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赛金化毒散口腔护理治疗疱疹性口炎的临床观察
疱疹性口炎是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,多见于1～3岁婴幼儿,起病时体温可达38～40℃,1～2天后疱疹破溃形成溃疡,由于疼痛较剧,患儿可表现拒食、流涎、烦躁[1].重者可因进食少而出现脱水和酸中毒.目前西医没有特效药物,只是采取多采用中西医结合一般治疗.2009年以来,笔者采用赛金化毒散治疗患儿30例,疗效显著.现总结报告如下.
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糖尿病及非糖尿病患者在口腔病损方面的对比研究
目的 对比糖尿病与普通患者在口腔病损方面的差异.方法 对糖尿病及普通患者两组间在牙周病(牙周炎、牙龈炎)、龋病、口腔黏膜病等常见口腔病损方面的表现差异.结果 两组患者在牙周病、缺失牙五颗以上比率、龋病、口腔黏膜病等常见口腔病损方面,糖尿病研究组的患病率显著高于对照组且具备统计学差异.结论 为降低糖尿病患者口腔病损的发生,就必须引导患者建立起良好的口腔健康行为,并通过定期定点的口腔检查以及科学及时的有效治疗.
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性病在口腔的表现
集合一些主要性传播疾病的口腔表现,是出于以下几方面的原因:(1)近年来,随着性观念的改变,性行为的方式不再仅仅是阴茎与阴道的交媾,口交、肛交等性交方式出现在人们的性生活当中.口腔微生物群失去了以往的平衡,口腔内出现了更多的性病表征.(2)艾滋病感染者在人群中的激增,是每个医务工作者不容忽视的事实,该病的重要诊断依据之一是口腔表征.许多患者在发病早期就以各种典型的口腔病损就诊于口腔科,早期发现和诊断已成为防止该病传播的关键.(3)近年来,由于诸多原因性传播疾病发病率在不断增加,艾滋病以外的性传播疾病首诊于口腔专科的还较为少见.因此口腔医师对性传播疾病的认识、诊断水平、鉴别能力将成为避免这些疾病误诊、漏诊的关键.
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HIV/AIDS患者口腔病损的临床特点分析
目的：了解艾滋病相关口腔病损的临床特点及其与CD4计数和高效抗逆转病毒治疗( highly active antiretroviral therapy,HAART)之间的关系。方法回顾性研究2012~2013年在我院收治的109例HIV/AIDS患者的临床资料,包括流行病史、艾滋病临床阶段、口腔表现、全身症状、CD4计数、治疗及预后等,通过Excel建立数据库,进行统计学分析。结果109例HIV/AIDS患者中48例出现艾滋病相关口腔病损,其中口腔念珠菌感染48例(44．03%),以假膜型为主,口腔深大溃疡5例(4．59%),卡波西肉瘤和淋巴瘤各2例(1．83%),牙龈线型红斑、口腔单纯疱疹和口腔疣各1例(0．92%)。 CD4<200个/ul组口腔病损的发生率高于CD4≧200个/ul(P<0．01), HAART治疗组口腔病损的发生率低于未治疗组(P<0．01),差异有显著性。结论口腔是HIV/AIDS患者常见的机会性感染部位。口腔病损中以假膜型口腔念珠菌病常见,其次是口腔深大溃疡、口腔恶性肿瘤。卡波西肉瘤和淋巴瘤死亡率高,早期口腔表现易与淋巴结炎、牙龈炎混淆,应尽早进行病理检查,早期诊断。 HIV/AIDS患者口腔病损的发生与CD4计数减少有关,HAART治疗能显著降低口腔病损的发生。
关键词： 艾滋病 人获得性免疫缺陷病毒 高效抗逆转病毒治疗 口腔病损 CD4计数 -
艾滋病口腔表征的诊断和治疗(上)
获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno-deficiency syndrome, AIDS)简称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所致,是当前医学界关注的一种新型传染病.它具有传播速度快,波及地区广及死亡率高的特点,截至1999年底全世界艾滋病感染者达3 430万人,已有1 880万人死于艾滋病.目前中国艾滋病病毒感染已进入快速增长期,估计有艾滋病感染者60万人,如得不到有效控制,到2010年我国将有1 000万感染者.艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病之前的很长时间内无症状,其中绝大多数患者本人、家属及社会均不知其患病情况,但他们可以传播艾滋病病毒.在不可能做HIV血清学普查的情况下,如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者,是防止该病传播的重要途径.据国际上的研究及临床经验,在艾滋病发病前1～4年内,患者可出现各种典型的口腔病损,这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的重要指征.
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糖尿病与口腔病损
糖尿病伴发多种口腔组织病变,临床口腔就诊率增高,本文通过对糖尿病引发口腔各种病损发病率、病因等进行综述,探讨糖尿病患者与非糖尿病患者口腔疾病表现的不同.
