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中西药物结合治疗残留卵巢综合征39例体会
1990年1月～2008年1月,共4038例患者在我院进行子宫全切术或次全切除术,其中保留双侧卵巢或一侧卵巢的有3389例,发生残留卵巢综合征39例(1.15%),符合文献报道的0.88%～8%的发生率,常致患者性交痛或慢性盆腔疼痛,影响其生活质量.我院采用中西药物结合的方法,对这些患者进行治疗,取得满意效果,报告如下.
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残留卵巢综合征临床分析
目的 探讨残留卵巢综合征的诊断、治疗与预防措施.方法 分析2000年1月至2010年1月北京京煤集团总医院收治的经手术治疗的13例残留卵巢综合征患者的临床资料,手术方式包括卵巢切除、盆腔粘连分离加卵巢囊肿剥离术.结果 残留卵巢综合征发生率0.82％,临床表现主要是子宫切除术后不同程度盆腔疼痛.术中见:卵巢被肠管或大网膜粘连形成包裹性包块7例、卵巢蒂扭转4例、卵巢囊性变2例.术后病理诊断:卵巢黄素囊肿5例,卵泡囊肿3例,卵巢出血坏死4例,卵巢巧克力囊肿1例.结论 残留卵巢综合征发生的主要原因是盆腔粘连导致卵巢排卵功能障碍,其治疗棘手,重在预防.
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残留卵巢综合征研究进展
残留卵巢综合征(ROS)是患者因子官良性疾病行子宫全切除、次全切除术,术时保留一侧或双侧卵巢,术后少数患者会出现卵巢的持续性增大形成盆腔包块,引起慢性盆腔疼痛、性交痛等一系列症状.探讨残留卵巢综合征的病因、发病机制、诊断、治疗及预防,使广大临床医师提高对此病的认识;行子宫切除或次全切除保留一侧或两侧卵巢时,要做好预防,尽量降低ROS发生率,减轻患者痛苦.该文就残留卵巢综合征的研究进展予以综述.
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子宫切除术同时切除输卵管必要性的临床探讨
目的:探讨子宫切除术中同时切除输卵管,预防输卵管癌和输卵管脱垂的发生,以及降低残留卵巢综合征的发生率.方法:在腹式子宫切除时,断扎圆韧带后,提起输卵管,使输卵管系膜展平,自伞端输卵管系膜向子宫角部用细针线靠近输卵管侧分次缝扎系膜间的垂直血管数支,然后贴近输卵管下缘剪断输卵管系膜至间质部下方(即先缝扎后切除).断扎卵巢固有韧带,再按常规切除子宫.保留的卵巢可与盆腔侧壁腹膜缝2～3针予以固定,松紧适宜、平整、勿使卵巢血管扭曲打折.结果:于术后3个月、半年、1年门诊随访,通过切除组与对照组在下腹疼痛、B超盆腔检查、妇科检查、围绝经期症状等方面进行分析,前3项差异有显著性.结论:切除的输卵管病理结果100%是慢性炎症.而原发性输卵管癌70%可能是由其炎症和积水导致.因此,切除子宫同时切除输卵管是必要的,提高手术技巧能有效防止残留卵巢综合征的发生,不影响卵巢功能.
