老年高血压患者动脉粥样硬化差异的比较及可能的危险因素分析

目的:探讨收缩期高血压(ISH)患者与非ISH患者颈动脉粥样硬化的差异及其可能的危险因素.方法:收治老年高血压患者143例,其中ISH患者79例,非ISH患者64例,比较两组颈动脉粥样硬化的差异,进一步分析与动脉粥样硬化相关的可能危险因素.结果:ISH患者颈动脉内-中膜增厚及粥样斑块的发生率与非ISH患者相比更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中SBP、△BP、年龄、LDL-C与动脉粥样硬化有很大的相关性,其OR值和95%CI分别为1.987(1.655～3.243)、1.769(1.223～3.001)、1.629(1.106～2.037)、1.504(0.149～12.267).结论:ISH患者发生动脉粥样硬化的风险明显高于非ISH患者,收缩压、脉压差、年龄、LDL-C水平是较强致动脉粥样硬化的预测因子.

口腔原发性浆母细胞淋巴瘤临床病理观察

目的 探讨浆母细胞淋巴瘤的病理诊断和临床病理特点.方法 对1例浆母细胞淋巴瘤进行详细的临床病理分析、免疫组化标记、原位杂交和基因重排检测,并复习相关文献.结果 肿瘤组织呈弥漫浸润性生长,瘤细胞较大,圆形或椭圆形,胞质丰富,细胞核偏位,可见1～2个核仁,核分裂象易见,可见凋亡小体及星空现象.免疫组化:瘤细胞CD138、VS38c、vimentin和VEGF(+),CD3、CD68、LCA和p53散在(+),Ki-67＞50%.PCR检测结果 示IgH基因重排.结论 浆母细胞淋巴瘤是一种弥漫增生的恶性肿瘤,肿瘤细胞与B免疫母细胞相似,但是肿瘤细胞具有浆细胞的免疫表型.浆母细胞淋巴瘤的诊断依赖于组织病理学和免疫组化并结合相关的分子病理技术.

新一代环保型病理试剂的应用与体会

本文着重介绍应用GS无醛无苯全程处理液制备的石蜡切片进行HE染色、免疫组化染色、免疫荧光组化双重标记和原位杂交效果的比较. 1材料与方法 1.1材料 300例人体组织标本,100例实验动物组织样本. 1.2试剂 ①GS标本套装试剂(内含无醛固定液、环保脱水、透明、浸蜡液,HE染色液和脱蜡液、透明液及封片胶)为哈尔滨格林标本技术开发有限公司提供;②多聚物酶UIP/HRP为N-Histofine公司产品,Code 414154F、S-P法主要针对羊来源一抗、CISH-HER2 Kit购于Invitrogen公司产品,羊抗兔IgG-FITC和羊抗鼠IgG-Cy3为Sigma公司,Dig标记HPVKit购于福州泰普生物科学有限公司,Dig标记HBV探针由本实验室制备,Tunel Kit(Dig标记/HRP-DAB)为Chemicon公司产品.

抗高血压药物的联合应用(上)

按照1991年全国高血压抽样调查的资料,我国高血压人群血压水平分布大约为:l级、2级和3级高血压患病率分别为8.47%、3.1%和1.62%,1级高血压中的亚组(140～149/90～94mmHg)患病率是7.48%;单纯收缩压性高血压(ISH)的患病率是5.17%,其中的亚组(140～149/＜90mmHg)患病率为2.69%.由此可见,在高血压患者中,血压水平处于中、重度(2级、3级)高血压的占高血压患者总人数的1/3以上(35.78%).根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的治疗要求,对这些高血压患者一开始就应该给予2种以上的降压药物.

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病[1],老年高血压诊断标准为收缩压和(或)舒张压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38.2%～57.0%,其中约50%为单纯收缩期高血压(ISH,收缩压≥140和舒张压<90 mm Hg).本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压.

贝那普利与氨氯地平合用对老年单纯收缩期高血压患者血压及血管内皮依赖性舒张功能的影响

随着高血压病临床研究的深入及超声诊断技术的进展,人们认识到血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展过程中起着十分重要的作用[1],其中血管内皮依赖性舒张功能障碍被认为是高血压的主要发病机制之一[2,3].因此,在高血压病的治疗过程中逆转血管内皮功能障碍日益受到重视.近2年来,我们采用高分辨超声对贝那普利或(和)氨氯地平治疗的80例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的血管内皮依赖性舒张功能进行检测,观察用药前后的变化,评价其疗效与安全性,并探讨贝那普利与氨氯地平合用在国人ISH患者中的临床应用价值.

