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自拟寒哮汤加减合热敏灸治疗寒性哮喘38例
目的:探讨自拟寒哮汤加减合热敏灸治疗寒性哮喘的临床疗效.方法:将寒性哮喘患者76例随机分为两组.治疗组38例采用自拟寒哮汤加减合热敏灸治疗,对照组38例用西药常规治疗,观察两组的临床疗效和肺功能.结果:治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率78.9%,两组治疗前对比差异无显著性;治疗组治疗后临床疗效、肺功能(FEV1、PEFR)均较治疗前有显著提高(P＜0.01);治疗组治疗后疗效优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论:自拟寒哮汤加减合热敏灸是治疗寒性哮喘的有效方法.
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小青龙汤合阳和汤治疗寒性支气管哮喘的理论探讨
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病.常以反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽为主要临床表现,典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,多在夜间或凌晨发生;常伴有呼气流速受限,可部分地自然缓解或经治疗后缓解.
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小儿哮喘从"湿"论治体会
哮喘是儿科的常见病、多发病.现代医学研究认为,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症和由此导致的以气道高反应性为特征的疾病.中医学认为哮喘发病是外来因素作用于内在因素的结果,其发病机理主要在于痰饮久伏,触遇诱因而发,多由阳邪亢盛,痰热交阻或因风寒束肺、寒痰阻塞气道所致.发作时,则痰随气升,气因痰阻,相互抟结,阻塞气道,宣降失常,而出现呼吸困难,气息喘促;同时,气体的出入,又复引触停积之痰,是以产生哮鸣之声.临床可分为热性哮喘和寒性哮喘,治疗则以清(温)肺化痰平喘,多以麻杏石甘汤或小青龙汤为主方.笔者在多年临床中发现许多哮喘患儿发作期表现为以"湿"为重的征象,单纯以热或寒性哮喘分型治疗不尽如人意,而以化湿降气平喘之法则每能收效,现总结如下.
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虚寒性哮喘腧穴艾炷灸治疗效果的临床观察
寒性哮喘是一种顽固难愈的疾病,病程颇长,反复发作,尤其在我国北方是一种常见病多发病.治疗上往往见效慢难以速除,特别受气候的影响.腧穴艾炷灸是将艾炷置于腧穴或病变部位上,然后点燃进行烧灼或温烤的一种艾灸方法.灸法通过经络传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的目的.近年来,笔者根据"冬病夏治"的中医治疗原则,在三伏天给患者的背部腧穴进行艾灸,取得了满意的疗效.现将结果报道如下.
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基于基因芯片技术的咳喘六味合剂治疗寒哮型支气管哮喘的靶点发现和机制研究
[目的]#利用基因芯片技术探索咳喘六味合剂治疗寒哮型支气管哮喘作用的基因靶点及相关机制。[方法]#选取16例寒哮发作期患者，其中8例服用咳喘六味合剂，8例服用空白对照口服液，服药方法每次20 mL，每日3次，疗程1周。分别于干预后取患者空腹外周血，抽提RNA行基因芯片表达谱差异分析，以基因表达倍数值1.5和基因表达倍数值-1.5为阈值来确定差异表达基因，然后用Gene Ontology及Pathway分析对差异表达基因进行功能分类及生物信号通路分析。[结果]！通过基因芯片技术，筛选出差异表达1.5倍以上的基因有233条，其中上调基因106条，下调基因127条。咳喘六味合剂治疗寒性哮喘过程中差异表达的基因集中在免疫、炎症、血管生成负调节、肿瘤坏死因子受体连接功能区和细胞因子-受体相互作用、黏着斑、钙信号、细胞外基质受体相互作用等生物学通路。[结论]#咳喘六味合剂治疗寒哮可能通过干预与免疫、炎症、气道重塑、钙离子通道等相关的基因的表达从多途径、多靶点发挥作用。
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药膳调治哮喘病
哮喘是一种反复发作的呼吸困难并伴有喘鸣音的慢性过敏性疾病.本病属中医"哮证"范畴.其发生多因宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致.临床上可分发作期和缓解期.发作期又分寒性哮喘和热性哮喘.缓解期,由于久喘体弱,导致脾、肺气虚,甚至出现肾虚.现介绍几款行之有效的药膳方,以供患者选食.
