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生长激素(GH)异常增高致垂体瘤1例报告
病历资料患者,男,35岁.系昆明市东川碧谷镇王家村农民,十五六岁时诉头痛,17岁时被家人带到昆明医学院第一附属医院就诊时被确诊为垂体瘤引起肢端肥大症,曾动过垂体瘤部分切除术.现患者再发头痛、高血压(180/100mmHg)、糖尿病(血糖25mmol/L),被家属陪送,于2005年7月26日再次到昆明医学院第一附属医院肿瘤门诊就医,现患者身高2.34m,驼背.肿瘤门诊医生诊断:垂体瘤.为了查出病因,提高实验室分辨力,肿瘤门诊医生开单:①头颅核磁共振(患者因头颅过大、凸背睡平不了,头无法伸进去做核磁共振),仅做了头颅CT片;②查血清生长激素(GH).
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肝硬化胰岛素抵抗及血清生长激素水平的研究
目的:研究肝硬化患者胰岛素抵抗和血清生长激素(GH)水平的关系.方法:选择肝硬化患者40例,按Child-Pugh分级将其分为Child A级(16例)、B级(13例)和C级(11例),正常对照组22例,用放射免疫法测定空腹血清胰岛素和GH水平,并计算胰岛素敏感性指数(ISI);同时分析Child-Pugh分级与血胰岛素、ISI和GH的关系.结果:肝硬化患者的血清胰岛素(17.8±7.2 U/L)和GH水平(3.7±2.2μg/L)较正常对照组(分别为10.1±3.4 U/L和1.9±0.9 μg/L)显著升高(分别是P<0.05和P<0.01),并随着Child-PughA,B,C分级的升高而升高;而肝硬化患者ISI显著低于正常对照组(0.017±0.010 vs0.025±0.014,P<0.05),并随着Child-Pugh A,B,C分级的升高而降低;肝硬化C级的空腹血清胰岛素(23.6±10.1 U/L)和GH水平(4.7±2.6 μg/L)显著高于肝硬化A级(分别为13.8±4.5U/L和3.1±1.4μg/L)而肝硬化C级的ISI(0.012±0.007)显著低于肝硬化A级(0.019±0.011);肝硬化患者的Child-Pugh积分与胰岛素水平呈正相关(r=0.428,P<0.01),与GH水平呈正相关(r=0.376,P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.333,P<0.05);ISI与GH呈负相关(r=0.388,P<0.05);合并腹水、肝性脑病和肝癌的患者的血清胰岛素、GH水平较合并上消化道出血的患者显著升高(P<0.05).结论:肝硬化患者存在着高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高GH症,他们均与肝功能的损伤程度有关.
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肝营养素对肝硬化大鼠肝细胞再生的影响
目的 研究肝营养素(Noveliver)干预后对肝硬化大鼠肝细胞再生的影响,探讨营养干预促进肝脏再生修复的可能作用机制.方法 首先建立肝硬化大鼠模型,然后随机分Noveliver干预组及模型对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清生长激素(serum growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-1(serum insulin-like growthfactor-1,IGF-1);HE染色和Masson染色,分析肝组织中胶原纤维含量,采用半定量计分系统(SSS)对两组大鼠肝硬化程度行半定量计分分析评估肝硬化程度.结果 病理学染色结果表明利用四氯化碳法成功建立了大鼠肝硬化模型,结果显示Noveliver干预组肝硬化半定量计分显著低于模型对照组(P＜0.05);血清生长激素(GH)水平,Noveliver干预组及模型对照组均较造模第12周末降低(P＜0.05);血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,Noveliver干预组明显高于模型对照组(P＜0.05).结论 肝营养素有促进肝细胞再生修复的作用.
关键词： 肝营养素 肝硬化 血清胰岛素样生长因子-1 血清生长激素 -
探究早期干预对婴儿生长发育IGF-1及GH水平的影响
目的 探讨早期干预对出生后婴儿生长发育中血清生长激素(GH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法 68例婴儿,根据干预方式不同随机分为对照组与观察组,每组34例.观察组于早期实施干预治疗,对照组不采取早期干预.对比两组的(IGF-1)、(GH)、智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI).结果 两组婴儿在出生3 d后的IGF-1、GH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);出生3个月,观察组婴儿的IGF-1水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组婴儿的GH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);出生6个月,观察组婴儿的IGF-1、GH水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).出生3、6个月,观察组婴儿的MDI分别为(88.74±5.81)、(95.44±4.91),PDI分别为(81.14±5.21)、(89.43±3.78);对照组婴儿的MDI分别为(85.46±2.54)、(83.53±5.64),PDI分别为(77.73±4.64)、(79.82±5.16);观察组婴儿的MDI、PDI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期干预能够对婴儿生长发育的IGF-1、GH水平进行有效的调节,值得在新生儿出生后开始应用.
