首页 > 文献资料
-
关于"新医疗改革"调查结果报告
医疗卫生改革是一道世界性难题,也是社会政策的"珠穆朗玛峰".不同的国家有不同的模式,不同的模式有不同的特点,没有包治百病的"灵丹妙药".中国的医改不可能照搬外国的模式,必须走具有中国特色的道路.
-
院长的医管之道
过渡期的中国医院管理,既有世界性难题的特点,也有中国式难点的特点.院长作为医院内部的主要管理者,在医改中与医院管理创新中都具有极为重要的作用与意义.这里谨谈三点认识,供同行们思考与讨论.
-
新医改之启示
社会对本轮医改的认知和评价并不完全一致,甚至存在一些偏差.医改是一项世界性难题,对于中国医改的评价更是一项极具挑战性的工作.问题与挑战问题一,老龄化速度加快和健康需求增加,深化医改面临新挑战.当前我国已进入人口老龄化加速阶段,人口结构性矛盾日益突出.随着经济社会发展和健康保障水平提高,全生命周期的健康服务需求日益增长,但目前我国医疗卫生服务体系的结构仍不合理,质量与人民群众的需求仍有差距,医疗费用负担仍然较重.
-
俞卫:统一医院发展与社会目标
医疗改革之所以被称为世界性难题,主要与医疗涉及的个人、医疗提供方和支付方三者价值认同不一致有关.就中国公立医院而言,其发展目标与社会目标间也存在一定矛盾.简而言之,公立医院的发展目标可以概括为两个方面.其一是满足区域内公众的医疗服务需求、承担公卫保健和灾害救助等社会责任;其二是购置先进医疗设备、培养优秀人才、扩大医院规模、提升医疗服务水平,实现医院自身发展.
-
乙酰胆碱酯酶与老年性痴呆关系的研究进展
1 概况面对人口老龄化的世界性难题,老年疾病的防治是刻不容缓的,这不仅是一个医学问题也是一个社会问题.痴呆多见于老年人,多数人估计65岁以上的老人中重度痴呆为5%～8%,其中老年性痴呆病人约占半数.
-
试论定点医院如何适应医保制度改革
我院是江汉平原一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院.自1997年在荆州市首批成为医保定点医院以来的7年时间里,作为医保机构和参保职工之间的桥梁和医保政策的具体实施者,切实体会到医保制度改革这一世界性难题的难度之所在.由于我市财政对医保不兜底,实行医保7年来,为了保证医保基金的收支平衡,根据我市医保局制定的"定额结算、超支分担"的结算办法,我院历年来累计为医保分担费用高达2 000万元,医院的自我发展明显弱化.虽然医院承受了巨大的经济压力,但是,我院作为政府举办的非营利性医院,必须坚决支持医保制度改革.同时,医保占有的巨大市场份额及其特殊的社会效益,也让医院对它又爱又恨,欲罢不能.所以,在医保制度改革大环境中,面对困境,如何适应医保制度改革,合理控制费用,降低医院亏损,谋求自身发展,已成为摆在医院管理者面前的一道难题.
-
医疗保险制度改革必须解决的问题
医疗保险制度改革是一个世界性难题,在我国正处在制度初创阶段和机制转换过程中,这项改革情况复杂难度很大,尤其是对甘肃这样一个经济欠发达、生产力水平较低的经济欠发达省份,推行这项改革任务是非常艰巨的.必须从指导思想、奋斗目标和突破难点上提出符合省情特点的基本思路.
-
磁疗防治肥胖中的疗效与观察
众所周知,肥胖是当今世界性难题.肥胖是代谢性疾病,可发生于任何年龄和性别.即影响美观,又使肥胖者苦恼.不仅如此,肥胖还可引发诸多疾病,危害机体健康.随着科学的进步,文明程度的提高,人们越来越认识到肥胖带给机体的害处,于是减肥便成为现代人们生活中的一种潮流势不可挡.
