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产后大出血致垂体功能减退症早期临床诊治分析及文献复习
垂体功能减退症是一种垂体前叶功能失常性疾病,从产后出血到出现临床表现一般需要2~40年[1].以往认为,以产后闭经、体毛脱落、第二性征减退、黏液性水肿等为主要临床表现,往往在症状出现数年后才得到诊断,典型病例诊断并不困难.但产后大出血导致垂体功能减退症的早期症状隐匿,缺乏特异性,临床表现多样,易于误诊、漏诊[2,3],并可能造成严重后果.本资料对本院3例产后大出血导致垂体功能减退症患者的临床资料进行分析,旨在为产后大出血导致垂体功能减退症的早期诊断提供依据.
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系统化护理干预在甲状腺功能减退症患者中的应用效果
目的:探讨系统化护理干预在甲状腺功能减退症(简称"甲减")患者中的应用效果.方法:将90例甲减患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理干预.6个月后比较两组的护理效果.结果:两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:系统化护理干预可提高甲减患者的治疗效果及其对相关知识的掌握,预防并发症的发生,降低患者再次住院率,提高患者满意度.
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黏液性水肿患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏传导阻滞一例
成人黏液性水肿病变累及组织广泛,老年性甲状腺功能减退常呈非典型性表现.甲状腺激素减少可导致冠状动脉粥样硬化,并致心肌传导系统代谢异常及组织损伤.随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛应用,术中大剂量碘造影剂可进一步对异常甲状腺功能产生近、中期影响,部分病例术后出现酷似靶血管急性闭塞的相关临床情况.对两者的正确认识、鉴别及处理具有重要的临床意义.同时,黏液性水肿患者PCI围手术期甲状腺功能调整及术中碘制剂控制使用应予高度重视.
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黏液性水肿二尖瓣球囊成形术后迟发性二尖瓣反流一例
成人黏液性水肿病变累及系统广泛,临床表现常不典型, 合并慢性心瓣膜病、心力衰竭时,容易混淆或漏诊.近,我院收治一例风心病二尖瓣狭窄患者,成功施行二尖瓣球囊成形术(PBMV)后,出现迟发性重度二尖瓣返流,经检查确诊并治疗合并的重度甲状腺功能减退症(甲减)后,病情好转,现予报告.
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甲状腺功能减退症的治疗及进展
近年来甲状腺疾病的发生率呈上升趋势,而甲状腺功能减退症(甲减)是大多数甲状腺疾病的终转归.甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减患病率为1%左右,随年龄的增长而增加,以女性居多,晚期常表现为黏液性水肿.于胚胎期起病者称克汀病或呆小病.甲减累积全身各脏器代谢,甲状腺激素的替代治疗不仅是适合各种原因所致甲减的主要治疗方法,还适用于一些甲状腺肿瘤、甲状腺结节及甲状腺癌的抑制性治疗.
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老年甲减合并冠心病33例诊疗分析
目的 分析33例老年甲减合并冠心病患者的发病年龄、性别、临床表现、治疗结果,总结老年甲减合并冠心病的诊疗经验.方法 对 33例老年甲减合并冠心病患者的临床资料进行系统分析.结果 33例患者中31例患者病情稳定后临床治愈出院,2例死亡.其中1例死于急性心肌梗死合并急性左心功能不全;1例因为并发黏液性水肿昏速抢救无效死亡.结论 老年甲减合并冠心病的诊疗关键在于明确诊断,及时给予积极有效的补充甲状腺素和扩冠、心肌再灌注治疗.
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突眼-黏液性水肿-骨病综合征3例报告
突眼-黏液性水肿-骨病综合征又简称为EMO综合征,是在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)基础上出现突眼(exophthalmos)、黏液性水肿(myxedema)、骨质粗厚(osteoarthropathia hypertrophicans)三联征,该综合征十分罕见.现报道3例如下.