关键词： 早期干预 婴儿生长发育 胰岛素样生长因子-1 血清生长激素 -
慢性乙型肝炎主要证型血清生长激素水平的实验研究
目的 探讨慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)主要证型血清生长激素水平的情况.方法 将100例慢乙肝患者分为湿热中阻证组17例、肝郁脾虚证组25例、肝肾阴虚证组58例,健康人组57例,分别采取空腹血清,采用放射免疫法检测血清生长激素(Hgh)水平.结果 慢乙肝各证型组血清生长激素水平较健康人组显著降低(P＜0.05);肝郁脾虚证组和肝肾阴虚证组血清生长激素水平较湿热中阻证组显著降低(P＜0.05).结论 慢乙肝患者存在神经内分泌激素方面的异常,且肝郁脾虚证、肝肾阴虚证较湿热中阻证更为严重(P＜0.05).
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血清生长激素、甲状腺激素水平与儿童单纯性肥胖伴矮小的相关性研究
目的 研究分析儿童单纯性肥胖伴矮小与体内生长激素、甲状腺激素指标的相关性.方法 方便选取2016年6月—2017年6月于该院进行体检的108例单纯性肥胖伴矮小儿童为该研究的观察组,另选取108名健康儿童作为对照组.所有研究的对象均接受体重、身高测量,计算体重指数(BMI)进行分组,之后检测两组甘油三酯、生长激素(GH)及甲状腺激素、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平检测,分析其与儿童单纯性肥胖伴矮小的相关性.结果 观察组GH水平(3.71±1.23)μg/L低于对照组(13.34±2.78)μg/L,FT4、FT3水平[(16.87±3.14)pmol/L、(6.11±1.06)pmol/L]高于对照组[(14.18±2.15)pmol/L、(3.67±0.58)pmol/L],差异有统计学意义(t=32.921、7.346、30.986,P=0.000、0.000、0.000);血清GH与患者体重指数、身高及甘油三酯水平呈明显负相关,甲状腺激素FT4、FT3与体重指数、身高及甘油三酯水平呈正相关.结论 肥胖儿童矮小发病的形成及发展与生长激素水平降低及甲状腺激素水平增高呈明显相关性,可影响物质代谢及脂肪的分解,在指导单纯性肥胖伴矮小儿童临床治疗中具有重要作用.
关键词： 单纯性肥胖伴矮小儿童 血清生长激素 甲状腺激素水平 -
垂体生长激素瘤合并毒性多结节性甲状腺肿一例报告并文献复习
肢端肥大症是一种以血清生长激素和胰岛素样生长因子（IGF）-1升高为主要特点的内分泌疾病。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。95%患者高生长激素水平是由垂体生长激素腺瘤引起的，由于代谢紊乱性疾病和并发症严重影响患者健康和生命质量，其病死率高于正常人群。甲状腺功能亢进症属于全身性内分泌代谢性疾病的一种，其中结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症又称毒性多结节性甲状腺肿，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲状腺功能亢进，多见于25～45岁的女性[1]。生长激素腺瘤合并毒性多结节性甲状腺肿临床上较少见。现报道1例垂体生长激素瘤合并毒性多结节性甲状腺肿的诊疗和转归，并对两者关系的近期国外文献进行复习。
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神经性厌食症患者循环GH-IGF轴改变及其临床意义
神经性厌食(anorexia nervosa, AN)是一种多发于青年女性的精神内分泌疾病,近年来国外不少工作致力于探讨AN患者内分泌代谢的改变及其临床意义[1,2],主要包括闭经、高皮质醇水平、及甲状腺功能减退等.本研究对20例新诊断的女性AN患者进行血清生长激素(GH)、胰岛素(INS)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)测定,并与正常同年龄女性作比较,旨在观察中国AN人群中循环GH-IGF轴改变,并探讨其可能的临床意义.
