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以肺外表现为首发症状的支原体肺炎1例分析
小儿肺炎支原体(MP)感染病例逐年增加,已证实了MP是小儿呼吸道感感染的重要病原之一.支原体肺炎是学龄期儿童呼吸道感染常见病因.肺炎支原体(MP)感染不仅损害呼吸系统,尚可引起肺外脏器受累,导致心、肾、皮肤等多系统受损,本例以肺外表现为首发症状的支原体肺炎进行分析.
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小儿氟乙酰胺中毒多系统受损192例分析
氟乙酰胺中毒已成为我国引起急性中毒的首要因素,为了解氟乙酰胺中毒致多系统受损情况,提高治愈率,减少后遗症,本文对192例氟乙酰胺中毒造成多系统受损患儿进行回顾性分析.
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免疫净化治疗患者低血压发生原因分析及护理对策
多种风湿病是免疫功能紊乱引起的多系统受损的自身免疫性疾病.目前治疗以激素和免疫抑制剂为主.免疫净化是去除患者血液中病理成分的一种治疗技术,是通过仪器去除血液中病理性成分对患者的致病作用,并调节和恢复患者的免疫功能,达到治疗疾病的目的.
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小儿氟乙酰胺中毒多系统受损分析(附60例报告)
目的对小儿氟乙酰胺中毒造成多系统受损病例进行综合分析,寻找辅助的诊断方法及除常规治疗外其他有效的治疗方法.方法结合本病多种临床表现,经胃液送检采用气相色谱-质谱联用方法进行确诊.结果本组病例中枢神经系统受损比例高,60例患儿中留有不同程度后遗症者15例(25%),死亡12例(20%),血LDH、CK、CK-MB几项指标明显升高.结论氟乙酰胺致小儿多系统受损的致死率和致残率均较高;LDH、CK 、CK-MB是辅助诊断的敏感指标之一;血液灌流为除常规治疗外另一有效的治疗手段之一.
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干燥综合征21例临床分析
干燥综合征(Siogren syndyome,SS)是一个侵犯外分泌腺为主的,以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织疾病,由于起病缓慢,常累及多系统受损,临床表现多样,临床医师常对其认识不足而漏诊、误诊.回顾性分析1994年10月～2001年10月我院住院治疗并随诊的SS患者21例,探讨SS的临床特点,以提高对本病的认识.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢、低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征.OSAHS对机体的损害复杂而广泛,可导致多器官、多系统受损,因此其临床表现既包括OSAHS本身的症状、体征,也包括其合并症的表现.
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狼疮性肾炎诊治进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受损的疾病.肾脏是SLE常受累的器官,文献报道40%～75%的SLE患者有肾炎的临床表现,多发生在疾病的4～5年内,而McClusrey报道几乎100%的患者有肾损害.SLE不仅可累及肾小球,同时也可伴不同类型的肾小管功能不全.本文就近年来狼疮性肾炎(LN)的诊治进展综述如下.1 LN活动期的临床指标1.1狼疮疾病活动发热、皮疹、脱发、关节痛肿或浆膜炎表现.1.2实验室指标叶任高等近年来研究认为:①外周血可溶性白细胞介素2(IL-2)受体检测;②尿白介素6(IL-6)活性检测;③粘附分子表达分析;④肾小球滤过率测定;⑤热休克蛋白P90抗体测定.以上均可作为LN活动的检测指标.
