益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎61例

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病,并且病程长,治疗难.笔者从1994年1月至1998年12月,运用自拟益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎61例,取得较为满意的疗效,现小结如下.

王氏保赤丸儿科应用举隅

王氏保赤丸源于清代通州名医王胪卿祖传几世秘方,由北京中医药大学王绵之教授监制的纯中药制剂.其成分主要由大黄、黄连、胆星、川贝等组成,具有清热泻火、泻积导滞、化痰平喘之功效,临床应用于小儿消化系统和呼吸系统疾病的治疗,疗效独特,服用方便.笔者在近十几年应用此药治疗小儿多种疾患,的确起到事半功倍之效,特介绍如下.

益气活血润肠汤治疗老年功能性便秘疗效观察

功能性便秘为临床常见的消化系统功能性疾病,尤其以老年人和女性多见.据统计,约60%的老年人有不同程度的便秘[1].对老年人而言,便秘易诱发心脑血管疾病、粪嵌顿甚至肠梗阻等急症,并易对患者心理产生不良影响,降低生活质量.现代医学主要采用的治疗手段为促胃肠动力药、泻剂及灌肠等,虽可缓解症状但不治本,且易产生赖药性,甚至导致肠道神经末梢的损害而加重便秘,少部分顽固性便秘患者甚至需手术治疗.笔者根据自己的临症经验,采用益气活血润肠汤治疗老年功能性便秘获良效,现报告如下.

刺络联合醒脑调神针刺法治疗溃疡性结肠炎体会

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床主要表现为腹痛腹泻、便中带血、脓及黏液。本病病程缓慢，易反复发作。治疗UC的经典药物在疾病初期对临床症状控制快、缓解率高，且新制剂不良反应相对较少，但停药后易复发，长期用药不良反应多，且对部分顽固性患者疗效并不理想[1]。而针刺对消化系统有良好的调节作用，可拮抗平滑肌痉挛，缓解消化系统出现的疼痛症状，治疗多种胃部疾病[2]。笔者采用刺络联合醒脑调神针刺法治疗UC，取得满意疗效，现将临证体会整理如下。

复方台乌片治疗慢性非萎缩性胃炎临床观察

慢性非萎缩性胃炎为消化系统常见病和多发病，属中医“胃脘痛”“痞满”等范畴[1]，临床症状主要表现为上腹疼痛、消化不良等症状，现代医学治疗主要是缓解症状和改善胃黏膜炎症，中医辨证论治可取得更好的疗效。本科采用复方台乌片治疗慢性非萎缩性胃炎，取得满意疗效，现报告如下。

高忠英治疗慢性萎缩性胃炎临证探微

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体萎缩、数量减少为主要病理改变的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生、胃黏膜不典型增生。高忠英教授是国家级名老中医、首都医科大学中医药学院教授、博士生导师、全国第二、三、四批中医药学术继承工作指导老师、中国中医科学院第一批师承博士后合作导师。高老在北京中医医院工作期间跟随京城多位名医学习，临床善治消化系统、呼吸系统疾病，尤其对于慢性萎缩性胃炎的治疗有独到见解，临床疗效颇佳。笔者梳理高老关于慢性萎缩性胃炎的学术观点，以便继承和弘扬其学术思想。

九味饮治疗慢性萎缩性胃炎组方分析

慢性萎缩性胃炎为消化系统常见病，其主要特征性变化是胃的慢性炎症和固有腺体的萎缩，并常伴有不同类型的胃黏膜上皮肠化生和异型增生[1]，多为胃癌的癌前病变。段素社主任根据胃镜下胃黏膜萎缩、黏膜皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露、结节隆起或糜烂等表现，提出慢性萎缩性胃炎当以“胃痿”立论，提出胃热阴伤、瘀血阻络为其基本病机，选取黄连、大黄、蒲公英、三棱、莪术、土鳖虫、麦冬、石斛、黄精组成自拟方九味饮。该方紧扣胃痿的基本病机，与清热解毒、化湿泄浊、活血通络、养阴益胃法配合使用，取得良好疗效，现对其组方分析如下。