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061 用rhGH治疗成人血液透析患者的生长激素、胰岛素样生长因子及其结合蛋白的研究
[英]／Jenseen PB…//Clin Nephrol．-1999·52.-103～109本研究用重组人生长激素(rhGH)治疗行血液透析(HD)的成年患者后，对血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF结合蛋白(IGFBP)-1、1G-FBP-3变化及rhGH作用进行评价。病人与方法采用双盲、随机、安慰剂对照研究，选择了20名有超过6个月血液透析史的成人尿毒症患者(12男，8女，平均年龄48．6岁)。其中rhGH治疗组9例(4女，平均年龄49岁，平均体重56 kg)，给予rhGH治疗[4 IU／(m2·d)，每天晚8：00点皮下给药]，治疗6个月，对照安慰剂治疗组11例(7男4女，平均48．3岁，平均体重61．5kg)。所有患者肾小球滤过率(GFR)<6ml／mm。分别检测血清GH、IG-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1、3。空腹血样在每两个月透析前早晨采集，冷藏于-80℃中。结果 ①rhGH治疗期间，患者血清GH有显著变化(P=0．0034)，在治疗4个月时平均由基础2．2升至13．5μg／L(P=0．01)，然后降至7．5μg／L(P=0．13)。安慰剂组无显著变化。②血清IGF-Ⅰ在rhGH治疗4个月时由213升至594μg／L(P=0．008)，然后在第6个月时下降至348μg／L(P=0．01)，但仍高于正常值。安慰剂组无显著变化。③血清IGF-Ⅱ在两组中均无显著变化，但均较正常值显著升高。④血清IGFBP-1在治疗前均较正常高，但在rhGH治疗2个月时明显下降，在4个月后降至低水平(由基值53．1μg／L降至10．7μg／L，P=0．004)，然后在后2个月升至24．7μg／L，但仍明显低于基值。安慰剂组无改变。⑤治疗期间血清胰岛素由13 mU／L升至17 mU／L(P=0．03)，而血糖保持稳定。血清IGF与胰岛素之间变化存在相关性。⑥血清IGFBP-3在治疗4个月后由5 620升至高值7 950μg／L(P=0．004)，然后降至7 100μg／L(P=0．004)。安慰剂组无明显变化。⑦血清IGF-Ⅰ／血清IGBP-3比值在rhGH治疗后显著升高(P=0．0043)，而安慰剂组比值明显下降(P=0．01)。⑧尽管GH治疗期间体重无明显变化，但脂肪平均下降3．33kg，而肌肉平均增加了3．18kg。血清IGF-Ⅰ虽与肌肉变化无明显相关性但有相关倾向[R(s)=0．60，P=0．09]。结论 研究表明，尿毒症患者rhGH治疗后，血清IGF-Ⅰ及血清IGF-Ⅰ／IGBP-3比值均升高，而IGFBP-Ⅰ下降，可能与血清胰岛素水平升高有关。在rhGH治疗中很少出现副作用及不适反应。rhGH治疗使患者IGF-Ⅰ水平增高，伴随肌肉重量增加及脂肪重量减少，表明长期用rhGH治疗行血液透析的成年尿毒症患者，可通过IGF-Ⅰ生物活性增加改善患者营养状况。(魏莉莉 董 红摘 李新东校)
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血清生长激素与慢性肾衰竭的关系
生长激素(Growth hormone,GH)是由217个氨基酸组成的前生长激素经酶切去26个氨基酸的前肽后转变而成.GH主要的两个生理学功能是:间接促生长作用及直接促代代谢作用[1].慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)过程包括:肾小球肥大增生,肾小球硬化和间质纤维化,GH可加速肾小球硬化进程.本文研究的目的是通过对CRF患者GH的测定,了解其血清GH的变化及意义,并进一步探讨延缓患者肾功能恶化进展及提高患者生存时间的措施.
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矮身材儿童血清生长激素、睾酮水平调查
为探讨生长激素(GH)、睾酮(T)与矮身材的关系,为开展有针对性的指导和治疗工作提供理论依据,我们对郑州市4所中学92例12～16岁矮身材者'进行了病例对照研究.