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以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮一例
患者女，41岁，于2012年7月15日以发热待查，疑诊为肠梗阻收入院。患者于10 d 前因食海鲜后出现腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴低热，高体温为37．9℃，当地医院诊断为急性胃肠炎，并给予抗感染、止吐、补液等对症治疗，症状无明显好转。入院前2 d 出现腹痛、腹胀加重，伴肛门停止排气、排便。病程中患者未出现面部红斑、光过敏、口腔溃疡、明显脱发。患者有关节炎病史。入院体格检查：体温37．7℃，脉搏78次／min，呼吸18次／min，血压126／75 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），神志清楚，发育正常，营养中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹，浅表淋巴结未及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，未见胃型及蠕动波，肝脾肋下未触及。中、下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阴性。肠鸣音亢进，7～9次／min。双手指关节轻度肿大，无关节畸形。双下肢无水肿。入院后实验室检查发现：WBC 计数3．6×109／L，PLT 计数89×109／L；尿蛋白（＋＋＋）；ALT 125 U／L，AST 115 U／L；ESR 80 mm／1 h；补体 C30．37 g／L，补体 C40．06 g／L；类风湿因子阴性。腹部立位 X 线片：部分小肠肠管积气、扩张，可见多个气液平面，考虑肠梗阻。腹部CT：小肠肠壁增厚，考虑占位性病变合并肠梗阻。结肠镜示结肠黏膜水肿，未发现明确病变，提示慢性结肠炎。腹部超声：双肾输尿管上段扩张，双肾盂轻度积水。心电图、胸部 X线片、双手 X 线片、胃镜、粪便常规均正常。入院初步诊断：肠梗阻，关节炎，肝功能异常待查，肾积水、蛋白尿待查，WBC减少、PLT 减少待查。入院治疗：予以对症支持治疗，包括胃肠减压、纠正肠梗阻水电解质平衡、控制感染等综合治疗3 d，无明显好转。拟行外科手术治疗，术前请各科会诊，因患者有多系统受损，既往又有关节炎病史，考虑系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的可能。进一步行免疫学检查，发现抗核抗体150．6 U／mL（ELISA 法）、1∶320（间接免疫荧光法），抗双链 DNA 抗体阳性，抗 Sm 抗体阳性。患者具备关节炎，肾脏病变（尿蛋白＋＋＋），血液学改变（白细胞减少、血小板减少），免疫学异常等多系统受损，符合美国风湿学会1997年推荐的 SLE 分类标准，诊断为 SLE。采用甲泼尼龙80 mg，1次／d，1周后减量至40 mg，1次／d，并加用环磷酰胺600 mg，1次／周，治疗4周后，患者肠梗阻症状消失，体温正常，尿蛋白阴性，血小板、白细胞数正常，ALT 降至52 U／L，AST 降至56 U／L，治疗4周后复查腹部 CT（图1），未见肠道占位性病变及肠梗阻表现。患者出院诊断为 SLE。
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FA RIA在消化道肿瘤中的应用进展(文献综述)
FA(Folic Acid,FA)早是从菠菜中发现的一种生长因子,1942年,Stokstad首次成功的合成了FA并阐明了其化学结构.直到近几年来这种水溶性B族维生素才引起人们的关注.FA是由蝶呤啶、对氨基苯甲酸和数量不等的谷氨酸等3部分组成,是含有蝶酰谷氨酸结构的一类化合物的统称,是人体必需的B族维生素.FA缺乏的临床意义近年来受到人们的广泛关注,FA缺乏可引起多系统受损[1],在消化系统可导致萎缩性胃炎、结肠炎及不典型增生,增加了消化道肿瘤发生的危险性.FA缺乏与许多肿瘤的发病有关[2],本文就FA缺乏与消化道肿瘤的临床研究作一综述.
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老年系统性红斑狼疮的诊治特点
1 老年系统性红斑狼疮发病特点系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以多系统受损为特点的自身免疫性疾病.据我国流行病学的初步调查,患病率为70*10-5～100*10-5.老年SLE一般是指首次发病年龄≥50岁者,其发病率约占SLE的6%～12%.与中青年发病的SLE一样,以女性多见.65岁以上者男女比例缩小,接近1∶2～3.近年,老年SLE患者有增加趋势,一是由于社会老龄化,二是对老年SLE的诊断经验的不断积累使误诊率下降,三是治疗方法的不断改进使患者的存活率增加.有作者提出,50～60岁的SLE患者与＞65岁者在临床特点上差异较大,因此认为将≥65岁者划分为老年组有助于更客观地认识SLE的发病规律.
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肺炎支原体肺炎肺外脏器损害52例临床分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染常见的病原体之一.MP感染不仅损害呼吸系统,还可引起肺外脏器损害,导致心、肝、肾、皮肤等多系统受损[1].本科近2年来共收治MP肺炎121例,其中伴肺外脏器损害52例.报告如下.
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中国莱姆病蛋白免疫印迹法诊断标准的研究
莱姆病是一种经蜱传播由伯氏疏螺旋体,也称为莱姆病螺旋体感染机体而引起的全身多系统受损的感染性疾病.莱姆病在全球五大洲的七十多个国家已有莱姆病的病例报告,世界卫生组织已将该病列为需重点进行防治研究的新发现传染病之一.研究出特异有效的实验室诊断方法和试剂,对有效防治莱姆病、保护人民健康均有重要意义.