熊胆对消化系统作用的研究(3)：对消化管运动的作用

国医大师颜正华诊疗消化系统常见病的用药规律分析

目的 探讨颜正华教授诊疗消化系统常见病的用药规律和特点.方法 收集、整理颜正华教授消化系统病证处方253例,在建立处方数据库的基础上,对胃痛、痞满、腹痛、泄泻、便秘5种常见病的用药规律进行数据分析.结果 胃痛药中出现频率高的药对为陈皮配白芍(65.85％);痞满药中出现频率高的药对为陈皮配砂仁(64.02％)；腹痛药中出现频率高的药对为茯苓配陈皮(50％)；泄泻药中出现频率高的药对为茯苓配炒白术(67.5％)；便秘药中出现频率高的药对为生白术配当归(56.52％)、火麻仁配当归(56.52％).结论 颜正华教授诊疗消化系统常见病多以疏肝理气、调和脾胃为基本治则.

国医大师颜正华诊疗消渴的辨证思路与医案举隅

颜正华教授为我国首批国医大师,当代著名中医临床学家和中医药教育家.他尤擅长消化系统和内分泌系统的诊治[1].笔者依据多年来跟随颜教授应诊之体会,对其诊疗消渴之临证经验进行整理分析.1治验简介消渴是以多饮、多食、多尿、久则身体消瘦,或尿有甜味为特征的一类病证.消渴病始载于《黄帝内经》.《黄帝内经·奇病论》[2]云:"此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也.肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴",指出消渴的病机为内热消烁,胃阴不足.《景岳全书》[3]云:"消渴病,其病之肇端,皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也."颜教授认为,消渴病变主要在肺胃肾.

中医对功能性消化不良的认识与治疗

功能性消化不良是一种极为常见的一组症状群,表现为间断或持续的,主要发生在上腹部(胃上部)的疼痛或不适感,与进食有关或无关,并有腹胀、早饱、嗳气、发烧、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除消化性溃疡肿瘤、食道炎、肝胆胰疾病以及其它器质性疾病,而且反复发作超过1个月.中西医结合治疗本病已开始受到重视,但对这一病名还未能普遍使用,我国尚无患病率的报道,国外报道大约占消化系统病人的20%～40%.

基于数据库分析的颜正华消化系统用药总体规律研究

探讨颜正华教授消化系统病证的用药规律和特点.收集、整理颜正华教授2009-2010年的消化系统病证处方253例,在构建处方数据库的基础上,应用SPSS 13.0软件进行数据分析.结果表明,处方中使用频率超过40％的药物10味,依次为陈皮、茯苓、神曲、赤芍、白芍、枳壳、白术、香附、砂仁、佛手；使用频率超过5％的74种药物中,温热药占40％,寒凉药占32.86％；甘、苦味药各占50％,辛味药占41.89％；归脾经的药占50％,归胃经的药占48.65％,归肝经的药占44.59％.说明颜正华教授诊疗消化系统病证多以疏肝理气、调和脾胃为基本治则,用药平和轻灵,缓和醇厚.

疏肝健脾汤治疗功能性消化不良36例

功能性消化不良(FD),又称非溃疡性消化不良(NUD),是消化系统的常见病、多发病.临床上以上腹部疼痛,或上腹胀、早饱、嗳气、恶心等为主要临床表现.笔者在临床中以自拟疏肝健脾汤治疗该病36例,取得较好疗效,现总结如下:

中药保守治疗重症胰腺炎22例

急性胰腺炎是消化系统常见的急病症之一,近年来其发病率逐渐增高.急性胰腺炎的发病是由于胰腺分泌出的消化酶引起自身胰腺组织的炎症反应,主要表现为急性上腹痛、发热盗梦,恶心呕吐,血和尿淀粉酶增高,白细胞增多.一般病理上将其分为水肿型和出血坏死型两类型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),是临床上常见的危重急腹症,其发病极迅速,凶险多变,并发症多,临床病死率高,死亡率可达30%以上[1],严重威胁着人们的生命.但是有部分专家认为手术不是好的治疗方案,大多数的专家还是认为早期积极的非手术治疗可以有效降低SAP的病死率[2-3].

