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中等城市社区人群生命质量评价及影响因素调查
近年来,生命质量评价已经成为综合测评人群健康水平的重要方法.SF-36是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷,被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等.本研究利用SF-36统一设计的调查问卷获取资料,旨在全面了解、综合测评中等城市社区人群的健康水平,为社区人群的健康研究提供参考,同时对影响生命质量的因素作了初步探讨.
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膝关节镜手术患者健康教育中的临床护理路径
临床路径是一种医护规范,是对特定的病种或病例的标准化医护计划,即对某一疾病的大多数患者有效及有效率之照顾流程之共识[1].其目的是使患者获得佳服务,减少康复延迟和医疗资源浪费.在20世纪80年代中期.美国波士顿的新英格兰医疗中心第一次成功将临床路径应用于健康照顾系统[2].
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门诊医生要重视"微量白蛋白尿"
近波士顿××医院进行一项PEACE研究,该研究选用一种浸渍检测法测量了2977例患者尿白蛋白与肌酐的比值(ACR),并随访了1339例患者,发现ACR与心血管发病率和死亡率呈线性相关,为心血管疾病独立的危险因素.
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第12届国际妊娠滋养细胞疾病大会纪要
国际妊娠滋养细胞疾病大会(world congress on gestational trophoblastic disease)由国际滋养细胞疾病研究会(internationalsociety for the studv of trophoblastic diseases,ISSTD)每两年举办1次,是有关妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)研究的高规格的国际专门学术会议.2003年9月28日至10月1日,在美国波士顿举行了第12届国际妊娠滋养细胞疾病大会.兹将会议有关情况介绍如下.
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医生是卫生保健改革的关键
来自波士顿哈佛大学医学院阿诺德教授的报告指出:关于美国现今的卫生保健改革应该加强初级保健方面的运作,提高应用于初级保健的资金,使大医院真正拿出人力、物力支持卫生初级保健系统.
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如何对待糖尿病教育在其防治中的作用
糖尿病教育是指对医护人员、大众和糖尿病病人进行程度不等的糖尿病知识传授、指导和推广.欧美很早以前就已认识到糖尿病教育的重要性,目前,波士顿的久斯林糖尿病中心进一步认为糖尿病的病人教育就是治疗.如果把治疗糖尿病的5种手段包括饮食控制、运动、胰岛素、口服降糖药和教育比做5匹马拉车,则糖尿病教育便是驾辕马.为什么要进行糖尿病教育呢?
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医院患者流:理解与优化
位于美国波士顿的医疗服务改进研究院(IHI),通过与美国、英国等地区超过60家医院的共同合作,试图对影响患者在医院各部门间有效平稳流动的因素进行评估,并提出相应的改进方法.在IHI看来,医疗机构如希望提高患者流动效率,则需在医院内部和外部同时进行改善提升.其中,外部的改善应是与其他医疗服务提供者建立合作关系.
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在不完美中探索行医的真相
如今的阅读多少带些偶像情结,让大家读读葛文德得先给个理由.他是何方神圣?首先,他服务的机构在国人眼里颇为荣耀一美国波士顿的哈佛大学医学院,职位是外科教授.大伙印象中的外科大夫大多比较明快、潇洒,他也不例外.更厉害的是,他还是WHO全球病患安全挑战项目负责人,克林顿、奥巴马两届民主党政府的医改顾问.这说明什么呢?能耐与境界,够水准.
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医生,听我说
医学的艺术有赖于医生花时间与患者交流,记录他们完整准确的病史,倾听他们所有的症状与担忧,并加入常识来深化理解.在医学培训中,这一艺术可能会因掌握医学这一门科学的需求而被湮没.医学生们被教育按照一定的‘路径’思考.诊断流程规范原本旨在标准化医疗执业,并保障稳定的医疗水平.但是,它也可能导致医生使用僵化的、一刀切的方式来治疗患者,进而造成很多重要的信息被遗漏.一旦医生‘确定’了某种诊断,即便他们后来接收了额外的信息,也很难改变自己初的诊断.工作于波士顿哈佛大学附属伯明翰妇女医院的急诊科医生温雷娜与约书亚·科索沃斯基在其合著新书《当医生不再倾听的时候——如何避免误诊与不必要的测试》中如是指出.
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一本医学杂志的200年
1812年1月,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine,NEJM)的前身《新英格兰医学与手术杂志》(New England Journal of Medicine and Surgery)首期杂志通过手持的印刷机诞生了.创始人美国波士顿著名的外科医生约翰·科林斯·瓦伦和麻省总医院创始人詹姆斯杰克逊—显然没有预料到,这本杂志能够拥有如此持久的生命力,并在医学界取得巨大的成功.
