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中西医结合治疗反复早期自然流产36例
目的:观察中西医结合治疗反复早期自然流产的临床疗效.方法:采用加味寿胎丸(菟丝子、桑寄生、党参、炒白芍、阿胶等)配合绒促性腺素(HCG)治疗本病36例.结果:总治愈率为91.67%.结论:中西医结合治疗本病优于单用中药或西药的治疗效果.
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丙氨瑞林替代绒促性素治疗排卵的临床分析
目的:探讨、分析丙氨瑞林替代绒促性素治疗排卵的临床分析. 方法:选取我院2013年5月~2014年6月收治86例排卵障碍患者,以随机方式将其分2个组,每组43例患者,并将其命名为实验组和对照组. 对照组给予绒促性素进行治疗,实验组则给予丙氨瑞林进行治疗,并将2组患者的临床疗效进行比较. 结果:实验组和对照组患者均没有发生早发性LH峰以及提前自发排卵,且2组患者的平均促性腺激素用量、天数、获卵数、正常受精率、卵裂率以及优质胚胎率等相应指标,均没有存在明显的差异,对照组患者周期取消率高于实验组,统计学差异有意义. 结论:在本次促排卵治疗中,实验组和对照组取得相同的临床疗效,且具有较高的安全性.
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人绒毛膜促性腺激素治疗流产的研究进展
人绒毛膜是胚泡外层的一层组织,为胚胎提供营养,并可成为胎盘和胎膜的一部分,人绒毛膜促性腺激素(hCG)可增加甾体激素分泌、促进孕酮形成以维持妊娠.hCG临床应用于黄体功能不足、功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产等疾病的治疗以及辅助生殖技术.本文通过文献学习,结合国内外相关领域的新研究,了解hCG临床使用的现状,并对其有效性和安全性方面进行综述,为临床用药提供相应的科学依据,并为临床进一步研究提供基础.
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美国、欧洲、英国、日本和中国药典中绒促性素生物测定法的主要差异及分析
绒促性素( Human Chorionic Gonadotrophin, HCG)是人胎盘滋养层分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,由92个氨基酸残基组成的α亚基和由145个氨基酸残基组成的β亚基以非共价键连接而成[1]。HCG 的药理作用主要是对雌性能促使卵泡成熟及排卵,并使破裂卵泡转变为黄体,促使其分泌孕激素,对雄性则具有促间质细胞激素的作用,特别是睾丸间质细胞的活动,使其产生雄激素,促使性器官和副性征发育及成熟等[2]。
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第九批绒促性素国家标准品的建立
制备、标定第九批绒促性素(Human Chorionic Gondotrophin, HCG)国家标准品.以第四批绒促性素国际标准品(NIBSC Code:75/589)为标准,全国有 4 个实验室参加,用幼龄小鼠子宫增重法进行协作标定.采用 4 个实验室共18个标定结果,经合并计算,测得本批待标品每支含生物效价为60个国际单位.本批待标品可以作为绒促性素第九批国家标准品使用,其批号为150513-200409.2007年6月份正式分发使用.
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氯米芬联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征的效果
目的 分析氯米芬联合绒促性素在多囊卵巢综合征促进排卵中的效果.方法 将2013年3月～2015年3月我院收治的72例多囊卵巢综合征患者,按照随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组予以氯米芬进行治疗,观察组在此基础上联合绒促性素进行治疗.比较两组患者的卵泡情况以及促排卵临床结局.结果 观察组患者在卵泡期的子宫内膜厚度为(5.26± 1.46) mm,在黄体期的子宫内膜厚度为(10.91±2.65)mm,均明显高于对照组的(4.60±1.31)mm和(9.34±2.01)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的排卵数、优势卵泡数、成熟卵泡数均少于对照组,但单卵泡的发生率(63.89％)却明显高于对照组(38.89％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者促排卵临床结局比较,观察组患者卵巢过度刺激综合征发生率(8.33％)明显低于对照组患者(27.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯米芬联合绒促性素在治疗多囊卵巢综合征促进排卵中疗效显著,可有效促进排卵,提高患者的妊娠率.