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子宫全切术式与残留卵巢综合征发生情况及术后服用妈富隆预防效果研究
目的：研究子宫全切除术后，由于手术方式不同、手术难易程度不同和术后是否服用“妈富隆”，残留卵巢综合征（ROS）的发生情况。方法（1）术后未服妈富隆，不同术式与残留卵巢综合征发生情况的研究。（2）术后均用三个周期妈富隆，不同术式术后服用妈富隆与残留卵巢综合征发生情况的研究。（3）相同术式术后服用与不服用妈富隆发生残留卵巢综合征情况的研究。结果简单子宫切除术、阴式子宫切除术组未服妈富隆ROS发生率高于服用妈富隆组，但二组差异无统计学意义。困难子宫切除术未服妈富隆ROS发生率高于服用妈富隆组，二组差异有统计学意义，故术后服妈富隆能很好的预防残留卵巢综合征发生，尤其行困难子宫切除术患者，术后须服用妈富隆预防残留卵巢综合征（ROS）发生。行单子宫切除术和阴式子宫切除术患者，术后也应用妈富隆预防残留卵巢综合征的发生。结论妈富隆对预防残留卵巢综合征发生有明显效果。
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残留卵巢综合征31例误诊分析
残留卵巢综合征(residual ovary syndrome,ROS)是因子宫疾病而行子宫全切除或次全切除并保留一侧或双侧卵巢组织后,逐步出现残留卵巢增大而产生的一系列症状.临床上常与盆腔炎、子宫内膜异位症、更年期综合征等混淆.我院1999～2005年收治ROS共74例,其中31例误诊,误诊率41.8%.现分析误诊原因如下.
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宫瘤消胶囊治疗气滞血瘀型残留卵巢综合征30例的疗效观察
残留卵巢综合征(ROS)是一类继发于子宫切除或次全子宫切除术后的综合征.ROS一般发生于术后6个月～10年,国外文献[1]报道其发病率为2 ～3％.中医学将ROS归属为“癥瘕”的范畴[2].目前ROS的治疗方法主要有手术治疗及口服激素类药物治疗[3],但手术治疗痛苦大、风险高、远期并发症多,激素类药物副作用大.本研究探讨宫瘤消胶囊治疗气滞血瘀型ROS的疗效,现报告如下.
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盆底腹膜缝合对残留卵巢综合征发生的影响
残留卵巢综合征是指子宫切除术中保留双侧或一侧卵巢、术后出现的持续性卵巢增大及慢性下腹痛等症状、体征。自2001年6月～2002年12月我们对实施子宫切除术者,随机分成两组,一组常规缝合盆底腹膜,另一组不缝合。
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残留卵巢综合征与子宫切除盆底腹膜缝合的关系
目的:探讨盆底腹膜是否缝合对残留卵巢综合征发生率的影响.方法:将140例患者随机分为两组,A组缝合盆底腹膜,B组不缝合盆底腹膜,术后定期随访有无盆腔疼痛,B超检查残留卵巢的大小.结果:卵巢体积增大率术后2个月A组与B组无差异,术后6个月差异有显著性;盆腔疼痛率术后2、6个月两组均有差异.结论:不缝合盆底腹膜可明显减轻残留卵巢综合征的发生率.
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子宫切除术后盆腔包块的原因分析及防治体会
回顾分析15例因子宫切除术后发生盆腔包块而行手术治疗病例的临床资料，探讨子宫切除术后发生盆腔包块的原因、预防措施及处理方法。
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残留卵巢综合征10例分析
残留卵巢综合征(residual ovary syndrome,ROS),即因良性子宫病变行全子宫或次全子宫切除时保留一侧或者两侧卵巢,术后极少数患者出现持续性卵巢增大、盆腔疼痛、性交痛等一系列征候群.
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25例子宫切除术后发生盆腔包块原因分析
目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施.方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料.结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例.结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生.
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中药外敷治疗残留卵巢综合征52例临床观察
目的:观察中药外教治疗残留卵巢综合征的临床疗效.方法:选取符合残留卵巢综合征诊断标准并能坚持治疗2个疗程的病例,采用活血化瘀、温经散寒、祛风通络止痛中药局部外敷.结果:经1～2个疗程治疗,治愈率94.2%.结论:中药外敷治疗残留卵巢综合征有确切的效果.
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残留卵巢综合征中残留卵巢癌病例的临床分析
绝经前的妇女因为良性病变切除子宫时,是否保留卵巢目前仍有争议.我们回顾分析了本院7年来收治子宫切除后卵巢病变患者37例,以探讨子宫切除后卵巢病变的病理性质和临床处理.