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HIV病毒阳性患者合并口腔病损与CD4+T淋巴细胞免疫识别的相关性
目的 分析HIV阳性合并各种口腔病损患者CD+4T细胞免疫识别的变化趋势,探讨识别特征性细胞因子对于认识AIDS的发生发展规律及控制口腔表征的临床治疗具有重要意义.方法 现将作者在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴大学口腔医学中心收住的32例HIV感染伴口腔黏膜损害患者入选本项临床观测;在入院后1周内及治疗过程中反复采集外周血,经流式细胞仪进行CD+4 T细胞检测计数,SPSS13.0软件包统计分析.结果 32例HIV感染伴口腔黏膜损害患者均有不同程度CD+4T淋巴细胞数量下降,CD+4T淋巴细胞数与出现口腔黏膜病损成反比,即CD+4T淋巴细胞数值越小,合并口腔黏膜病损的破坏程度越明显.结论 HIV阳性患者中CD+4T淋巴细胞数与口腔黏膜病损程度呈明显的负相关关系.
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自拟中药含漱液防治艾滋病口腔病损的临床效果
目的 探讨自拟中药含漱液防治艾滋病口腔病损的临床效果.方法 选取80例艾滋病口腔病损患者,将其采用随机数字表法分为两组,观察组患者使用自拟中药含漱液含漱,对照组患者使用 0.9％氯化钠注射液含漱.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.0％,口腔病损发病率为22.5％,对照组则分别为82.5％、65.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用中药含漱液防治艾滋病口腔病损,疗效较好,可明显改善患者的口腔病损情况.
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恶性肿瘤患儿化疗后口腔溃疡治疗的探讨
口腔溃疡是恶性肿瘤患儿化疗后的口腔合并症之一,因无特殊疗法,口腔病损的愈合极其缓慢,患儿痛苦不堪.我科自1989年开始采用激光照射和溃疡膏脐部敷贴治疗化疗后口腔溃疡,明显缩短了愈合时间,取得良好疗效.
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系统性红斑狼疮的口腔病损特点及治疗
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)的口腔病损特点及治疗方法.方法:对我院肾内科自2000～2006年间收治的系统性红斑狼疮(SLE)患者39人进行临床分析,发现其中口腔受累的有8人,分析其口腔病损特点,并给予全身和口腔局部的综合治疗.结果:8例患者通过局部治疗,口腔病变均有明显好转,同时配合全身用药,均好转出院.结论:对系统性红斑狼疮(SLE)患者的口腔病变治疗采用以上方法是值得推广使用的.
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82例艾滋病病人口腔病损的临床观察
[目的]了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人口腔病损状况,为其防治与护理提供依据.[方法]选择186例确诊住院的AIDS病人为观察对象,由经过专业培训的主管护师进行口腔检查.[结果]186例AIDS病人中有82例有口腔病损.常见口腔病损有口腔白色念珠茵病、牙龈炎、口腔溃疡、单纯性疤疹等,病人主诉口干、疼痛、味觉降低.[结论]口腔念珠茸病是AIDS病人常见的口腔表征,尽早进行全身抗反转录病毒治疗,可降低口腔病损的发病率.
关键词： 艾滋病 人类获得性免疫缺陷病毒 口腔病损 -
口腔病损是艾滋病重要的首发症状(附3例病例报告)
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重传染性疾病.在艾滋病的众多全身表现中,口腔病损越来越引起广泛的重视.多种口腔病损是艾滋病重要的首发症状[1].近年来随着艾滋病人数的急速上升[2],口腔科逐渐成为众多艾滋病人的首诊科室,口腔科医生在艾滋病的防治中也起到越来越重要的作用.
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中药含漱液防治艾滋病口腔病损的效果研究
目的 研究自拟中药含漱液对艾滋病(AIDS)口腔病损的防治效果.方法 将2007年6月至2009年12月住院的艾滋病患者353例随机分为实验组179例和对照组174例,在全身抗病毒治疗同时,实验组用中药含漱液含漱,对照组用生理盐水含漱,观察2组含漱后口腔病损的发生率及原有口腔病损的变化.结果 含漱后实验组新口腔病损发生率明显低于对照组,对原有病损治疗的总有效率明显高于对照组.结论 自拟中药含漱液预防和治疗艾滋病口腔病损均具有良好的效果.
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雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂型病损的疗效观察
目的 观察雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床效果.方法 共140例口腔黏膜糜烂型病损患者.①将其中的100例随机平均分成观察组Ⅰ(a)和观察组Ⅰ(b),观察组Ⅰ(a)用雾化吸入；观察组Ⅰ(b)用外用药含漱治疗.②剩余40例随机平均分为观察组Ⅱ(c)和观察组Ⅱ(d),应用不同浓度药物雾化吸入进行治疗.结果 治疗10天,观察组Ⅰ(a)总有效率84％,观察组Ⅰ(b)总有效率58％,观察组Ⅰ(a)糜烂面的平均愈合时间比观察组Ⅱ(d)明显缩短,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05)；不同药物浓度治疗5天,观察组Ⅱ(c)的总有效率65％,观察组Ⅱ(d)的总有效率95％,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05).结论 雾化吸入可以明显改善局部症状,减轻疼痛；同时药物浓度的不同可影响局部糜烂面的愈合.