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莱姆病的流行病学和预防控制
莱姆病(Lyme disease,LD)是一种经蜱传播,由不同血清型伯氏疏螺旋体引起的多系统和复杂病程的感染性疾病,属人兽共患传染性疾病.该病因于1977年在美国康涅狄格州的莱姆小镇首次发现而得名.主要临床症状有游走性红斑(EM)、面神经麻痹、神经根炎、心脏病、关节炎和慢性萎缩性肢皮炎等,严重者可导致终身残疾,甚至死亡.其发病率高、传播快和致残率高,且可引发多器官多系统受损.目前,LD在全球广泛分布,且发病人数有不断增多的趋势.
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叶酸和维生素B12与肿瘤关系的研究进展
叶酸是水溶性B族维生素，参与机体的细胞分裂、繁殖和代谢等重要反应，以及核酸、氨基酸的合成，因此，膳食中叶酸缺乏或叶酸摄取不足均会引起机体发生多系统受损。叶酸代谢障碍可能与叶酸缺乏有相同的生物学后果。维生素B12作为辅酶参与了嘌呤和嘧啶的合成，它们的不平衡可能影响核酸代谢，并且造成DNA的合成与修复障碍，进而参与了致癌的过程。提高组织叶酸浓度可保护组织、预防肿瘤的发生的机制还不十分明确，且叶酸缺乏的诊断较困难。近几年，在这方面的研究领域中取得了一些成绩，本文就叶酸、维生素B12与胃癌、非小细胞型肺癌（ non small cell lung canc-er，NSCLC）、肝癌、胰腺癌、结直肠癌和乳腺癌的关系作一综述。
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小儿氟乙酰胺中毒多系统受损29例临床分析
近年来,有关小儿氟乙酰胺中毒的报导不少,尤其在农村基层医院救治较多.现将我院2002年1月至2004年8月收治的资料完整的29例报告如下.
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白塞氏病合并肺结核1例报告
白塞氏病（behcets disease）是一种慢性炎症性系统性血管炎，常累及有形态的管径血管，以反复的口腔黏膜溃疡，外阴溃疡，皮肤损害和眼病为主要特征，可累及关节，肺，中枢和胃肠系统。由于该病为多系统受损，临床表现不一，发现及诊断较困难。现将临床收治白塞氏病合并肺结核1例资料整理，介绍如下。
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大黄(庶虫)虫丸治疗失代偿期肝硬化16例
肝硬化是临床常见病、多发病,特别是失代偿期肝硬化患者临床多系统受损、病理变化复杂,具有治疗难度大、并发病多、病死率高的特点.笔者采用大黄(庶虫)虫丸治疗失代期肝硬化并通过10余的临床观察,收到较好的疗效,现报道如下.
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中毒休克综合征
中毒休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是急性起病的多器官、多系统受损表现的一组症候群,临床上以高热、血压下降、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛、皮疹为主要特点,严重的还可出现脑病的表现.
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先天性巨细胞病毒感染35例临床分析
巨细胞病毒(CMV)感染在我国广泛流行,是宫内病毒感染常见的原因.大多数先天性CMV感染出生时都缺乏症状,出生时有临床症状和体征的新生儿仅占先天性CMV感染者的5%～10%,严重感染时常有多器官、多系统受损.为提高其临床诊治水平,本研究对35例先天性CMV感染进行了回顾性分析.
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刮痧走罐治疗布鲁氏杆菌病引起的后背窒息样痛
布鲁氏杆菌病（以下简称布病），是一种人畜共患的传染-变态反应性疾病【1】。也属职业病，地方病。九十年代末该病“死灰复燃”，在全国范围内疫情普遍回升，内蒙古疫情较重。患者主要临床表现为发热、多汗、全身关节肌肉痛，疼痛剧烈时患者被迫处于固定的弯曲状态，此外还有肝脾肿大、睾丸肿痛等多系统受损的临床表现。其中后背痛常表现为窒息样痛，这一症状虽然发生频率较低，但患者十分痛苦。而且西医没有很好的治疗方法。我们从2003-2013年接诊了上万例布病患者，大部分患者经抗菌治疗、中医中药治疗都能治愈。唯有后背窒息样疼痛的患者治疗上较困难。