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巧用药膳治哮喘
哮喘是一种反复发作的呼吸困难，并伴有喘鸣音的呼吸系统的慢性过敏性疾病。属中医“哮证”范畴。其发生多因宿痰内伏于肺，再加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道、肺气上逆所致。出现此类病情多是由于自身免疫力低下和对外界环境刺激不耐受。临床上可分发作期和缓解期，发作期又分为寒性哮喘和热性哮喘。单纯的药物治疗只能暂时性地控制病情，病因得不到治疗，治标不治本，若能对症配合药膳食疗，常可收到较好的效果。现介绍几种材料易得，制作简便，无副作用，且行之有效的药膳方，供读者参考。
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小青龙汤为主治疗小儿寒性哮喘证的体会
小儿寒性哮喘,主要症见咳嗽气促,喉间有哮鸣音,咳痰清稀色白,形寒无汗,面色晦滞,四肢不温,苔白腻,脉浮滑.2008年10-12月我院中医科共收治寒性哮喘证患儿22例,以小青龙汤合三子养亲汤加减施治,疗效好,现报道如下.
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泻肺补脾汤治疗热性哮喘30例临床观察
哮喘是由于患者素体肺脾肾三脏不足,痰饮留伏,易于发作,临床发病率高.近2年来,笔者采用自拟泻肺补脾汤治疗热性哮喘30例,并与对照组20例作对比,效果满意,寒性哮喘的论述已发表在《湖南中医学院学报》1999年12月第19卷第4期),现报告如下.
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小青龙汤治疗小儿寒性哮喘32例临床观察
目的:观察小青龙汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将61例哮喘患儿随机分成两组.对照组29例给予常规西药治疗,治疗组32例给予口服小青龙汤加减治疗.比较两组病例治疗后临床疗效.结果:经治疗后对照组总有效率为79.31％,治疗组总有效率为93.75％,治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤加减治疗小儿寒性哮喘的临床疗效优于单纯应用西药治疗,值得临床推广.
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小青龙汤加减治疗发作期小儿寒性哮喘的临床观察
为观察小青龙汤加减治疗发作期小儿寒性哮喘的临床疗效,48例寒性哮喘患儿随机分成治疗组(28例)和对照组(20例),分别用小青龙汤加减和西药常规治疗7天,并随访6个月.结果:两组总有效率无显著差异(P＞0.05),但治疗组治愈例数明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前后主要症状、体征均有显著改善(P＜0.05).提示小青龙汤加减可替代相关西药治疗寒性哮喘,并有一定优势.
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咳喘六味合剂治疗寒哮型支气管哮喘的临床评价
目的:评价咳喘六味合剂治疗寒哮型支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的120例寒哮型支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).两组患者均给予西医基础治疗,同时治疗组患者给予咳喘六味合剂口服,对照组患者给予安慰剂口服,疗程为1周.评价两组治疗的临床疗效与安全性,比较两组患者治疗前后的哮喘控制水平测试(ACT)量表评分及肺功能指标[包括用力肺活量(FvC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、大呼气流速(PEF)、呼气至50％肺活量时对应流速值(V50)、呼气至25％肺活量时对应流速值(V25)].结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为91.7％,对照组为81.7％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者的咳嗽、咯痰、气短、喘促、哮鸣音评分较治疗前均明显下降(P＜0.01),且治疗组患者的咳嗽、喘促、哮鸣音评分低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).治疗后,两组患者的ACT评分较治疗前均明显提高(P＜0.01),且治疗组患者的评分高于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者的FEV1％、V50、V25水平较治疗前均明显升高(P＜0.01),治疗组患者的FVC、PEF水平较治疗前亦明显升高(P＜0.01),且治疗组患者的FVC、FEV1％、PEF、V50、V25水平高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).治疗过程中所有患者均未见明显不良反应.结论:咳喘六味合剂结合西医常规疗法治疗寒哮型支气管哮喘急性发作期患者具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的临床症状和肺功能,且药物使用安全.
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温肾定喘汤合截喘贴治疗寒性哮喘38例
目的:观察温肾定喘汤合截喘贴治疗寒性哮喘的临床疗效.方法:将73例患者随机分为2组,治疗组38例在吸入普米克气雾剂的同时,配合温肾定喘汤内服、截喘贴外贴治疗;对照组35例单纯吸人普米克气雾剂.均治疗20d后复查.治疗前后分别测定肺功能(FEV1、PEF)和观察主要症状、体征变化.结果:治疗组临床疗效、肺功能改善、主要症状起效时间方面,均明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:中西医结合方法治疗中度支气管哮喘效果,明显优于单纯吸入普米克气雾剂.
