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青光眼眼球破裂行眼球摘除1例
病历资料患者,女,78岁.因"左眼眼痛2天,眼球破裂10分钟"入院.患者10年前曾被诊断为双眼原发性慢性闭角型青光眼(左眼:绝对期 右眼:晚期),但患者拒绝手术治疗,偶用药物维持治疗至今.近2天左眼疼痛剧烈,10分钟前左眼眼球突然破裂急来诊.入院查体:血压140/80mmHg,体温36.2℃.神志清,精神差,表情痛苦,扶入病房.右眼:视力光感眼前,角膜水肿,前房裂隙状,晶状体混浊,眼底不能窥入,眼压56.7mmHg.左眼:无光感,结膜囊内大量凝血块,角膜大泡,外被膨出的葡萄肿及眼内容物覆盖,眼内组织无法探查.入院后右眼降眼压,同时左眼急行眼球摘除术.
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农村地区老年人眼球摘除原因分析
眼球摘除是一种对患者身心健康影响很大的破坏性手术.为帮助了解农村地区老年人眼球摘除情况,有利于及早进行治疗和预防,尽量避免这一手术,现将我院自1982年以来施行眼球摘除的32例老年患者分析如下.
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绝对期青光眼视网膜β-淀粉样蛋白的表达及意义
我们利用免疫组织化学方法,检查了6例青光眼患者被摘除的眼球标本以及相关的正常对照组的眼球标本视网膜视神经β-淀粉样蛋白的表达情况,现将结果报告如下.
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青光眼绝对期自发性脉络膜下爆发性出血二例
因内眼手术所致的脉络膜下爆发性出血(Subchoroidal Explosive Hemorrhage,简称SEH)屡见报道,常导致视力完全丧失,甚至眼球摘除.而无明确原因的自发性脉络膜下爆发性出血极为罕见.1998年8、9月我院连续接诊2例老年青光眼绝对期患者,眼球自发破裂、出血,并诊为SEH,现报道如下.
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铁线弹伤致眶尖综合征一例
患者，男，25岁，因右眼被铁线弹伤失明，睁眼困难3天，未治疗，于2001年8月6日来我院就诊，以右眼弹伤、眶尖综合征、左眼继发性青光眼(绝对期)、角膜白斑收入院。
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睫状体冷凝联合全结膜瓣遮盖术治疗并发角膜溃疡的绝对期青光眼
目的 探讨睫状体冷凝联合全结膜瓣遮盖术治疗并发角膜溃疡的绝对期青光眼的临床疗效.方法 并发角膜溃疡的绝对期青光眼18例(18眼)施行睫状体冷凝联合全结膜瓣遮盖术.术后观察眼部症状,角膜、结膜愈合情况及眼压等.结果 随访平均(9.4±1.9)个月.所有患眼球结膜瓣与角膜牢固贴附.术后2 d眼压开始下降,而后呈逐渐下降的趋势,至术后1个月时基本稳定.结论 在严格病例选择的基础上,睫状体冷凝联合全结膜瓣遮盖术治疗并发角膜溃疡的绝对期青光眼的初步效果良好.
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如何面对原发性闭角型青光眼的新分类
原发性闭角型青光眼(Primary Angle Closure Glaucoma,PACG)是我国常见的一种青光眼.长期以来,我国眼科学界对其分类并无太大的分歧,将PACG分为急性和慢性两大类,又将急性PACG分为临床前期、前驱期、急性发作期、慢性期及绝对期(简称传统分类法).但是近年来国外一些青光眼专家对其分类提出了新的看法.
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睫状体冷冻联合睫状血管冷冻治疗重症绝对期青光眼的临床观察
目的 观察睫状体冷冻联合睫状血管冷冻治疗重症绝对期青光眼的临床疗效.方法 回顾分析2009年至2011年行睫状体冷冻联合睫状血管冷冻治疗的重症绝对期青光眼患者48例(48只眼),术中采用联合冷冻的方式,观察术后眼压等指标的变化.结果 经过6个月的随访观察,术前眼压39～66 mm Hg,平均(53.94±6.79) mm Hg,术后眼压4～31 mm Hg,平均(16.63±5.83) mm Hg,二者差异有统计学意义(t =36.71,P＜0.01),手术成功率为77.08％.结论 睫状体冷冻联合睫状血管冷冻治疗重症绝对期青光眼疗效满意,效果确切.
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后巩膜开窗术中暴发性脉络膜上腔出血1例
患者贺××女68岁住院号3604因左眼胀痛伴同侧头痛,视力障碍2年,左眼失明1年,以双眼急性闭角型青光眼(左绝对期、右慢性期)、左眼大泡性角膜炎,于2000年6月13日收入病房治疗.入院时右眼视力0.1,矫正视力0.8,左眼无光感,右眼眼压4.77kPa(35.76mmHg),左眼7.29kPa(54.66mmHg).左眼睫状充血(++)角膜雾状水肿,可见多个大泡,前房浅,前房周深1/4CT,虹膜表面有许多新生血管,瞳孔竖椭圆形(4mm),光反射消失.晶体轻度混浊,眼底窥不进.右眼视乳头色正常,C/D约0.4,动脉反光增强,A:V=1:2.眼科 B超检查,双眼均未见玻璃体积血及视网膜脱离.血压及出凝血时间正常,未发现身体其他异常.