-
高频喷射通气在重型颅脑外伤中的应用(附67例报告)
颅脑损伤的治疗目前仍是一个世界性难题,虽然采用了许多方法,但是重型颅脑损伤的死亡率仍达35%以上,甚至高达80%[1～3].
-
糖尿病治疗的现状及进展
糖尿病是一种复杂的遗传疾病.随着生活方式的改变和老龄化社会的加剧,糖尿病的患病率和病死率已出现快速上升趋势,成为世界上继肿瘤、心血管病之后第三位严重危害人类健康的疾病.因此将糖尿病遏制在萌芽阶段十分重要,临床调查显示,如果能把血糖始终控制在正常水平,就可以减少60%的并发症.目前,对这一内分泌代谢疾病的治疗,只能通过使用胰岛素、药物来调节血糖含量,控制病情发展.由于其发病原因尚无定论,有效根治这一疾病仍是一个世界性难题.
-
心血管介入手术机器人研制成功
目前，心血管介入手术已成为治疗冠心病的常用方法，然而手术过程中需在X线照射下进行，X射线将会对操作者造成较大的伤害，此外，长时间负重手术，对医护人员的脊柱损伤也非常明显。为解决这一世界性难题，宁波柳叶刀医疗科技有限公司和上海交大附属新华医院心内科联合开发了能成功操控心血管介入手术过程的机器人。
-
干细胞移植治疗肝功能衰竭的研究进展及应用前景
肝脏是机体新陈代谢的中心，参与多种生理功能，肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致降解各种毒性物质、合成白蛋白等必需物质、分泌细胞因子、防御细菌病毒入侵等功能发生严重障碍或失代偿，病情常于短时间内迅猛进展，出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床征候群［1］。其发生机制十分复杂，从肝细胞大量死亡角度看，肝组织在肝功能衰竭发生过程中依次经受了免疫损伤、缺血缺氧性损伤和内毒素血症的三重致死性打击，在疾病的不同时期，各自占有一定的主导地位［2］。因此，在疾病的不同时期，治疗方法也有所不同，但目前总体病死率高，治疗仍是世界性难题。
-
在争议中迈步向前：慢加急性肝衰竭研究进展
肝衰竭是影响人类健康的重要疾病，由于缺乏特效治疗，其病死率较高。我国以乙肝病毒感染所致的慢加急性肝衰竭为多见。美国肝病研究学会先后于2005年及2011年发布和更新了《急性肝衰竭指南》，我国《肝衰竭诊治指南》自2006年首次发布后也在2012年进行了更新。指南的进步极大地促进了肝衰竭诊治水平的提升，使患者生存率得到明显改善，但肝衰竭的治疗依然是世界性难题，目前尚存在诸多争议亟待解决。
-
异体手移植
由于创伤、肿瘤切除或先天性原因所致的肢体缺失，往往使患者丧失劳动能力甚至丧失生活自理能力，给家庭和社会带来沉重的负担。为了克服部分障碍和弥补外观，可给患者佩戴假肢。下肢假肢可起到一定的行走、站立和负重的作用，可不同程度地解决生活上的难题；但对上肢假肢的功能要求更高、更复杂，即使是三维电子手也只能完成手部粗大的动作，难以适应生活与工作的需要。从理论上讲，目前解决肢体缺失这一世界性难题理想的方法是通过组织工程和克隆技术重新再造复合组织的肢体。但组织工程和克隆技术是21世纪基础研究的世纪性课题，在相当长的时间里尚难以过渡到临床。因此，国内外许多学者普遍认为解决肢体缺失这一临床难题，可能、直接的方法，首先将仍然是异体肢体（手）移植。 一、异体肢体（手）移植的提出、观念与成功 肾、心、肝、肺等内脏器官移植属于单一的组织移植，其移植技术目前较为成熟。但肢体却包括皮肤、皮下组织、肌肉、神经、血管、骨、骨髓等，由多种组织构成，故异体肢体移植属于复合组织移植［1］，其免疫排斥反应较为强烈。自20世纪60年代以来虽有实验研究但进展缓慢，主要原因是受制于较强的免疫排斥反应，同时在人们的观念中多认为肢体缺失的严重性不如心、肝、肾、肺等重要生命器官衰竭对人体的影响，因而对异体肢体移植的临床研究近乎无人敢于涉足。随着组织配型技术的发展、免疫抑制剂与降低免疫排斥反应综合措施研究的进展, 以及联合应用新免疫抑制剂治疗的动物异体肢体移植的长期存活［2,3］，以及自体肢体再植等令人鼓舞的结果［4,5］，为人体异体肢体移植尤其是异体手移植奠定了坚实的基础。另外，人们生活水平的提高和对生活质量的日益追求，肢体缺失的修复再造日益受到患者和医生的重视。人们对这一手术的观念亦发生了转变。
-
在万丈深渊上走钢丝的人——记我国神经外科学家王忠诚院士
说到神经外科,可能很多人会觉得这是个相当神秘的学科,这不仅因为神经系统本身就充满了玄妙和复杂,也因为患者的治疗结果直接影响到以后的生存方式:是健康地活下去,还是需要依靠别人照料,抑或是死亡.幸运的是,中国工程院院士王忠诚,先后解决了6项世界性难题,取得了60余项科研成果,已让上万名病人起死回生.