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矮小儿童血清生长激素胰岛素样生长因子-1及尿生长激素检测的临床意义
目的探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义.方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11-2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验,试验前收集所有受试者夜间12h(20:00～8:00)尿.另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组.对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童,用ELISA方法检测相应的血清GH、IGF-1及尿中GH水平,并进行相关分析.结果根据垂体功能复合刺激试验的GH检测结果将矮小儿分类,包括完全性GH缺乏症(cGHD)25例、部分性GH缺乏症(pGHD)9例和GH神经分泌功能障碍(GHND)22例.GHD组患儿血清IGF-1、尿GH水平与正常儿相比明显降低(P＜0.01).pGHD和GHND组患儿血IGF-1水平波动较大,无统计学差异.GHND组患儿尿GH水平按ng/g肌酐(Cr)计量显著低于正常对照相(P＜0.05),而按ng/12h尿量计算值虽低于正常组,但无统计学意义(P＞0.05).pGHD组患儿尿GH水平按两种方法计量值均介于正常和GHD患者之间,与正常及GHD患者比较均有显著性差异(P均＜0.05).cGHD和pGHD组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血GH峰值呈显著性正相关(rcGHD=0.556,P＜0.05;rpGHD=0.423,P＜0.05),GHND组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血中GH峰值无相关性(P＞0.05).结论尿GH水平测定无创、简便,配合IGF-1等指标的检测,对于矮小儿童的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
关键词： 胰岛素样生长因子-1 血清生长激素 尿生长激素 矮小儿童 -
肺炎患儿血清h-GH、TNF、IL-6的变化
我们动态测定了不同程度的肺炎患儿各期血清生长激素(h-GH)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-6(IL6)水平的变化,并同期探讨了h-GH水平与TNF、IL-6之间的相关性,现报道如下.
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针刺对2型糖尿病患者血清生长激素的影响
针刺对2型糖尿病的治疗,其作用机理错综复杂,我院从1998年以来,观察了120例糖尿病患者血清生长激素(GH)在治疗前后的变化,现将结果报告如下.
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慢性心力衰竭患者血清生长激素、瘦素和胰岛素的测定及其意义
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发生率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿[1].现代医学揭示慢性心力衰竭(CHF)的发生、发展过程实质上就是机体多种神经内分泌激素、体液因子及相关的血流动力学改变所致的心室重构过程,其中部分神经内分泌激素的改变直接影响着 CHF患者的进展和预后.作者测定132例 CHF患者血清生长激素(GH)、瘦素(LEP)和胰岛素(IS)水平,探讨其在 CHF中的改变及临床意义.
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肝营养素对肝硬化肝功能失代偿期患者干预临床研究
目的 观察肝营养素干预对肝硬化患者血清人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响及临床疗效,探索适合肝硬化肝功能失代偿期患者的营养支持疗法.方法 2013年5～10月在河南省人民医院消化科选取符合入组标准的肝硬化患者55例,随机分为观察组(30例)和对照组(25例).观察组患者给予肝硬化常规治疗+肝营养素干预;对照组患者仅给予肝硬化常规治疗.观察治疗前与治疗3个月后各项生物化学指标及营养情况的变化.结果 在肝营养素干预3个月后,观察组患者的血清总胆红素、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、生长激素、IGF-1水平均较治疗前和对照组改善明显(P＜0.05);治疗组患者的营养指标肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数与治疗前和对照组比较差异明显(P＜0.05);营养不良状况、Child-Pugh分级及腹水改善情况均较治疗前和对照组患者改善明显(P＜0.05).结论 肝营养素能够改善肝硬化患者的营养不良状况,可作为肝硬化患者营养支持的常规治疗手段.