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450例银屑病患者的口腔表现调查结果
为了探讨银屑病在口腔粘膜的临床表现及与皮损间的关系,对450例有皮肤病损的银屑病患者进行了口腔常规检查,并排除某些与银屑病可疑口腔病损有相似症状、体征的疾病.发现11例银屑病患者口腔粘膜发生病损,主要在红皮病型、掌跖脓疱型及关节病型中表现出来,有地图舌样损害、沟纹舌、粘膜糜烂、牛肉色变及口角炎,与皮损间有消长一致的关系.提示口腔粘膜可发生银屑病,其临床表现呈多样性,损害的发生与皮损的类型及严重程度有关.
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中西医结合治疗盘状红斑狼疮40例
红斑狼疮分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE),后者又称慢性局限性红斑狼疮.口腔病损多属于盘状红斑狼疮.长期以来,对盘状红斑狼疮的病因和发病机制尚不清楚,故至今仍缺乏有效的疗法.多数学者认为是一种自身免疫性疾病,为良性过程,转变为系统性红斑狼疮一般不超过50%,据报道有20%癌变的可能.目前国内多采用氯化喹啉治疗,但不易治愈.自1998年以来,我科采用中成药六味地黄丸合甘石创愈散与磷酸氯喹联合用于盘状红斑狼疮的治疗,在临床上取得较好的疗效,现报道如下.
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缝合法治疗口腔黏膜溃疡的临床疗效观察
口腔黏膜溃疡是较常见的口腔病损,尤其是复发性口疮.据研究,正常人群发病率在10%左右[1].口腔溃疡由多种病因引起,发生口腔溃疡后,患者痛苦异常,辗转不安,进食时更为明显.目前口腔溃疡的治疗尚无很好的、根治性治疗方法,临床大多为局部用药,以减轻疼痛,缓解症状,促进溃疡愈合.虽然各种方法均有一定疗效,但因口腔环境特殊,各种治疗方法均不易保持局部的有效药物浓度和时间,而达到十分满意的疗效,也没有一种治疗方法能立即减轻或消除疼痛,解除病人的痛苦.笔者自1995年起采用溃疡缝合法治疗口腔黏膜溃疡,收到良好效果,现报道如下:
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广东省160例AIDS患者口腔健康情况调查
目的 抽样调查广东省艾滋病患者的口腔健康状况,为艾滋病患者口腔卫生保健及艾滋病相关口腔病损的诊断、治疗提供理论依据.方法 设计调查问卷,对广州市第八人民医院就诊的艾滋病患者进行抽样调查.结果 160例艾滋病患者患龋率71.3％,人均DMF数3.4个,牙列缺损率49.4％,人均缺牙数2.2个,牙石检出率63.1％,牙龈出血率47.5％,龋齿充填率38.1％,义齿修复率61.9％;口腔病损表现以口腔念珠菌病为常见,发生率为33.1％,其余病损类型发生率均较低.结论 抽样调查结果显示,广东省艾滋病患者患龋率和牙列缺损率较高,龋齿充填率及义齿修复率均较低,口腔健康状况欠佳,需口腔预防及临床工作者进一步关注;艾滋病患者常见的口腔病损类型为口腔念珠菌病.
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中药含漱液治疗艾滋病患者口腔病损的护理
总结中药含漱液治疗46例艾滋病患者口腔病损的护理体会.取黄连5g、苦参15g、玄参lO、g、麦冬15 g、沙参20 g、生地20 g加水500lIll煎至200lIll制成中药含漱液.指导患者每天起床、餐后、睡前进行含漱,餐后含漱前用清水漱口,清除口腔内的食物残渣,含漱时头向后仰,同时鼓腮、鼓唇,充分转动口腔内的含漱液,使药液与口腔各部位接触,以保证疗效.对2例口腔溃疡直径>1cm的患者,用浸渍2%利多卡因药液棉球局部表麻止痛,清除溃疡面上污物和坏死组织,再用中药液浸溃棉球进行创面护理.对9例口腔溃疡自觉症状较重的患者增加含漱次数,并适当延长含漱时间.对13例牙龈炎患者,在药液含漱前用小号软毛牙刷顺着牙齿缝晾小心刷洗,避免牙根损伤出血,彻底清理牙齿缝隙、牙颈与牙龈之间的食物残渣,以免影响对药液的接触.同时做好饮食指导.本组患者40例7 d内病损愈合,6例14 d内病损愈合.
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心理关怀与支持在艾滋病患者口腔病损治疗中的作用探讨
目的 探讨心理关怀与支持在艾滋病患者口腔病损治疗中的作用.方法 将130例艾滋病病人合并口腔病损患者随机分为观察组和对照组各65例,两组均采用抗真菌及其他综合措施对症治疗.其中观察组由专职人员与患者一对一全程心理关怀与支持,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组.结论 心理关怀与支持可提高患者治疗的依从性,缩短艾滋病患者口腔病损治疗疗程,提高治愈率.
