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产科临床带教体会
临床实习是由医学生向临床医生转变的关键时期.在这个时期中其主要任务是培养临床思维能力及临床操作技能,形成良好的职业道德、医德医风及服务意识.而产科作为主要的临床科室之一,是医学专业不可缺少的主要科目,但随着医疗环境变化及患者自我保护意识的加强,给产科实习的医学实习生尤其男实习生带来困难.如何既做到保证孕产妇的安全又保证实习生实习的教学质量,给带教老师带来了挑战.现将产科临床带教体会总结如下.
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论护士形象在护理中的作用
随着医学模式的转变,心理、社会因素在疾病防治中的地位越来越受到重视.因此,在临床护理工作中,要求护士不但要有较高的护理理论知识和临床操作技能,还要用生物、心理、社会医学模式做好系统化整体护理.
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颈椎椎弓根技术在颈椎伤病中的应用进展
颈椎由于创伤、感染、肿瘤、退行性变及畸形矫正等原因造成颈椎不稳定,需要重建颈椎的稳定性.1994年Abumi等分别报道用颈椎椎弓根螺钉固定技术治疗颈椎损伤,由于其符合三柱固定原理,即刻稳定性提高,具有优良的生物力学稳定性,有利于颈椎术后骨性融合,减少颈椎不稳所致的各种并发症.近年来逐渐应用于临床,但由于颈椎解剖结构和毗邻关系复杂,潜在血管、神经根和颈髓损伤的风险,以及由于解剖变易、爆裂骨折移位等原因,置钉危险性及难度大,开展此项技术难度大、风险高,临床应用受到很大限制.颈椎椎弓根钉由于其独特的三维稳定性,越来越多的学者对其进行更加广泛的研究[1,2].本文就颈椎疾患应用椎弓根螺钉内固定技术的解剖学及置钉安全性、生物力学、临床操作技能、适应证、禁忌证及并发症等进行综述.
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严格规范化训练提高医学生临床操作技能
本文介绍了成都医学院医学生临床操作技能训练的教学改革实践,提出了使医学生应该达到的"会说、会查、会写、会看、会分析、会做"的训练目标;贯穿了"严格、规范、熟练、准确、细致"的训练原则;采用了"量化标准、严格训练"的训练方式,为提高医学生临床操作技能进行了有益的探索.
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客观结构化临床考试在五年制医学生毕业考试中的应用
目的 探讨客观结构化临床考试在五年制医学生临床操作技能考试中的作用.方法 对江汉大学医学院2005届和2006届五年制临床医学专业458名学生进行客观结构化临床考试,考试共设5站,包括标准化病人站和非标准化病人站,考试结束后对部分考生进行了有关客观结构化临床考试的问卷调查.结果 客观结构化临床操作技能考试的难度、区分度较好;经过模拟训练的2006届学生总体成绩更好,两届学生得分低的考站均为辅助检查站;客观结构化临床考试形式已经获得大部分学生的认可.结论 客观结构化临床考试对学生的考核较为客观、公正,可以对学生的临床能力进行客观的和多方面的评估.
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临床医学生毕业操作技能考核实践与研究
为了评价临床医学生实习结束后的临床操作技能,采用多站考核的方法,对新疆医科大学1997级345名本科医学生进行了测试.结果表明,采用多站考核方法进行的临床操作考试质量可靠、有效,可以作为评价医学生临床操作技能水平的参考.
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仿真头颅模型在口腔修复学临床前期教学中的应用
仿真头颅模型教学系统为口腔修复学临床前期教学提供了一个模拟临床操作的平台.本文结合我院长期的教学经验对该系统在口腔修复学教学中的特点、应用、优缺点、改进措施以及未来的扩展应用进行了全面的阐述.同时指出,口腔医学教育带教教师应当紧密结合临床实践克服该系统的缺点,使其在教学中能够大程度地模拟临床实际,提高口腔医学生临床前期的实践技能,实现向临床实习的平稳过渡.该系统还为口腔修复学临床前期的标准化教学打下了基础.
