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  • 乳腺癌患者凋亡抑制蛋白Survivin表达与血清糖类抗原153检测的临床意义

    作者:刘紫菱;闵玲;张江宇;李首强

    目的 探讨乳腺癌患者凋亡抑制蛋白Survivin表达与血清糖类抗原153(CA153)检测的临床意义及二者的关系.方法 分别应用免疫组织化学法和化学发光免疫法检测65例乳腺癌中Survivin表达情况与血清CA153的水平,采用SPSS 13.0统计软件,Survivin表达与临床病理学指标的关系用x2检验,Survivin和CA153的关系采用Sperman等级相关性分析.结果乳腺癌患者治疗前血清CA153浓度为(35.6±11.3)U/ml,治疗后为(11.8±3.6)U/ml,差异有统计学意义(t=2.915,P<0.05);乳腺癌Survivin阳性率在不同肿瘤大小、组织学分级和临床分期中差异无统计学意义(P>0.05);Survivin阳性表达患者中腋窝淋巴结转移率为68.0%(24/50),Survivin阴性表达患者腋窝淋巴结转移率为6.7%(1/15),差异有统计学意义(x2=17.465,P<0.001);乳腺癌患者CA153浓度越高,Survivin表达阳性强度越大,二者呈正相关(r=0.425,P<0.05);Survivin表达阳性强度越大,腋窝淋巴结转移率越高.结论 乳腺癌中Survivin、CA153的联合检测可以判断预后,二者升高明显提示患者可能有腋窝淋巴结转移,预示患者预后不良.

  • 分析乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床价值

    作者:袁跃中;李春雨

    目的 对乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床价值进行研究分析.方法 选取2016年2月~2017年2月的癌变患者4800例与正常女性4800例分为观察组与对照组,将两组患者的血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平进行观察对比.结果 将两组研究对象的血清检测结果进行对比差异显著,且具备统计学意义(P<0.05);血清糖类抗原153敏感性55.01、特异性90.18、阳性似然比8.83、阴性似然比0.52;癌胚抗原敏感性41.35、特异性92.64、阳性似然比5.48、阴性似然比0.65;铁蛋白敏感性71.24、特异性68.44、阳性似然性14.81、阴性似然性0.24,降钙素水平敏感性22.53、特异性72.84、阳性似然性4.57、阴性似然性0.72.结论 对乳腺癌患者进行血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的联合检测,对提高乳腺癌诊断敏感性便于及早进行治疗作用重大,临床应用价值较大.

  • 血清半乳凝素-3、糖类抗原153和肿瘤特异生长因子结合乳腺钼靶X线对乳腺癌的早期诊断价值

    作者:贾举闻;付峥;葛麟;王国昌

    目的 探究血清半乳凝素-3(GAL-3)、血清糖类抗原153 (CA153)和肿瘤特异生长因子(TSGF)联合乳腺钼靶X线征象用于乳腺癌早期诊断的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年10月间深圳市龙岗区第二人民医院收治的62例乳腺癌患者、53例乳腺良性疾病患者和48例健康体检者,分别设为恶性组、良性组和对照组,分别采用酶联免疫吸附测定法、电化学发光免疫法和生化比色法测定三组受检者的GAL-3、CA153和TSGF水平,并拍摄乳腺钼靶X线,对比GAL-3、CA153和TSGF联合检测率及GAL-3、CA153、TSGF结合乳腺钼靶X线征象检测率.结果 恶性组患者的GAL-3、CA153和TSGF水平均显著高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);良性组患者的GAL-3和TSGF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但CA153水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).单项检测结果显示,敏感性乳腺钼靶X线> TSGF> GAL-3> CA153,各组间对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);特异性乳腺钼靶X线> CA153> GAL-3> TSGF,但组间对比,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合检测结果显示,GAL-3+ CA153 +TSGF+乳腺钼靶X线检测、GAL-3+ CA153+ TSGF检测与单纯采用乳腺钼靶X线检测的敏感性对比,差异均无统计学意义(均P>0.05),但均显著高于单项检测.GAL-3+ CA153+TSGF检测与单项检测的特异性对比,差异均无统计学意义(均P>0.05),但GAL-3+CA153+TSGF+乳腺钼靶X线检测的特异性均显著高于其他检测方案,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 GAL-3、CA153、TSGF结合乳腺钼靶X线征象用于乳腺癌的早期诊断有着较好的敏感性及特异性,相较于单项检测有更好的应用价值,值得临床推广.

