定痛汤加味治疗前列腺痛疗效显著.

  • 瘿病心肝火旺证病证结合减毒增效的研究

    作者:陈晓;谢丽君;刘克冕

    目的 探讨瘿病(Graves病,毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺机能亢进症)心肝火旺证中医辨证和西医辨病相结合在减毒增效方面的疗效.方法 将瘿病初诊患者随机分为对照组(30例)、病证结合1组(治疗1组,30例)和病证结合2组(治疗2组,30例).对照组仅予甲巯咪唑10 mg,每日3次起始治疗;病证结合1组予甲巯咪唑10 mg,每日3次起始,联合泻火消瘿方治疗;病证结合2组予甲巯咪唑10 mg,每日1次起始,联合泻火消瘿方治疗;比较3个月后三组的临床疗效.结果 在改善中医症候积分方面,治疗1组、治疗2组均优于对照组(P<0.01),但治疗1组与治疗2组间无显著性差异(P>0.05);甲功改善方面,组内各自治疗前后相比均有显著性差异(P<0.01),但治疗后三组组间相比均无显著性差异(P>0.05);毒副作用方面,对照组明显高于治疗1组(P<0.05),治疗1组明显高于治疗2组(P<0.05).结论 病证结合方案能明显改善临床症状,在保证同等疗效的前提下减少西药的用量,从而减少毒副作用.

  • 李京枝教授治疗产后子宫复旧不良经验介绍

    作者:郭华林

    子宫复旧不良是产后常见病,本文对李京枝教授诊治产后子宫复旧不良,从学术思想、辨证经验、治疗法则等方面进行阐述,系统地归纳了李京枝教授治疗产后子宫复旧不良的临床经验.这些经验对临床研究具有重要的意义.

  • 和胃升降汤治疗胆汁返流性胃炎疗效观察

    作者:陈阿文

    目的:观察和胃升降汤加减治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法将68例胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组予和胃升降汤加减,对照组予奥美拉唑合莫沙必利治疗。两组疗程均为4周,4周后进行疗效评价。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率73.5%,两组比较差异有显著意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论和胃升降汤加减治疗胆汁返流性胃炎疗效显著。

  • 中医病证结合理论研究

    作者:马捷;李峰;宋月晗;毛萌;刘晶;刘晓萌

    通过对"病证结合"相关理论文献的回顾性分析,分别从源流、病机、中西医认识三部分,探索这一理论的研究思路及发展方向,以求了解中医病证结合理论的深层内涵.

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