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平哮合剂治疗寒性哮喘34例
目的:观察中药组(平哮合剂)、氨茶碱组治疗前后患者肺通气功能、临床症状改善及可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的变化.方法:运用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定各组患者的血清SIL-2R水平.结果:平哮合剂在改善肺功能、临床症状方面疗效比氨茶碱明显(P<0.05,或P<0.01),中药组血清SIL-2R水平比氨茶碱组明显降低(P<0.05).
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中西医结合治疗小儿喘息性疾病136例疗效观察
小儿喘息性疾病由病毒感染所致,迄今无满意疗效.自1996年以来,我们采用平喘止咳汤为主中西医结合治疗136例,取得了满意疗效.现报告如下.临床资料:患者260例,本组治疗组136例,男96例,女40例,年龄3个月～12岁.其中1岁以下47例,～2岁38例,～3岁22例,～6岁25例,～9岁2例,～12岁2例.病程均在1周以内,平均5.2天.患儿均有咳嗽、气喘和肺部哮鸣音,咽红或扁桃体肿大,苔薄或薄黄.其中发热127例,湿罗音63例;伴呕吐22例,腹泻29例;轻、中度贫血32例,佝偻病28例,漏斗胸1例(连续住院3次).按中医辩证热性哮喘127例,寒性哮喘9例.另取对照组124例,患儿性别、年龄、临床症状与治疗组对比无显著差异.
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薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘临床研究
目的:观察薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘的临床疗效.方法:选取寒性哮喘患者120例,按随机数字表法将其分成试验组60例,对照组60例.对照组应用常规疗法治疗,试验组在对照组基础上应用薄氏腹针配合督灸.比较两组患者临床疗效,第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),大呼气流速(peak expiratory flow rate,PEFR).结果:治疗后,试验组FEV1为(3.58±0.65)L,PEFR为(5.32±1.23)L·s-1;对照组为(2.01±0.55)L,PEFR为(4.00±1.12)L·s-1;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组有效率为90％,复发率为6.7％;对照组有效率为70％,复发率为16.7％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针配合督灸治疗寒性哮喘疗效显著.
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吸入疗法配合小青龙汤加四虫治疗寒性哮喘45例
目的观察吸入疗法配合内服小青龙汤加四虫治疗寒性哮喘的临床疗效.方法对照组47例单纯吸入喘乐宁和必可酮进行治疗;治疗组45例除吸入疗法外另服小青龙汤加四虫进行治疗.结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率66.7%.结论小青龙汤加四虫对寒性哮喘有较好疗效.
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小青龙汤与麻杏石甘汤治疗小儿寒性哮喘临床对照研究
目的:比较小青龙汤与麻杏石甘汤治疗小儿寒性哮喘的临床效果.方法:选取小儿寒性哮喘患儿50例,按随机数字表法将其分成实验组与对照组各25例,对照组患儿应用小青龙汤治疗,实验组患儿应用麻杏石甘汤治疗,比较两组患儿临床治疗效果.结果:实验组平均病程、不良反应发生率、治疗总有效率、复发率分别为(4.59士1.11)d、8.0％、92.0％、12.0％,对照组对应指标为(4.55±3.25)d、8.0％、96.0％、16.0％,经统计学处理,组间比较差异不显著(P＞0.05).结论:小青龙汤与麻杏石甘汤均是治疗小儿寒性哮喘的有效药物,均具有临床推广价值.
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射干麻黄汤加减治疗儿童寒性哮喘临床观察
目的 观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗.比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组;治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组(P均＜ 0.05).结论 射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著.
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中药治疗寒性哮喘的Meta分析
目的 评价中药治疗寒性哮喘的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、CBM、CNKI 、VIP和WanFang Data等数据库,1995年1月1日至2015年10月31日中药治疗寒性哮喘的随机对照研究文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入27篇文献,包含2475例患者.此次Meta分析结果显示,观察组中药治疗寒性哮喘的总有效率高于西药对照组,且中药在改善患者肺功能(FEV1、FEV1％、PEF％、FVC、PEFR)指标,及治疗主症(喘息、胸闷、咳痰、哮鸣音)症状方面均优于西药治疗,在改善PEF方面治疗组与对照组作用相当.本研究纳入的文献中大部分研究未对服用中药后的不良反应进行报告,因此,临床口服中药治疗寒性哮喘的安全性目前尚不能做出肯定结论.结论 基于当前临床证据显示,中药在治疗寒性哮喘上有较好的临床效果,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,要得到更加可靠的结论,今后仍需要大样本、多中心以及合理运用盲法的高质量临床研究,以提供具有更高可靠性、准确性的评价结果.