基于模糊综合评判技术的消化系统效能等级针灸病谱研究

目的:界定消化系统的效能等级针灸病谱.方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的特殊人群(副主任医师职称及以上者)中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查.对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计学处理.结果:通过对35种消化系统病症的93种亚型的统计分析,获得针灸I级病谱8种亚型,Ⅱ级病谱46种亚型,Ⅲ级病谱3种亚型,Ⅳ级病谱36种亚型.结论:针灸治疗消化系统病症具有明显优势.

柴疏四君汤对肝郁-脾虚-肝郁脾虚不同证候模型大鼠消化系统功能的影响

目的:比较肝郁、脾虚、肝郁脾虚三证模型大鼠消化系统的功能改变及柴疏四君汤对其影响.方法:大鼠随机分为正常对照、肝郁模型、肝郁给药、脾虚模型、脾虚给药、肝郁脾虚模型和肝郁脾虚给药共7组,分别采用慢性束缚、饮食失节+过度疲劳、慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的方法制模.于造模第15天,给药各组大鼠按3.57g· kg-1·d-1给予柴疏四君汤灌胃;模型组和对照组予等量蒸馏水,连续14d.测定各组大鼠胃液中胃蛋白酶(Pepsin)、尿D-木糖排泄率(UD-xER)及血中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK).结果:与正常组大鼠比较,3个模型组UD-xER、CCK均显著性降低(P＜0.05);其中脾虚组和肝郁脾虚组Pepsin显著性降低(P＜0.05)、SS显著性升高(P＜0.05),脾虚组和肝郁组MTL和GAS均显著性降低(P＜0.05),肝郁脾虚组MTL和GAS显著性升高(P＜0.05).与各模型组大鼠相比,肝郁给药组GAS显著性升高(P＜0.05);脾虚给药组UD-xER和CCK均显著性升高(P＜0.01),SS显著性降低(P＜0.05);肝郁脾虚给药组Pepsin、UD-xER及CCK均显著性升高(P＜0.05),MTL、GAS及SS均显著性降低(P＜0.05).结论:肝郁、脾虚和肝郁脾虚三证模型大鼠均存在不同程度的胃肠功能异常,但同中有异;柴疏四君汤对三证模型大鼠的胃肠功能均有不同程度的改善作用,但以对肝郁脾虚证的作用优.疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有较高的关联.

沈元良教授应用蒿芩清胆汤治疗消化系统疾病经验举隅

蒿芩清胆汤是“绍派伤寒”的经典名方之一,是和解的常用方剂.沈元良教授根据谨守病机、异病同治的法则,通过此方加减化裁、灵活运用于邪在少阳的多种消化系统疾病,取得良好的治疗效果.

慢性萎缩性胃炎中医治疗近况

慢性萎缩性胃炎(简称CAG),是消化系统中的一种常见病、多发病.据统计60岁以上的老人中80%有慢性胃炎,其中一半是慢性萎缩性胃炎[1].被世界卫生组织列为癌前变状态,尤其是胃粘膜重度增生者,癌变率高达14%[2].本病具有反复发作的特点,临床常表现为上腹部胀痛,或饱胀不适,伴有嗳气,厌食,消瘦等.

中国穴位埋线疗法系列讲座(十四)穴位埋线治疗消化系统疾病——便秘

便秘是指排便频率减少,粪便量少且干结.便秘的病位主要在大肠,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切,其发病原因,有燥热内结,津液不足,情志失和,气机郁滞以及劳倦饮食内伤,身体虚弱,阳气不足,阴血亏虚.其病机是大肠失于濡润,传导功能失调,故取大肠募穴天枢与大肠俞,配大肠下合穴上巨虚,以疏通腑气,腑气通则传导功能自可复常.曲池、合谷泻大肠腑气以泄其热,取腑会中脘通降腑气,肝郁气滞,泻行间以疏肝气,补脾俞胃俞,扶助中气,脾胃气旺自能生气化血.诸穴配合使大肠传导功能正常,便秘得以治愈.

浅谈青黛制剂治疗银屑病对消化系统的损害

近年来复方青黛制剂中成药引起肝脏损害的报道日益增多,复方青黛丸(胶丸、胶囊、片)是由青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白芷、丹参、白鲜皮、建曲、贯众、土茯苓、马齿苋、萆薢、山楂、五味子共14味中药组成,具有清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒的作用,用于进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹等.