关键词： 肝营养素 血清生长激素 血清人胰岛素样生长因子-1 肝硬化 -
养阴降压汤治疗老年单纯收缩期高血压疗效机制研究
目的 探讨养阴降压汤治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)降压疗效的作用机制.方法 临床研究选择符合研究纳入标准的EISH患者共200例,随机分为治疗(西药+养阴降压汤)A组(秋冬季服用)70例、治疗B组(春夏季服用)70例和对照组(即西药加量或种类)60例,共三组;分别观察治疗前后动脉弹性指数及血清生长激素(GH)水平的变化.实验研究选用雄性SHR大鼠40只,Wistar大鼠10只,随机分为降压汤高剂量组、降压汤中剂量组、西药对照组、空白对照组和Wistar大鼠正常对照组,共五组.分别灌胃喂养12周,于第12周末处死大鼠后取出心脏、肾脏和脾脏用实时定量PCR对TNF-α mRNA水平进行检测.结果 治疗后两个治疗组患者大动脉弹性指数(C1)及血清GH水平明显高于治疗前(P＜0.05),而对照组治疗前后C1及血清GH水平变化无统计学差异(P＞0.05);治疗后相较于治疗B组,治疗A组C1改善更优(P＜0.05);血清GH水平两个治疗组组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验大鼠肾脏和心脏中,降压汤高剂量组、中剂量组和西药对照组TNF-αmRNA水平较对照组明显下降(P＜0.05).结论 养阴降压汤的临床疗效机制与其调节神经内分泌-细胞因子的活性、抑制炎症因子的表达、改善大动脉弹性指数密切相关.
关键词： 养阴降压汤 老年单纯收缩期高血压 动脉弹性指数 血清生长激素 -
新生儿缺氧缺血性脑病血清生长激素动态变化及临床意义研究
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对生长激素(GH)的影响.方法采用放射免疫法,检测40例窒息后新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及36例正常新生儿在生后2～4,24,48,96 h及7 d血清生长激素浓度.结果轻度、中度HIE足月儿生后2～4 h GH水平分别为(49.536±11.068)ng/ml,(61.805±8.433)ng/ml明显高于对照组(22.409±11.360)ng/ml(P＜0.01),重度HIE后2～4 h GH水平为(17.186±11.675)ng/ml明显低于对照组(P＜0.01).早产儿HIE生后2～4,24 h GH水平分别为(58.733±15.372)ng/ml,(38.919±10.286)ng/ml明显高于对照组(37.998±19.001)ng/ml,(24.072±14.697)ng/ml(P＜0.01).结论早期测定血清GH水平对判断HIE程度具有重要意义.
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多发性内分泌腺瘤综合征混合型1例
患者,女,44岁,因发现颈部肿块并进行性增大1年余,于2012年8月15日收入我院.13年前因头痛、停经、泌乳及视力下降2年,头痛加重1个月入住我院神经外科.血清生长激素＞50 μg/L(正常值0~10 μg/L),头颅CT示:垂体瘤.后行经唇下-鼻中隔-蝶窦垂体腺瘤切除术,术后病理报告为:垂体嫌色细胞瘤,少许生长激素瘤细胞阳性,PRL(-),FSH(-).术后未规律复诊.
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体重异常老年男性血清前列腺特异性抗原与生长激素水平观察及相关性分析
目的 观察与分析体重异常老年男性血清前列腺特异性抗原(T-PSA)与生长激素(GH)水平及影响因素.方法 以2009年1月-2012年6月,血清GH＜5 ng/mL、血清T-PSA＜4.5 ng/mL的老年男性共296例作为观察对象,依据体质量指数分为低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组.依据年龄分为60～64、65～69、70～74及≥75岁四组.测定296例入选对象的血清T-PSA及GH并进行分析.结果 随着年龄增长,血清T-PSA、GH渐增高.≥75岁年龄组血清T-PSA高于其他三组,差异无统计学意义(P＞0.05).≥75岁年龄组血清GH高于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.01).超重组及肥胖组血清T-PSA低于正常体重组,差异有统计学意义(P＜0.01).低体重组血清T-PSA稍低于正常体重组,差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖组血清GH低于超重及正常体重组,差异无统计学意义(P＞0.05).低体重组血清GH低于正常体重组,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素相关分析显示血清T-PSA与年龄、GH正相关；与BMI负相关；与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)及血脂不相关.血清GH与年龄、T-PSA、SBP、DBP正相关；与BMI、FPG及血脂不相关.校正年龄、BMI后,血清T-PSA与GH仍呈正相关.结论 随着年龄增长,老年男性血清T-PSA、GH渐增高.老年男性非肢端肥大症者血清T-PSA与血清GH水平及BMI有关联,血清GH水平较高者,血清T-PSA也较高；血清T-PSA与BMI负相关.
关键词： 体质量指数 血清前列腺特异性抗原 血清生长激素 老年男性