小剂量联用硝苯地平缓释片和赖诺普利片治疗单纯收缩期高血压疗效观察

本文收集2009年3月至2010年11月在我院就诊的单纯收缩期高血压(ISH)患者150例,对比观察单用硝苯地平缓释片、单用赖诺普利片及小剂量联用硝苯地平缓释片和赖诺普利片对ISH的的降压效果,同时检测治疗前后血糖、血脂、肝功能、肾功能及心电图等,观察药物不良反应.

宫颈鳞状细胞癌和食管鳞状细胞癌中高危HPV感染的对比分析

现有研究已证实人乳头状瘤病毒(HPV)与生殖道肿瘤的发生密切相关,国内外有少量文献报道了食管癌中的HPV感染.本研究旨在使用原位杂交(ISH)的方法同步检测宫颈鳞状细胞癌(SCC)和食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中HPV感染状况,比较其生物学意义.

老年假性高血压的认识与血压监测

全球大约有54%的卒中、47%的缺血性心脏病、75%的高血压病以及25%的其他心血管疾病都归因于高血压[1].老年高血压是指年龄≥60岁,血压持续升高或通过3次非同日血压测量,收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 trill Hg.若SBP≥140 mm Hg,DBP<90 mm Hg则称为单纯性收缩期高血压(ISH).目前,我国老年高血压患者已超过8 000万以上,数量占世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一[2].

以三种不同CCB为基础治疗老年单纯收缩期高血压的临床分析

目的 比较以常用的三种不同CCB为基础在治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)患者方面的疗效差异.方法 回顾性分析2009年7月-2010年10月在我院内科门诊就诊的148例ISH患者,分别以笨磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平为基础药物,观察治疗后的血压变化、血压达标率、心率变化,随访记录治疗期间的不良反应和发生的心脑血管事件情况.结果 氨氯地平和硝苯地平控释片在降低血压方面差异无统计学意义(可使90%以上的患者血压达标),均优于左旋氨氯地平;硝苯地平控释片治疗后,水肿和心率加快的患者明显增加;氨氯地平组发生不良反应和心脑血管事件的患者较少.结论 本次分析结果显示,CCB能够有效地控制ISH患者的血压,不同CCB之间在患者血压达标的同时,心率变化、不良反应和心脑血管事件发生的比例存在差异.

全球高血压管理面面观

"高血压已经成为世界第一杀手."在北京召开的"2009世界高血压大会暨第11届国际高血压及相关疾病研讨会"上,国际高血压学会(ISH)主席、瑞典公共卫生和临床医学会主席Lars H.Lindholm 如是提出.

老年单纯收缩期高血压佳治疗方案的探讨

目的 比较三种不同联合用药方案在治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的临床疗效及不良反应.方法 选取90例老年ISH患者随机分为3组,分别给予A组吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙;B组吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+依那普利;C组吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+螺内酯,观察并比较治疗前后的各种临床指标.结果 三组联合降压药物对SBP、DBP、PP都有降低作用,均减慢baPW,降低Hs-CRP水平并逆转左室肥厚.但苯B组对baPWV影响大,其次分别为A组、C组.结论 苯磺酸氨氯地平+吲哒帕胺+依那普利组不但有效降压,而且对于动脉硬化的改善为显著,值得临床大力推广.

Molecular biology is an exciting, rapidly expanding field, which has enabled enormously greater understanding of the biology of diseases and malfunctions in many fields. It chiefly concerns itself with understanding the interactions between the various systems of a cell, including the interrelationship of DNA, RNA and protein synthesis and how these interactions are regulated. Since the introduction of molecular biology into modern science, numerous other fields have been enabled to go "molecular". Advanced molecular biological techniques showed us new avenue towards finding answers to the questions asked for decades. The first part of this article described the history of molecular biology.It started as a joined discipline of other areas of biology, i.e. genetics and biochemistry in the 1930s and 1940s, and enjoyed its classical period and became institutionalized in the 1950s and 1960s. Major molecular techniques manipulating proteins, DNA and RNA were introduced and their mechanisms were concisely illustrated. The current knowledge of molecular biology and their applications in orthodontic and oral and maxillofacial surgery, i.e. osteoclast differentiation and function, regulation of tooth movement, mechanotransduction/cell-signalling, bone fracture healing, oral cancer as well as craniofacial/dental anomalies and distraction osteogenesis were discussed. Although the problems of introducing molecular technologies are still substantial, it is anticipated that the future of medicine/dentistry will be "molecular": molecular prevention, molecular diagnosis and molecular therapy.