  • 乳腺癌患者血清CA153、HCY水平与ER、PR联合检测的意义

    作者:林艳;颜卫荣;应亚君;马玲敏;蔡丹红

    目的 探讨可手术乳腺癌患者治疗前后血清糖类抗原153(CA153)、同型半胱氨酸(HCY)和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系.方法 应用化学发光法、速率法对62例乳腺癌患者手术前后、56例乳腺良性肿瘤患者及58例正常对照组的血清CA153、HCY进行检测.同时对术后乳腺癌组织检测ER、PR表达情况.结果 可手术乳腺癌患者治疗前后CA153水平相近(P>0.05),不同病理分型、ER、PR的CA153、HCY表达差异均有统计学意义(均P< 0.05);乳腺癌患者手术前后的HCY水平差异有统计学意义(P<0.05),而且术前的HCY水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA153、HCY水平与ER、PR的表达情况的联合检测分析对乳腺癌的早期诊断、预后评估、判断有重要意义.

  • Logistic回归和ROC工作曲线评价五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值

    作者:高华;李玉柱;韩龙才;张华;张海军;林秋全;王磊

    目的 综合应用Logistic回归和ROC工作曲线评价癌胚抗原(carcinoembryo antigen,CEA)、血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125,CA 125)、血清糖类抗原153(carbohydrate antigen153,CA153)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值.方法 采用罗氏全自动电化学发光仪检测42例乳腺癌患者(乳腺癌组)和42例健康者(对照组)的血清CEA、CA 125、CA153、PCT、HE4水平,分析比较乳腺癌组与对照组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平差异;运用Logistic回归分析筛选出诊断乳腺癌有效指标,并用ROC曲线综合评价各种指标在乳腺癌诊断中的价值.结果 乳腺癌组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);把CA125、PCT从自变量中筛除(P>0.05),设自变量X,=CEA、X2=CA153、X3=HE4,建立Logistic回归方程:Logit(P)=-17.806+0.715X1+0.157X2+0.078X3;通过ROC曲线分析,HE4、CEA、CA153曲线下面积分别为0.843、0.775、0.716,在单独检测中HE4的曲线下面积大,三项联合检测曲线下面积(0.906)大于其他三项.结论 HE4、CEA、CA153可作为诊断乳腺癌的有效指标,三项肿瘤标志物联合检测可以在一定程度上弥补单项指标的不足.

  • 血清CA153、TPS、CYFRA21-1检测联合钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中的价值

    作者:刘新唐;李玉柱;韩龙才;张华;张海军;林秋全;王磊

    目的 探索在乳腺癌诊断中血清糖类抗原153 (carbohydrate antigen 153,CA153)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、钼靶X摄影单独检测和联合检测的临床价值.方法 选取2015年1月-2016年12月在唐山市人民医院住院治疗的42例早期乳腺癌患者和42例乳腺良性病变患者,均经组织病理证实,乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者30例,Ⅲ、Ⅳ期患者12例.均行钼靶X摄影及CA153、TPS、CYFRA21-1水平检测,然后比较良性组与Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组与Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶X摄影单项与联合检测结果与病理诊断;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶单项检测及联合检测对乳腺癌诊断的价值;通过ROCT作曲线分析诊断试验的价值.结果 乳腺癌组患者血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较良性组升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶四项联合检测时,灵敏度为80.0%,特异度为94.1%,Youden指数为74.1%,而误诊率为5.9%、漏诊率为20.0%.四项联合的诊断试验曲线下面积(area under the curve,AUC)大,AUC四项联合>AUCCA153+TPS+CYFRA21-1>AUCCYFRA21-1>AUCCA153>AUCTPS>AUC钼靶,曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值.