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临床住院医师规范化培训的思考与方法探索
临床医学生毕业之后的规范化培训是培养临床高层次医师的重要举措,对于提高医疗质量尤为关键.按照"知识宽、基本厚"的要求,理论联系实际的原则,为提高规培学员的综合能力,本文从临床教学查房、病例讨论、临床操作技能培训、科研思维和人文精神培养等临床住院医师规范化培训过程中的五个方面进行了思考和探索,以期为住院医师规范化培训基地提升规培学员的培训质量提供参考.
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结合临床操作技能的继续医学教育新方法之实践与探索
目的：传统继续医学教育模式具有诸多弊端,尤其是涉及与操作技能相关的内容。作者拟在学习内镜下高新诊断技术中应用一种新型教学法,并评价其教学效果。方法将本院内镜中心12名消化内镜医师根据诊断和操作经验,平均分为A、B、C三组,其中A组为常规内镜操作经验<5年者, C组为对基于NBI-M技术的内镜诊断经验>5年者,B组为介于两者之间。通过比较不同经验组医师接受新型教学法前后对于掌握内镜下诊断高新技术的准确性和观察者之间的一致性,并进行统计分析。结果采用新教学法教学后, A组及B组医师对于NBI-M诊断食管疾病的准确性均有大幅提高(A组由47.4%→84.2%, B组由55.9%→92.8%),并且B组医师通过学习后,可以达到与C组医师几乎相当的诊断水平(92.8%VS 93.4%)。对于同组内不同观察者之间的一致性,通过新教学法后,也达到了较好的水平(A组,κ值由0.24→0.68；B组,κ值由0.43→0.76), P值均<0.05。结论作者设计的新型教学法在消化内镜医师学习内镜下诊断高新技术中取得了非常理想的教学效果,对今后进一步改革临床教学法和进修医师的继续医学教育方法具有重要意义。
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如何做好新时期护理管理者
随着医学科学的发展,护理工作范围也逐渐扩大,所需的临床护理和业务技能也越来越复杂,护士在校期间接受的技能培训项目已经不能满足临床工作的需要,为培养从事临床护理的实用人才和专科护理人才,护理管理者须重视广大年轻护士的临床操作技能培训与考核,以提高他们解决问题的能力.以往的经验管理已不能适应现代护理管理的需求,护理管理者需要不断更新知识和观念,在新形势下以人为本的管理理念集中体现在严格管理的基础上,投入快乐管理,在压力环境中快乐工作,并尊重、关心、理解和信任护士,调动全科护理人员的积极性,提高护理质量,创造人性化的氛围,现将体会介绍如下.
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医学教育改革中若干现象与问题的思考
选择当前医学教育改革中医学人文教育、临床操作技能培养、知识掌握等3个话题,对目前教育改革过程存在的或在改革过程中可能出现的关键问题与重要现象进行简要的分析、反思,提出应对策略.以期,避免医学教育改革过程中"失误难免、矫枉过正"的宿命;以求,笃思慎行,切实提升医学人才培养质量与品质.
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医学本科生临床操作技能培养问题
我国临床医学生的培养目标和培养方式正在逐步转变，由上海地区向全国范围推广的三年住院医师规范化培训的培养改革模式正逐步改变传统医学生的培养理念，新的“5＋3”的培养模式将引领我国的医学教育更加侧重对医学生临床操作和动手能力的培养。针对这一积极有益的培养模式改革，结合临床医院现有的教学条件和特点，更好、更有效地提升医学生临床操作水平，已经成为一项亟需解决的教学实践课题；本文针对这一问题，进行了教学实践研究，提出较为有效的组训模式和教学方式方法。
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麻醉解剖学教学浅析
麻醉解剖学是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门科学.它侧重研究与临床麻醉、疼痛诊疗、危重病监测与治疗等学科相关的人体形态学的基本知识和理论,因此,它不同于传统的系统解剖学和局部解剖学,也可以说它是整个麻醉学科的重要组成部分,是麻醉专业学生进入临床麻醉实践的基础和桥梁.其特点决定了麻醉解剖学教师必须与临床麻醉工作者密切合作,尤其要鼓励麻醉解剖学教师到临床实践中了解麻醉操作技术、新的进展和需求,共同研究和探讨科研课题和教学内容,以利于麻醉解剖学和临床麻醉学的紧密结合,使教师熟悉麻醉解剖学知识和临床操作技能.我国培养专业的临床麻醉医师起步相对较晚,1991年由谢荣教授任总编编写的我国第一部麻醉学专业试用教材,是培养工作的起点;1996年由曾因明教授任总编编写出版了全国高等医药院校麻醉学专业教材,才使培养工作步入正轨[1].