坎地沙坦酯对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的影响

近来研究发现,血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展过程中起着十分重要的作用[1],其中血管内皮依赖性舒张功能(FMD)障碍被认为是高血压的主要发病机制之一[2].因此,高血压病治疗中如何安全可靠地逆转血管内皮功能障碍日益受到重视.笔者对坎地沙坦酯治疗的老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的血管内皮舒张功能进行检测,观察用药前后的变化,现报道如下.

经腹腔镜子宫次全切术52例临床分析

近年来随着妇科微创手术的观念引入,作为微创手术的腹腔镜手术在治疗妇科疾病时运用也越发广泛.腹腔镜子宫次全切除术(ISH)具有微创、出血少、恢复快、操作简单、住院时间短等优点,越来越多地受到广大妇科医师及患者的欢迎.我院近年来在进行子宫次全切术时广泛采用腹腔镜手术,取得了不错的疗效.现报告如下.

辛伐他汀联合钙拮抗药治疗老年单纯收缩期高血压效果观察

目的 观察辛伐他汀联合钙拮抗剂治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床效果.方法 随机选择ISH患者180例分为对照组与观察组各90例,两组均予健康生活方式,高危及很高危者予阿司匹林肠溶片,对照组选氢吡啶类钙拮抗药如氨氯地平、非洛地平、硝本地平控释片降压,根据个体情况进行剂量调整,观察组在应用CCB氨基础上,每晚口服辛伐他汀10mg.结果 两组开始治疗时血压、T-CH参数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗(11.45±3.12)个月SBP均达标,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组DBP高于对照组；PP低于对照组；T-CH低于对照组的,心脑血管事件少于对照组(P＜0.05).两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组未见肌痛、肌炎、AL升高、CPK升高等其他不良反应.结论 辛伐他汀与钙拮抗剂联合治疗ISH能显著降低脉压,减少心脑血管事件的发生,不良反应轻微,可作为ISH辅助药物.

不同特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗ISH临床疗效比较及对IRI的影响

目的：探讨缬沙坦与替米沙坦两种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗ISH临床疗效差异及对IRI的影响。方法研究对象选取我院2014年2月-2015年7月收治ISH患者共130例，以随机数字表法分为A组（65例）和B组（65例），分别采用缬沙坦与替米沙坦治疗；比较两组患者血压控制率，治疗前后24h动态血压和胰岛素抵抗指数(IRI)等。结果两组患者血压控制率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后24h动态血压和IRI水平显著优于治疗前（P﹤0.05）；但两组患者治疗后24h动态血压和IRI水平组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论缬沙坦与替米沙坦治疗ISH具有相似临床疗效，均可有效控制血压水平，改善胰岛素敏感性。

收缩性高血压防治的现代观点

一、对收缩性高血压的认识由于老年人的增多和科研的深入,近年来对收缩性高血压(systolic hypertension,简写SH)的认识逐渐深入,并引起普遍重视.SH的提出始于1980年美国的JNC2,但当时的诊断标准为SBP≥160 mmHg DBP＜90 mmHg.到1993年JNC5才改为SBP≥140 mmHg DBP＜90 mmHg,沿用至今,且为全球统一.我国提出"单纯收缩期高血压(ISH)"始于1999年第一个"中国高血压防治指南",并也采用上述标准.

HMGA2在子宫肌瘤及临近正常肌组织中的表达和意义

目的 探讨高迁移率蛋白A2(high mobility group A2,HMGA2)在子宫平滑肌瘤发生发展中的作用.方法 应用原位杂交方法检测子宫平滑肌瘤和临近肌组织中HMGA2 mRNA的表达.结果 HMGA2 mRNA在子宫平滑肌瘤中强表达,与月经周期无关,而在肿瘤临近正常肌组织中无表达.结论 HMGA2的高表达在子宫平滑肌瘤的发生中发挥了重要的作用.