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居家医疗服务新理念
住在美国波士顿的桑德拉58岁,患有慢性高血压,以前她每六周都要去医院一次,检查血压是否正常.一年多前,波士顿大的医疗集团Partners开始为其提供新的服务,把患者居家健康数据与医疗集团电子病历系统整合.桑德拉定期用家用电子血压计测量血压值,然后通过无线网络直接传送到她在该医院的电子病历系统的档案中.她只需要打开电脑、登录服务网站,即可查看血压值是否正常的告知.现在,她只在血压值出现不正常时才去医院.
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波士顿矩阵的医院管理价值
一张简单的矩阵图,能让医院知道哪些科室业务量大、收入情况好;哪些科室适宜投资;哪些科室易于获取利润;哪些科室应当合并……同时,结合本地的疾病谱和科室发展趋势,确定医院首先重点打造的科室,从而使业务组合达到佳经营效果.
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波士顿应对马拉松爆炸
2013年4月15日,正值美国每年的爱国者日,马萨诸塞州的波士顿按照传统举行马拉松比赛.然而,一场爆炸案却让这场久负盛名的比赛陷入混乱,也让波士顿陷入恐慌.此次至少发生两起爆炸,造成3人死亡,其中包括一名8岁儿童和一名中国留学生,200余人受伤.
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逐力“人体芯片”
7月8-9日,在美国波士顿召开的“世界器官芯片年会”上,繁多的研究机构、医药生产企业例证,“器官芯片”(organs-on-chips)能够更真实、更贴切、更全面地反映病理状态或药物应激状态下的机体变化情况.近年来,已有公司着手开发特定人类疾病芯片模型.就在上个月,美国强生公司发现科学全球负责人宣布,即将使用Emulate公司研发的血栓芯片模型检测在研或已上市药物的可能致栓风险.
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美敦力:重新定义新兴市场
外资企业进军中国医疗市场的脚步,从来没有如今天这般迫切.2012年9月,美敦力宣布以8.16亿美元收购康辉;今年1月,史赛克以59亿港币收购创生控股;仅仅两个月后,又有消息援引外媒报道称,波士顿科学、雅培等外资医疗企业对上海医疗器械商微创医疗抛出要约收购的橄榄枝.
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慢病管理请进网络社区
居住在美国波士顿的Mary今年已经82岁高龄,患有糖尿病和高血压多年,但是她一点也不担忧自己的身体状况,这得益于她参与了哈佛联盟医疗集团(Partners Healthcare System)旗下的健康连接(Connected Health)中心项目.该项目又被称为"联合式的网络社区",实质就是互联互通的社区医疗服务.
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瘟疫与文明双进化
17世纪开始,非洲把致命的疾病传向西方.首当其冲的是黄热病.到17世纪末,黄热病除在加勒比海地区、中美洲和墨西哥出没,还普遍存在于美洲大陆的东部沿海.1685年,该病袭击了巴西的伯南布哥(Pernambuco),使累西腓(Recife)和奥林达(Olinda)地区数千人丧生,并传入塞阿拉(Ceara)地区,大约5年后才平息下来.1688年,该病进一步向北传入纽约,1690年传入费城和查尔斯顿,1691年时进入波士顿.
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胆固醇及其在心脏中的作用
胆固醇是一种存在于血液中的脂类物质,也是人体内组织细胞功能活动所不可缺少的重要物质.其存在于神经系统、肾上腺和皮肤等组织,并参与固醇类激素(黄体酮、睾丸酮、肾上脉皮质激素)、维生素D和胆波士顿酸的合成.
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第57届美国肝病学会年会有关丙型肝炎治疗的纪要
美国肝病学会2006年年会于10月27日至31日在波士顿召开.有关丙型病毒性肝炎的治疗方面内容丰富,下面就此内容作一介绍.
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蛋黄对小鼠血清胆固醇水平的影响
一般认为,蛋黄中胆固醇含量较高,是膳食胆固醇的主要来源之一.但在波士顿有项实验将大学生分为2组,一组每天吃鸡蛋,另一组禁吃鸡蛋,结果前者血胆固醇并无升高[1].杨复珍等2]报道≥45岁的人每天进食5个鸡蛋1个月,结果发现4例高胆固醇血症者血清胆固醇降低.但因例数太少难以断定其意义.故我们以高脂饲料使小鼠形成高胆固醇血症,观察蛋黄对其血清胆固醇水平的影响.