  • CA153、TSGF、HE4和GDF3联合检测在乳腺癌诊断中的意义

    作者:毛平;成莉;黄秀兰;李石

    目的 探讨血清糖类抗原153(CA153)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、人生长分化因子3(GDF3)联合检测在乳腺癌中的诊断意义.方法 选取2016年8月至2017年8月在该院就诊的148例乳腺疾病患者作为研究对象,其中乳腺癌98例,乳腺良性疾病50例.另外选取同时间段在该院体检的50例健康女性作为对照组,分别检测并比较3组研究对象血清中的CA153、TSGE、HE4及GDF3水平.分析4种检测指标单独及联合检测对乳腺癌诊断的意义.结果 乳腺癌组和良性疾病组CA153、TSGF、HE4和GDF3水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌组4种检测指标水平升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌组和良性疾病组CA153、TSGF、HE4和GDF3单独及联合检测的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且乳腺癌组联合检测的阳性率高为86.73%.同时4种检测指标联合检测的灵敏度为86.73%,准确度为81.31%,明显高于单项检测指标的结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CA153、TSGF、HE4和GDF3联合检测可显著提高乳腺癌诊断的灵敏度和准确度,对乳腺癌的诊断提供了强有力的帮助.

  • Logistic回归和ROC工作曲线评价联合检测血清CA153,TPS,CYFRA21-1在乳腺癌诊断中的临床价值

    作者:高华;李玉柱;韩龙才;张华;张海军;林秋全;王磊

    目的 通过Logistic回归和ROC工作曲线综合分析糖链抗原153(CA153)、组织多肽特异抗原(TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用罗氏全自动电化学发光仪检测50例乳腺癌患者(乳腺癌组)、30例健康者(对照组)血清CA153,TPS和CYFRA21-1水平,分析比较乳腺癌组与对照组三项指标水平的差异,两组三项指标单项及联合检测阳性率比较;两组血清CA153,TPS,CY-FRA21-1单项与联合检测对乳腺癌诊断试验的评价指标比较;通过Logistic回归建立回归模型,用ROC工作曲线分析CA153,TPS和CYFRA21-1对乳腺癌的诊断价值.结果 ①乳腺癌组患者血清CA153,TPS和CYFRA21-1水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(t=3.30,P=0.001;t=2.78,P=0.007;t=4.31,P=0.000 05);②单项检测的阳性率从高到低依为:CYFRA21-1(60.0%)>TPS(54.0%)>CA153(50.0%),CA 153+TPS+ CYFRA21-1的阳性率为70.0%,比单项检测显著升高;③单项检测中CYFRA21-1的敏感度较高,CA153的特异度较高,单项检测与三项联合检测比较敏感度由50.0%升高到70.0%,符合率由67.5%升高到77.5%,阴性预测值由53.7%升高到64.3%,特异度、阳性预测值略有下降;④通过Logistic回归得乳腺癌的概率预测回归模型Y=1/[1 +EXP(0.099X1+0.038X2+0.578X3-9.694)],三项联合检测的ROC曲线下面积明显大于CA153,TPS,CYFRA21-1单独检测的ROC曲线下面积.结论 联合检测血清CA153,TPS,CYFRA21-1在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值.

  • 卵巢癌患者凋亡抑制蛋白Survivin表达与血清糖类抗原153检测的临床意义

    作者:张春青

    目的:探讨卵巢癌患者凋亡抑制蛋白Survivin表达与血清糖类抗原153(CA153)检测的临床意义及二者的关系.方法:分别应用免疫组织化学法和化学发光免疫法检测65例卵巢癌中Survivin表达情况与血清CA153的水平,进行相关性分析.结果:卵巢癌患者治疗前血清CA153浓度为(35.6±11.3)U/ml,治疗后为(11.8±3.6)U/ml,差异有统计学意义(t=2.915,P<0.05);卵巢癌Survivin阳性率在不同肿瘤大小、组织学分级和临床分期中差异无统计学意义(P>0.05);Survivin阳性表达患者中腋窝淋巴结转移率为68.0% (24/50),Survivin阴性表达患者腋窝淋巴结转移率为6.7%(1/15),差异有统计学意义(X2= 17.465,P<0.001);卵巢癌患者CA153浓度越高,Survivin表达阳性强度越大,二者呈正相关(r=0.425,P<0.0S); Survivin表达阳性强度越大,腋窝淋巴结转移率越高.结论:卵巢癌中Survivin、CA153的联合检测可以判断预后,二者升高明显提示患者可能有腋窝淋巴结转移,预示患者预后不良.

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