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怎样训练和培养妇产科实习医师的临床思维能力
实习医师是从医学生到临床医师的过度阶段,是理论联系实际的实践性教学环节,是培养一个合格的临床医师非常重要的过程.由于临床思维的培训及考核不同于传统的传授式教育模式,需要教师有较高的临床思维水平.这要求教师梯队培训计划,使临床教学有章可依,同时在实习医师出科考试时既考核理论知识及临床操作技能,也要对临床思维、分析问题和解决问题的能力进行考核,一并列入出科考试综合成绩.
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学生社团对提高医学本科生临床操作技能的探索与实践——以南京医科大学学生模拟诊疗社团为例
通过文献检索、问卷调查、访谈等方式,全面了解国内各医学高等院校在提高医学本科生临床操作技能方面的现状,并分析其存在的不足之处.以南京医科大学学生模拟诊疗社团为例,通过对社团规模、活动形式、优缺点的分析,总结出学生社团对提高医学本科生临床操作技能的作用.
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口腔内科实习医生临床综合能力考核项目及评估体系的建立
文章拟在我院五年制口腔医学生中建立口腔内科实习医生综合能力考核评估体系,采用文献检索法和专家咨询法,通过界定临床基本能力内容、确立评价目标、选择评价指标、制定指标评定标准,建立一套本专业学生临床实践技能评估体系,并分析了该体系的可行性和评价的效度、信度.通过设立具体的考评细则,以期更全面、科学、客观地评价口腔医学生的临床思维和临床工作技能,引导学生高度重视临床实习,促进实习医院的临床教学工作,促进前期教学和临床理论教学水平的提高.
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口腔医学生临床操作基本技能考评评估体系的构建
为提高口腔医学生的临床操作能力,我院在口腔医学教学中,结合执业医师考试的实际,逐步探索建立了口腔医学生临床操作基本技能考评体系.操作基本技能考核的重点学科包括口腔颌面外科学,口腔内科学和口腔修复学.该体系包括考核内容、考核标准和考荒方法三个部分.实践证明,我院口腔医学生临床操作基本技能考评体系能较为客现和公正地反映学生对口腔临床操作基本技能的掌握.
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规范教学查房,确保临床医学教学质量
临床教学查房可以培养学生如何观察和诊疗病人、如何处理医患关系、逐步适应从医学生向临床医生的角色转变的能力,是培养其临床思维、提高其临床操作技能的重要途径.因此,做好教学查房工作对提高临床医学教学水平、培养新时代高质量临床医务工作者具有重要的现实意义.本文就规范教学查房、确保临床医学教学质量谈谈自己的体会.
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护理临床教育方法现状分析
护理临床教学是护理全程教学的重要组成部分,它主要注重理论与实际相结合,既加深基础理论知识,又提高基本临床操作技能.护理临床带教是帮助护生将基础知识理论与临床的操作技能相结合,获得从事临床护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.护理临床带教质量的优劣,在一定程度上直接影响到护生临床实习的效果.目前全国各地都在进行创新护理临床教育方法的尝试,以提高护理临床带教质量.现将护理临床教育方法综述如下.
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传统教具与自动分娩模型在妇产科实践教学中的结合应用
目的：探讨传统教具与自动分娩模型在妇产科实践教学中结合应用的效果。方法选取我院80名临床本科生为研究对象，将其随机分为传统教具组和观察组，每组40人。传统教具组采用传统的示教法教学，观察组采用传统教具与自动分娩模型相结合方法教学。结果观察组本科生临床操作技能、理论成绩高于传统教具组（P＜0．05），观察组本科生认为传统教具与自动分娩模型在妇产科实践教学中的结合应用有利于妇产科理论与实践相结合，有利于妇产科操作技能的熟练掌握。结论传统教具与自动分娩模型在妇产科实践教学中的结合应用统一了见习的虚拟性与教育的真实性；该方式还可将学习的自主性与可控性统一起来。