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肌内注射绒促性素不同溶剂的选择对疼痛的观察
绒促性素为促性腺激素药,与黄体生成素相似,能促使女性发育成熟的滤泡破裂而排卵,并能使破裂的滤泡转变成黄体产生黄体酮.对于男性而言,本品可刺激睾丸间质细胞产生睾酮,临床应用广泛.由于绒促性素给药途径必须肌肉注射,局部刺激性大.笔者于2004年～2005年对于门诊肌肉注射绒促性素500例病人分别用注射用水及生理盐水溶解,观察疼痛效果,结果报告如下:
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超声诊断宫内宫外同时妊娠宫外手术宫内足月分娩1例
病例：患者，女，31岁，平素健康，停经67天阴道流血6天，6天前无明显诱因阴道流血，量少于月经量，无腹痛，外院就诊予黄体酮，绒促性素治疗效果不佳，今突感下腹疼痛，伴肛门坠胀感，无恶心呕吐，无头晕晕厥，来我院就诊，T36.7℃，P78次/分，BP：110/70mmHg,一般情况可，下腹压痛，以左下腹明显，伴反跳痛，妇科检查外阴发育正常，阴道通畅，内见少许暗红色血迹，宫颈光滑，举痛明显，子宫前位，如孕2个月大，质软，压痛，左附件压痛明显，伴反跳痛。妇科超声示：宫腔内囊样回声，其内可见胎芽及胎心管搏动，左侧附件区探及妊娠囊，囊内可见胎芽及胎心管搏动，腹腔积血。超声诊断：异位妊娠（左侧）早妊。患者要求保留宫内胎儿，行剖腹探查术，行硬膜外麻醉左侧输卵管切除术，手术顺利，术中探查见，左侧输卵管壶腹部妊娠，形成大小约5×4×4cm 包块，腹腔积血400ml，凝血块约200g，术后随访，定期产检，宫内胎儿发育正常，于2013年10月25日剖宫产一男婴，重2950克，外观良好，无明显发育异常。
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低睾酮/雌二醇比值少弱精子症患者的临床治疗
目的 探讨经验性治疗、尿促性素和绒促性素、十一烯酸睾酮及来曲唑治疗低睾酮/雌二醇比值少弱精子症患者的临床效果.方法 选择低睾酮/雌二醇比值少弱精子症男性不育患者255例,随机分为4组,A组90例应用安乃心、维生素E胶丸、五子衍宗丸治疗;B组90例应用尿促性素、HCG治疗;C组30例应用来曲唑片治疗;D组45例应用十一稀酸睾酮软胶囊治疗.疗程3个月,每个月检查肝肾功能、血清性激素水平和精液质量.采用配对t检验和x 2检验进行统计分析.结果 共有155例患者完成了治疗和随访,其中A组60例,B组65例,C组14例,D组16例.治疗后A、B和C组与本组治疗前相比,射精量、精子浓度、活动率显著提高(P＜0.05).D组射精量,精子浓度,活动率有所提高.同时,治疗后A、B组射精量、精子浓度、精子的活动率明显高于C、D组(P＜0.05).A、B组增值精子数,正常形态精子数,总有效率及妊娠率明显提高,相比C、D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于少弱精子症患者应尽量避免外源性睾酮的直接补充,可采用经验性治疗、尿促性素和绒促性素或尝试应用来曲唑的治疗方法,有助于提高患者睾酮浓度和精液参数.
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促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素触发排卵的临床观察
目的 观察促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵的临床效果,探讨提高周期排卵率及妊娠率的方法.方法 选择不孕症排卵障碍患者160例,随机分为2组:观察组84例,176个周期;对照组76例,158个周期.于促排卵周期观察组给予黄体酮5mg+HCG 10000IU肌肉注射,对照组给予HCG 10000IU肌肉注射,随后每日B超检查是否排卵.排卵后14d检测血或尿HCG,以确定是否妊娠.结果 观察组触发排卵176个周期,165个周期成功排卵,排卵率93.4%;44个周期妊娠,周期妊娠率为26.7%,总妊娠率52.4%.对照组触发排卵158个周期,116个周期成功排卵,排卵率73.4 %;20个周期妊娠,周期妊娠率为17.2%,总妊娠率26.3 %.2组总妊娠率及排卵率相比均有显著性差异(P均＜0.05).结论 小剂量黄体酮联合绒促性素触发排卵方案可有效提高排卵率及总妊娠率.
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辨证应用中药安胎养胎治疗先兆流产
观察辩证应用中药安胎养胎治疗先兆流产的疗效.方法 选择80例先兆流产病例,随机分成二组:观察组与对照组,二组均予监测血HCG值及孕酮值,根据二者监测结果,观察组给予黄体酮及绒促性素肌注,加予中药辨证补肾安胎.对照组单纯予黄体酮汲绒促性素肌注.观察孕妇阴道流血、腰酸、腹胀、下坠感情况.结果 观察组总有效率97.5%,高于对照组的78%.二组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 辨证应用中药安胎养胎治疗先兆流产效果显著.
关键词： 先兆流产 辨证应用中药安胎养胎 黄体酮 绒促性素 -
黄体酮联合绒促性素治疗早期先兆流产90例临床观察
目的：观察黄体酮联合绒促性素治疗早期先兆流产的临床效果。方法：选取2013年11月至2016年4月该院收治的早期先兆流产患者90例作为观察组，选取同期收治的另外90例同种疾病患者作为参照组，参照组单独应用黄体酮治疗，观察组在此基础上联合绒毛膜促性腺激素治疗，比较两组孕8周内、孕9-12周各项检测指标的差异，同时评定妊娠结局及不良反应情况。结果：参照组与观察组孕8 w 内的 HCG、E2、P 相比，差异不显著（P >0.05），但观察组孕9~12 w 的上述指标改善效果优于参照组（P <0.05），且其足月分娩率显著高于参照组，不良反应发生率、流产率及新生儿畸形率则显著低于参照组（P <0.05）。结论：黄体酮联合绒促性素治疗早期先兆流产临床效果良好，可显著改善妊娠结局，安全有效，具有积极的临床借鉴和全面普及价值。
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联合用药治疗内分泌功能障碍性不孕
目的:探讨克罗米芬(CC)/绒促性素(HCC)与克罗米芬(CC)、尿促性素(HMG)、绒促性素(HCG)联合应用治疗内分泌功能障碍所致卵泡发育不良型不孕不育.方法:48例病人随机分成两组,分别为CC/HCG组和CC/HMG/HCG组.采用多种方法监测根据患者具体情况,在佳时机行IUI或指导性生活.结果:治疗期CC/HCG组受孕4例,CC/HMG/HCG组受孕11例;经x2检验,P＜0.05,有显著性差异.结论:促排卵方案CC/HMG/HCG较CC/HCG能显著提高妊娠率,有效地治疗内分泌功能障碍所致不孕.