-
泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用
肠梗阻是临床常见的急腹症,约占外科急腹症住院患者的20%[1].其中,以术后炎性粘连所致的粘连性肠梗阻为常见,约占整个肠梗阻病例的40%～60%[2].长期以来,粘连性肠梗阻的问题一直困扰着外科医生,成为医学界的世界性难题.对此,人们从未中断过解决这一难题的努力.大量临床文献报道,粘连性肠梗阻的治疗方法多种多样,大部分可以通过非手术治疗得到缓解,但至今尚无佳的保守治疗方案问世.较多研究资料表明,口服或经鼻胃管注入水溶性造影剂泛影葡胺,除了可判断是否需手术治疗外,还能提高粘连性肠梗阻患者的非手术治疗成功率,并对预期保守治疗无效的患者可加速手术决策,可以成为粘连性肠梗阻综合治疗的有效策略之一.因此,本文就近年来泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用现状进行了文献复习、整理、归纳,旨在为粘连性肠梗阻患者的治疗提供参考.
-
美国约翰·霍普金斯医院患者安全管理的策略及其启迪
医疗不良事件在全球范围内频繁发生,患者安全问题已经成为一个世界性难题,并已引起医学界、公众、许多国家政府和国际社会的高度关切.2004年10月,世界卫生组织宣布成立"患者安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡.世界各国均对患者安全问题进行了调查干预,并制订了相应的策略,美国在患者安全策略方面的研究走在世界前列,已引起了国际社会的广泛关注,并给中国的医院患者安全管理带来启迪.
-
声信息治疗老年性聋疗效观察与研究
我国60岁以上老人占全国人口的10%,已步入老龄社会.据统计,60岁以上的老人约有1/3听力减退且多伴有耳鸣,语言分辨力逐渐下降,严重影响着其身心健康.老年性聋是感音神经性聋,属世界性难题,为了提高老年人的生活和生命质量,我们在传统疗法基础上应用S9818声信息治疗仪用于老年性聋的治疗,取得了较好的效果.现报告如下.
-
煤层含气量测试方法新突破
我国首套完善的煤层含气量测试方法由新得公司华北局规划设计研究院研究完成.有评价认为"煤层含气量测试如何准确求取逸散气量是一项世界性难题,该项研究成果应用自己创建的模拟装置全程模拟煤岩解吸过程,判断和指导逸散气量的精度及方法选择是一大进步".
-
孕中期FT4、TSH、TPOAb检测的临床价值
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤其是碘缺乏引起的甲状腺功能减低(简称甲减)属于世界性难题[1].近年来由于甲状腺相关激素及抗体检测水平的不断提高,人们对甲减所导致的危害认识越来越深,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,甲减与低生育力、不孕、自然流产、胎盘早剥、早产、子痫及产后甲状腺炎、抑郁症及儿童认知运动障碍等密切相关[2,3].
