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合理用药健康教育核心信息
合理用药是指安全、有效、经济地使用药物.优先使用基本药物是合理用药的重要措施.不合理用药会影响健康,甚至危及生命.用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌肉注射,能肌肉注射不输液的原则.购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买.阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项.如有疑问要及时咨询药师或医生.
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老年人应合理用药
大多数老年人患者患有多种疾病,同时服用多种药物,但由于老年人生理和功能的变化,对药物效应产生很大影响,可使药物强度和维持时间延长,甚至产生毒性反应,药物间的相互作用也经常发生,故对老年人用药应研究其特殊规律性,以保证老年人用药的合理、安全和有效.据临床观察和文献报道,就几类常用药物简述如下.
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四物合剂对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响
四物合剂为2005版<中华人民共和国药典>收载品种[1],具有调经养血之功效,主要用于营血虚弱、月经不调等症[2].中草药的代谢与合成药一样,大多数是通过细胞色素P450 酶代谢,同时能够抑制或诱导细胞色素P450 酶活性发生改变,从而导致了药物间的相互作用[3-5],但关于四物合剂对肝微粒体代谢酶活性的影响研究报道较少.非那西丁是一种主要通过肝微粒体代谢酶进行代谢的药物,研究其在对照组和受试药物组中药代动力学参数的变化可以间接反映受试药物对肝微粒体代谢酶活性的影响.
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儿童使用奈替米星的不良反应分析
氨基糖苷类中的奈替米星因其抗菌作用强,使用方便,且对儿童的听力损害和肾毒性较同类的阿米卡星低,故目前在儿童中使用较广泛.本研究收集本院儿科138例(150例次)的奈替米星药物不良反应(ADR)报告并结合临床实践,对奈替米星诱发药物ADR的临床表现,联合用药药物间的相互作用及用药的安全性问题进行分析.
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降压药物的临床合理应用
高血压是以血压升高为主要临床表现，其可影响人体重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，终导致这些器官功能衰竭，是导致心血管疾病死亡的主要因素之一。临床药师作为药学专业人员主要是以参与临床、实施个体化给药为目标，需要了解高血压病患者的需求、掌握用药指导方法。同时临床药师除了要了解高血压病的特点、临床分型及治疗原则，还要在培养临床思维的基础上对患者进行合理的用药指导，综合考虑高血压患者及病情的特点，病程中合并用药的情况、药物间的相互作用和药物不良反应等，发挥临床药师对药物知识比较全面的优势，对患者的治疗用药进行综合分析判断，对不合理用药进行干预，提高药物治疗的安全性、有效性。
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药物制剂的配伍与临床合理用药
在药物制剂的临床应用中,常常针对不同患者的症状和病情,采用联合用药,即将两种以上的药物配伍使用,其目的 是利用药物间的协同作用以增强疗效或拮抗作用来减少不良反应.但不恰当的联合用药往往由于药物间的相互作用而使药物的疗效降低或毒性增加.为了促进临床联合用药的安全有效,本文从物理、化学和药理三个方面对药物的不合理配伍进行分析、总结.
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消化内科常用口服药物应用指南表的探讨
药物治疗是临床治疗各种疾病的常用方法之一,其中口服药物治疗是内科疾病治疗的一部分.护士在临床第一线,是药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者,因此在临床合理用药中启重要地位[1].要使病人能够正确用药达到佳疗效,要求临床护士必须掌握常用药物的相关知识,如口服药物与进食时间关系、药物的性质、药物间的相互作用、不良反应等,并对病人进行正确的用药指导.
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辅酶Q10
辅酶Q10是经体内合成的类维生素物质,有助于发挥细胞内某些重要酶的功能.尽管目前尚不清楚人体发生疾病时是否会影响其含量,但临床建议将其作为一种必需的补充物而广泛地使用.辅酶Q10据称有抗癌、保护心脏免受化疗药物毒性损伤、抗疲劳等功效而用于癌症治疗,但目前证据并不支持以上效果,考虑其不良反应及药物间的相互作用,放、化疗期间应避免使用辅酶Q10.
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抗毒病治疗的不良反应
本文主要介绍抗逆转录病毒治疗的不良反应.对HIV-1感染而言,高活性抗逆转录病毒治疗(HAART,至少三种药物合用)可使发病率和死亡率显著降低,且许多HAART方案可使HIV-1复制近乎完全受抑,是目前标准的医药治疗.但HAART疗法的毒性已受到关注:首先,目前的疗法无法根除HIV-1,维持其临床疗效需要无限期的HAART.而许多新开发的抗病毒药物缺乏长期安全性资料,且随着抗病毒新药的不断上市,使HAART联合方案更有选择余地,但各药物间的相互作用、毒性等却对联合疗法及其长期应用产生一定限制.
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多媒体教学中生物大分子三维结构的演示方法
多媒体教学中常使用的制作软件为微软公司的PowerPoint,应用该软件可方便地对文档进行编辑、修饰、重排,并可插入图像、声音、视频剪辑或应用其内置的动画方式产生令人目眩的动态效果,获得较好的教学效果.但是,PowerPoint也并非完美无缺,针对一些专业领域的特殊要求时,单单使用该软件就无法处理了.在化学及生物化学教学中,经常要显示一些化合物分子,并且希望能随时拖动并旋转分子,以便从不同角度观察,这一点在演示生物大分子或大分子与药物间的相互作用时尤显重要,但是如果将分子以jpg等格式的图像插入Power-Point,则仅能显示某瞬间的静态图象,即使能通过一系列图像的切换实现动态效果,但也无法满足在课堂上任意改变分子视图角度,或有选择性高亮度突出某些分子等交互性要求.
