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中孕期引产的进展
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14～27周末.中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症.手术引产包括水囊引产与剖宫取胎术.水囊引产操作方法:受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引.
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扩张阴道与会阴按摩相结合保护会阴200例分析
目的:探讨阴道分娩时,降低会阴裂伤率和侧切率的保护会阴的方法.方法:2005年1月至2006年2月,观察400例头位住院分娩的初产妇,采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴与传统的托肛法保护会阴相比较.结果:扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴优于传统的托肛法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率及会阴侧切率,P＜0.01.结论:此方法简单易行.有临床应用价值,值得推广.
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气囊扩张阴道可减少阴道壁的裂伤
目的：探讨在宫口开全，先露+1的初产妇行气囊扩张阴道可减少阴道壁裂伤的机率。方法气囊仿生助产是一种利用仿生学原理，将气囊充气模拟胎头机械扩张阴道，机制是在抬头拨露前扩张阴道，使胎头在阴道内受压的面积减少，下降较快，进而达到减少阴道壁裂伤的机率。采用气囊扩张阴道，可增加阴道壁的弹性，使阴道松软，避免了因急产、产妇用力过猛等原因导致的软组织尚未充分扩张时，胎儿娩出而造成的软产道损伤。结果在助产工作中使用气囊扩张阴道。该方法已经广泛使用于初产妇，效果显著。还有部分产妇选择剖宫产的原因是，担心分娩后阴道松弛，而使用气囊扩张软产道，使软产道扩张时间短，肌纤维受损减少，阴道紧张程度恢复良好，分娩以后性生活和谐。结论采用了气囊助产术的初产妇不仅可以减轻软产道裂伤，还能降低会阴侧切率，缩短产程，减少产后出血，提高了助产士的服务质量，具有临床应用价值。
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扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴法应用体会
为了探索一种更为理想的助产方法, 提高会阴保护的完整率, 我院1992年以来采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴的方法, 临床上获得满意效果, 现介绍如下.
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介绍一种保护会阴的方法
为了降低会阴侧切率,减轻产妇的痛苦,提高助产质量,在临床工作中笔者总结了一种保护会阴的方法--扩张阴道加托肛法.经临床实践效果良好,此方法与传统的托肛法进行比较,可降低产妇会阴侧切率.现报告如下.
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经阴道放置小水囊助产100例效果分析
我们对100例初产妇,采用阴道内放置小水囊扩张阴道的方法,进行助产效果观察,现报告如下.
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托肛法与扩张阴道法相结合保护会阴200例分析
为了提高助产质量,减轻会阴裂伤给产妇带来的痛苦,笔者在临床实践中,运用徒手扩张阴道法与托肛法相结合的方法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率和会阴侧切率,效果较好.
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一次性双腔气囊导尿管在盆腔CT检查前的应用
CT扫描对女性生殖系统疾病(如良、恶性肿瘤)的诊断很有价值.对已婚妇女,检查前需要作阴道准备,于阴道内放置阴道塞,以显示阴道与宫颈的界线.临床常使用的阴道塞是涂布造影剂的纱布塞子,这种阴道塞,不仪准备工作繁琐,且容易将塞子置入阴道穹窿部,这样会抬高或压低宫颈,以至于易把官颈误为肿块[1].我科自2008年起试用一次性无菌双腔气囊导尿管作为阴道塞,于盆腔CT检查前放置阴道内并向气囊内注入适量造影剂以扩张阴道显示宫颈与阴道的分界,取得了满意的影像效果.
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子宫输卵管造影术后不良反应的护理干预
子宫输卵管造影术(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂,行X线透视及摄片,是目前广泛采用的简便、价廉且较为可靠的一种输卵管的检查方法[1],患者取膀胱截石位,以阴道窥器扩张阴道,暴露宫颈,并充分消毒.将造影管沿着宫腔方向植入宫颈管内,固定导管,缓慢地推注造影剂,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及官腔的情况并摄片.临床上可以根据造影剂在输卵管及宫腔内的显影情况,了解子宫和输卵管的形态、是否通畅、有无炎性粘连及阻塞部位等.
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缩宫素联合扩张阴道对母儿的影响
2004年10月～2006年10月,我院对832例在第二产程子宫收缩乏力的产妇,采用缩宫素联合扩张阴道的方法配合分娩,效果满意.现报告如下.
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新型阴道扩张器的设计及使用方法
在阴道手术中,一直采用妇科的鸭嘴状阴道扩张器,将阴道扩开,但扩张器外口不能随意扩大和缩小,手术操作非常不便,特别是阴道缩窄术,更难于操作.若用阴道拉勾拉开阴道,必须有助手配合,而且费时费力.自2003年以来,笔者设计了一种可自行操作,能随意调整扩张阴道大小的扩张器(由上海众和天工医疗器械有限公司生产并销售),用于阴道紧缩术126例.现介绍如下.
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宫糜膏治疗宫颈糜烂
笔者自1995年以来,运用自拟方治疗宫颈糜烂,疗效显著,现介绍如下.方药组成与用法黄柏、儿茶各500g,枯矾300g,冰片50g,麻油适量.将上药研成极细粉,加入已沸稍冷麻油中,搅拌成稀膏状即可.用法:常规用窥阴器扩张阴道,暴露子宫颈,先用新洁尔灭棉球擦净宫颈分泌物,再将带有线无菌棉球蘸取药膏放置宫颈处,每周2次.