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两种不同的溶媒稀释绒促性素的对比观察
目的寻找一种能减轻患者肌肉注射绒促性素疼痛的有效溶媒.方法采用两种溶媒对27例患者共140例次,随机分两组进行对照观察,即单日用灭菌用水作溶媒,双日用0.9%氯化钠注射液作溶媒.结果 2种溶媒稀释绒促性素肌肉注射疼痛反应比较有显著差异(P＜0.01).结论采用0.9%氯化钠注射液作溶媒肌肉注射绒促性素,能显著有效地减轻患者注射部位的疼痛,减少了不必要的护患纠纷,值得临床借鉴.
关键词： 绒促性素 肌肉注射 0.9％氯化钠注射液 灭菌注射用水 疼痛 -
人工流产物中提取绒促性素新工艺研究
绒促性素(HCG)作为一种生化药物,在临床、美容及畜牧方面的应用日趋广泛,国内外需求量较大.HCG的获得主要是从早期孕妇尿中提取,但尿中HCG含量较低,且孕妇尿难以收集.为了扩大提取HCG的原料来源,本研究利用医院人工流产物(人工流产物中HCG含量比尿中含量高约10倍)为原料,在前人研究的基础上[1-3],摸索出了一种从人工流产物中直接提取HCG中间体的新工艺.本工艺的特点在于通过两次吸附,较彻底地去除了血红蛋白,获得效价为300～500 u/mg的HCG中间体.
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孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效
目的 探讨孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选择2007年2月-2011年8月我院妇科收治的行手术治疗的子宫内膜异位患者80例,根据用药的不同分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予孕三烯酮,观察组在此基础上联合尿促性素、绒促性素治疗;观察并比较两组患者的症状改善及妊娠情况.结果 观察组症状完全缓解30例(75.0％)、部分缓解10例(25.0％)、复发3例(7.5％);对照组分别为16例(40.6％)、14例(35.0％)、10例(25.0％).观察组的完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05),且其复发率明显低于对照组(P＜0.05).术后2年,观察组的术后妊娠率为71.1％,明显高于对照组的46.2％(P＜0.05).两组间的副作用无显著性差异(P＞0.05).结论 孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位的疗效确切,复发率低,术后妊娠率高,值得在临床推广.
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黄体酮与绒促性素联合用于复发性流产53例疗效观察
目的 评估黄体酮与绒促性素联合治疗复发性流产的疗效、安全性.方法 对确诊为黄体功能不全或子宫内膜不规则脱落的53例复发性流产患者,孕前3个月口服黄体酮胶丸3个疗程,孕后每日黄体酮20 mg、绒促性素2 000 U肌注,妊娠12周后停药.孕14周采用B超进行胎儿评估.结果 53例患者孕14周B超显示胎儿大小与孕周符合,胎儿颈后透明层无异常.32例孕20～24周羊水染色体检查均未见异常.其中45例足月成功分娩,未见畸形儿;5例孕12～14周,仍在随访中;3例孕8周内胚胎停育.治疗过程中患者无明显不良反应.结论 黄体酮与绒促性素联合治疗黄体功能不全所致的复发性流产,疗效肯定,且有较好的安全性.
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采用不同溶媒肌内注射绒促性素的对比观察
2002年6月～2005年8月,我们对肌肉注射绒促性素46例患者分别采用0.9%氯化钠注射液与灭菌注射用水作溶媒(150例),从疼痛程度和局部反应两方面进行自身对照.现报告如下.
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绒促性素致迟发性过敏休克1例
1 临床资料患者,女,27岁,因原发不孕来我所诊治.拟给绒促性素肌肉注射以促排卵.询问患者无任何药物过敏史.患者一年前曾用过此药.
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探讨绒促性素联合复方玄驹胶囊治疗少精、弱精症30例的临床效果
目的 探讨绒促性素联合复方玄驹胶囊对少精和弱精症患者的临床治疗效果.方法 将60例少精、弱精症患者随机分为2组,各30例.对照组给予绒促性素进行治疗,观察患者给予复方玄驹胶囊联合绒促性素治疗.比较2组患者治疗前后精子密度、精液量和精子活动率.结果 观察组患者精子密度、精液量和精子活动率及治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合绒促性素治疗少精、弱精症,可改善患者精子密度、精液量及精子活动率,提高患者生育能力.
