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血必净治疗老年高龄慢性肺源性心脏病疗效观察
目的:观察血必净治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)临床疗效.方法:观察64例肺心病急性加重期患者,均使用抗感染、祛痰、吸氧、防止并发症等处理,34例给予血必净30ml静滴,1次/日,连用7天;30例未用血必净治疗作为对照组.结果:肺心病在治疗中加用血必净能明显缓解症状,改善预后.结论:血必净注射液对肺心病急性加重期具有良好的治疗作用,并可明显改善血气分析及心功能等各项指标.
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臀部转移筋膜皮瓣治疗老年高龄骶尾褥疮16例
目的 探讨臀部转移筋膜皮瓣治疗老年高龄骶尾褥疮患者的疗效.方法 对16例老年高龄骶尾褥疮患者行臀部转移筋膜皮瓣修复的手术方法及术中观察、术后随访.结果 采用臀部转移筋膜皮瓣修复老年高龄骶尾褥疮,手术方法简单,手术时间短,术后伤口愈合好结论治疗骶尾褥疮转移筋膜皮瓣的应用疗效可靠,减少高龄患者手术风险,具有简单可靠等特点.
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PFNA与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的方案选择
目的：比较在治疗高龄患者骨质疏松性股骨粗隆间骨折中，股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换两种手术方式的疗效差别，找到适宜的手术方案。方法回顾分析我院高龄股骨粗隆间骨折患者38例，分为两组：A 组18例，行 PFNA 内固定。B 组20例，行人工股骨头置换术。观察两组的手术时间、术中失血量、术后并发症发生率、下地时间、髋关节功能 Harris 评分。结果38例患者经过12~36个月的随访（平均20.5个月），A 组患者的手术时间、术中失血量及术后并发症发生率比 B 组明显减少。首次下地活动时间：A组平均6.3 d，B 组平均4.4 d，A 组较 B 组时间长。髋关节 Harris 评分：A 组优良率（83.3%）优于 B 组（65%），差别有统计学意义。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用 PFNA 内固定术，固定可靠、创伤小、风险小、效果好，并发症少，应作为首选。而人工股骨头置换创伤较大，风险较大，但下地时间较早，对于严重不稳定型骨折的患者可选用。
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三柱固定治疗累及后柱的老年胫骨平台双髁骨折
[目的]探讨三柱理论指导多钢板固定治疗累及后柱老年胫骨平台双髁骨折的临床效果.[方法] 2010年1月～2012年2月采用联合入路多钢板内固定治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者23例.根据Schatzker分型,Ⅴ型14例,Ⅵ型9例.术中坚强内固定防止关节面塌陷.[结果]本组23例均获得随访,平均随访30.7个月,膝关节HSS评分优良率为86.9％.术后即刻与术后2年胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1例发生前外侧切口愈合欠佳,术后无神经症状,无内固定失效松动断裂.[结论]多钢板治疗老年胫骨平台双髁骨折是有效的方法,术后早期功能锻炼,将明显提高疗效,减少并发症.
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老年高龄股骨粗隆间骨折的围手术期护理
目的 总结老年高龄股骨粗隆间骨折的围手术期护理要点,预防并发症,提高护理水平.方法 对我院收治的30例终采用手术治疗老年高龄股骨粗隆间骨折患者有针对性地实施临床护理.结果 所有患者均安全地接受了手术治疗,无并发症发生,按照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,优良率93.3％.结论 加强围手术期护理,可以使老年高龄股骨粗隆间骨折患者安全地接受手术,降低死亡率,减少术后并发症,可显著改善患者的预后,提高手术效果.