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急性闭角型青光眼持续高眼压的手术治疗
本组30例,33眼,男1 3例,女1 7例,小年龄43岁,大74岁,平均50.5岁.急性闭角型青光眼的急性发作期27跟,绝对期6眼,病程短3天,长20天,平均5天.均有前房角粘连超过2 /3周,瞳孔扩大固定,经联合药物降眼压3～5天后,眼压仍高于21.0mmHg(3.25kPa)术前用20%甘露醇静滴,球周麻醉后按摩眼球10～1 5分钟.
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真性小眼球合并青光眼一例
患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.
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60岁以上绝对期青光眼患者睫状体光凝术的护理
绝对期青光眼患者系指高眼压状态持续过久,眼组织特别是视神经已遭受严重破坏,视力已降至无光感,且无法挽救的青光眼晚期病例,可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛[1].临床上,很多绝对期青光眼患者因剧烈的眼痛、头痛,严重影响生活质量而就诊,甚至主动要求行眼球摘除.对60岁以上绝对期青光眼患者进行睫状体光凝术,破坏睫状体分泌功能,以缓解眼部症状,取得较好效果,现报告如下.
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心理社会因素与原发性闭角型青光眼发病间关系的临床研究
本文调查了1994年10月～1997年10月在黑龙江省眼病防治研究所及省医院确诊为原发性闭角青光眼患者123例,其中单眼病72例,双眼发病51例,共174眼,根据临床及房角视野检查分期,急性发作期24眼,间歇期79眼,慢进期53眼,绝对期18眼,在单眼发病的72例患者中,另一眼有前驱期症状的26例,男性患者27例,女性96例,男女比例为1:4.
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难治性青光眼手术方法的改进
难治性青光眼是指很难治疗的青光眼,包括原发性青光眼绝对期、继发性青光眼眼压难以控制者、新生血管性青光眼等.这类患者病眼眼压很难控制且以无恢复视力可能,眼痛及头痛症状难以缓解,传统手术方法常常施行眼球摘除术,大部分病人很难接受.也有部分病人行睫状体冷冻术,往往手术效果不佳,且术后反应较重,患者很痛苦,为了解决这些问题,我院试行将四条外直肌切断且徙后,阻断血源,睫状体贫血,使房水分泌减少,眼压下降.经过一段时间观察,疗效尚可,现报道如下.
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巩膜花瓣覆盖羟基磷灰石义眼台植入术25例
我科收治的患眼无视功能患者25例,保留自体巩膜壳,行羟基磷灰石义眼台植人术,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006年1月～2010年1月,我科收治患眼无视功能患者25例,其中男性18例、女性7例;年龄6～56岁,平均31岁.严重眼球破裂伤眼球萎缩无光感13例,青光眼绝对期巩膜葡萄膜肿4例,角膜葡萄膜肿无光感5例,硅油眼无光感角膜葡萄膜肿3例.
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小梁切除术治疗绝对期青光眼临床观察
目的 观察小梁切除术治疗绝对期青光眼中的效果.方法 对34例(35眼)绝对期青光眼施行小梁切除术,随访6个月～3年,观察眼压、主观症状及视力变化情况.结果 行小梁切除术后,高眼压明显缓解,术前眼压平均值(42.00± 13.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周出院时眼压平均值为(14.00±5.69) mm Hg,术后6个月为(19.00 ±7.26) mm Hg.术后眼压控制较好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).2眼视力恢复为光感和手动,另33眼视力仍无光感.患者眼胀、眼痛等主观不适症状减轻,眼球得以保留,且无严重并发症.结论 小梁切除术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:44-46)
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眼内组织骨化生2例
例1:男性,62岁,农民.左眼20年前因青光眼绝对期在本院行小梁切除术,术后常出现眼部红、痛,经用药后缓解,近2个月来疼痛加剧严重影响生活质量而入院要求行眼内容剜出术.
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眼内组织骨化生2例
例1 男,62岁,农民,左眼20年前因青光眼绝对期在本院行小梁切除术,术后常出现眼部红、痛症状,经用药后缓解,近2月来疼痛加剧严重影响生活质量而入院要求行左眼内容剜出术.入院检查:左眼视力无光感,球结膜混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,房水混浊,虹膜面大量新生血管,瞳孔4mm大小完全后粘连,瞳孔领区为大量色素,晶状体完全混浊,眼内结构均不能见.
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原发性闭角型青光眼的ISGEO分类系统
原发性闭角型青光眼(PACG)是我国常见的青光眼类型,多年来我国眼科学界采用的分类系统是根据中华医学会青光眼学组1987年制定的"全国青光眼诊疗初步建议"和第5版<眼科学>修订意见,将其分为急性和慢性两大类,又将急性PACG分为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期(缓解期)、慢性期及绝对期.
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视神经离断治疗青光眼绝对期37例临床观察
随着抗青光眼手术的发展以及手术中抗纤维增殖药物的使用,使青光眼手术成功率大大提高,解决了一些复杂性青光眼的治疗问题.但青光眼发展到绝对期,临床多只能采用眼球摘除术,暂无其他理想方法.1995～2003年,我们共收治37例青光眼绝对期患者,采用视神经离断的手术方式治疗,收到了较好的临床效果.