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常见门诊处方不合理用药分析
临床上多种药物合并应用较普遍,为保证用药合理、安全,对药物间的相互作用及合并用药的审查和分析就显得更加重要.本文抽取我院15607张门诊处方分析不合理用药情况,现将结果报道如下.
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联合用药的注意事项
临床上在应用药物治疗疾病的过程中,常需联合用药,其目的是为了更好地发挥药物间的协同作用,减少不良反应或延缓抗药性的产生,以获得佳疗效.但是,如果不了解药物间的相互作用,盲目滥联乱用,非但达不到预期目的,反而可能导致降低疗效、增强毒性,甚至造成药源性疾病而危及生命.因此,避免联合用药可能带来的隐患,应注意下列事项:
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肺栓塞抗凝治疗新进展
肺栓塞( PE )是一种常见的、潜在致命性的疾病，年发病率约70例每100万人[1]，在症状性静脉血栓栓塞的患者中约三分之一表现为肺栓塞。肺栓塞除了显著的发病率和死亡率，其住院率及复发率也是引人注目的。血栓形成和血栓后综合征产生的相关费用是惊人的，在美国每年超过500亿美元的成本用于肺栓塞的相关治疗[2]。在过去的半个多世纪华法林一直作为肺栓塞患者的主要治疗方案与肠外抗凝药重叠，虽然非常有效地降低了肺栓塞相关的发病率及死亡率，但维生素K拮抗剂( VKA)治疗仍面临众多的挑战，主要包括药物反应的变化、患者的依从性、药物间的相互作用、药物与疾病间的相互作用以及药物与饮食间的相互作用。近上市的新型口服抗凝剂( NOACs )和其潜在的替代抗凝治疗的作用，引起了全球极大的关注。
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血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂与其他药物的联合应用
血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂(ARB),是一类在血管紧张肽ⅡⅠ型受体水平拮抗血管紧张肽Ⅱ的降压药物,具有降压效果可靠,耐受性好及靶器官保持潜势等优点,被广泛应用于临床,但ARB存在降压作用的平合反应,有时单一用药无法控制血压.多数需要联合用药,现就ARB与其他降压药物的联合应用及药物间的相互作用报告如下.
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饮酒服药伤身体
人们常说无酒不成宴,洒是餐桌上让人们兴奋和快乐的催化剂.但如果在饮酒中用药或酒后用药,就存在着酒和药物间的相互作用,伤及用药者的身心健康,甚至危及生命.镇静药物乙醇对脑组织的刺激特别敏感,脑组织中的含量大于血液浓度,会影响脑组织功能的正常发挥.如果再服用镇静药物,可严重抑制中枢神经系统,产生毒性反应,表现为昏昏欲睡,动作协调性差;重者呼吸困难,血压下降,甚至呼吸麻痹而死亡.
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2007年某院门诊处方不合理用药调查分析
处方分析是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段.随着药物品种的不断增加,新剂型的不断推出,临床用药日益复杂,所以对药物间的相互作用及联合用药的利弊进行分析以及对处方的审查就显得尤为重要.笔者定期抽查门诊处方,记录不合理用药情况并进行归纳分析,现报道如下.
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护士如何执行正确的口服给药
口服给药是治疗疾病的主要手段之一,是临床上常用、方便、安全且行之有效的给药方法.如何执行正确的口服给药,使其在临床治疗中发挥应有的作用,是护理人员不容忽视的问题.首先要加强护理管理,增强护士的责任心和使命感;其次护士要熟知口服药物的性质、用途、用药方案、药物间的相互作用、配伍禁忌等知识;要掌握常见疾病的临床特征,当好医生用药的参谋;同时,对病人要加强卫生宣教,获得病人的合作.只有这样才能使口服给药达到应有的治疗目的.
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典型抗精神病药物与其他药物的相互作用
典型的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、珠氯噻醇、硫利达嗪等,由于不良反应多,锥体外系反应大,现已逐渐被非典型抗精神病药物,如氯氮平、利培酮、奥氮平等取代.然而与非典型抗精神病药物相比,典型抗精神病药物价格便宜,因而在下级医院中仍被广泛使用.抗精神病药物常与抗抑郁药或其他药物合用,鉴于它们自身的不良反应大,与其他药物合用时常产生药物间的相互作用,故了解此类药物相关的相互作用对指导临床合理用药具有重要意义.
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探讨喹诺酮类药物的不良反应及药物间的相互作用
喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基结构,对DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物.此类药物广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、呼吸道以及皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗.目前临床常用喹诺酮基本结构上连有氟原子的衍生物,即氟喹诺酮类:主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛关沙星、氟罗沙星等,其使用过程中出现的不良反应以及其他诸多问题时有发生和屡见报道.本文就不良反应、药物相互作用、用药注意等阐述喹诺酮类药物的使用注意事项,供临床参考使用.
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对2万余张处方中不合理用药的分析
处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段.随着医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上多种药物合并应用已较普遍,因而对药物间的相互作用及合并用药的利弊进行分析、探讨和审查就显得更加重要.笔者就曾抽查过的2万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考.