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毒性弥漫性甲状腺肿从足厥阴肝经辨证探析
毒性弥漫性甲状腺肿(graves)的特有症状是突眼、甲状腺肿大和胫前黏液性水肿,其病变部位均为足厥阴肝经循行部位.依据经络理论,从graves病的病位入手,探析经络辨证在甲状腺疾病的应用,以期使临床针灸治疗思路更清晰,穴位选取更明确,以确保针灸治疗的有效性.
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甲状腺功能减退性心脏病的临床表现
甲状腺功能减退性心脏病(甲减心脏病)1918年首先由Zondex(1)报道.由于甲状腺素(T4)缺乏致使心肌细胞间质黏多糖和糖蛋白沉积于心肌,黏液性水肿可导致甲减性心脏病.包括心肌、心包及冠状动脉的损害(2,3).临床医生一旦忽视,易导致误诊.现将甲减性心脏病的临床表现作一综述,以资警惕.
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甲状腺功能减退症中医治疗进展
甲状腺功能减退症简称“甲减”,是各种原因引起的甲状腺激素分泌不足所致的一种内分泌疾病。临床表现为不同程度的神疲乏力、四肢不温、记忆力衰退、黏液性水肿、思维迟钝、行动缓慢、心率慢等症状。甲减症在中医研究中属“虚劳”、“虚损”范畴。该症的基本病机多因肾阳虚或脾阳虚、心阳虚所致。病位多出于肾、脾、心、肝四脏。甲减中医辨证多见于阴阳两虚证、心肾阳虚证、脾肾阳虚证、痰湿瘀结证,临床治疗可取得良好效果。
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脑出血合并黏液性水肿昏迷误诊一例
患者女,51岁,因言语困难伴右侧肢体活动不便15 h于2004年2月24日入院.既往有高血压病史1年余.查体:血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),嗜睡,运动性失语,右侧肢体中枢性偏瘫.头颅CT示左基底节区脑出血,量约10 ml.入院后给予脱水、降颅压等治疗,意识逐渐清醒.但于2月27日再次出现嗜睡,且逐渐加重,并于3月1日出现意识不清,呈浅昏迷状态,血压93/64 mm Hg,呼吸12次/min,浅慢不规则,时有暂停现象.
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中西医结合治疗重症甲状腺功能减低症临床观察
1995年6月~2000年3月,采用中西医结合方法治疗重症甲状腺功能减低症(甲减),取得较满意疗效,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:30例重症甲减患者诊断均符合《实用内科学》(第10版)的标准。其中15例为中西医结合急救科住院患者(中西医结合治疗组),另15例为我院内分泌科和ICU病房患者(对照组)。中西医结合治疗组男3例,女12例;年龄35~80岁,平均56.8岁;原发性甲减11例,继发性甲减4例;入院时呈黏液性水肿昏迷3例。对照组男4例,女11例;年龄20~71岁,平均52.6岁;原发性甲减10例,继发性甲减5例;入院时呈黏液性水肿昏迷3例。
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系统性红斑狼疮的中医病机研究
系统性红斑狼疮(SLE,以下简称本病)属于中医痹证中周痹范畴.西医学认为,红斑狼疮的形成主要是有红斑狼疮遗传素质的人在感染、物理因素(如紫外线等)、某些药物等因素的作用下,使机体的免疫稳定功能紊乱,从而使大量的自身抗体形成,抗体的直接作用或免疫复合物的作用,引起结缔组织的黏液性水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎,而出现本病的多脏器、多系统的损害.
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甲状腺功能减退症误诊为结核性心包炎1例
1病历介绍患者,女,45岁,因反复胸闷、气短、乏力3 a余,加重3 d于2005年2月21日入院.患者于3 a前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力,活动后加重,曾到多家医院就诊,经做心电图、心脏B超考虑结核性心包炎,给予抗结核、对症治疗,病情反复,效果欠佳.入院查体:T 36.7℃,P 58次/min,R 17次/min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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1例老年黏液性水肿昏迷病人的护理
黏液性水肿昏迷是甲状腺功能减退,病情发展到晚期阶段,其特点除有严重甲状腺功能减低表现外,尚有低温、昏迷,有时发生休克,大多数病人并无昏迷,主要表现为精神异常[1],病死率较高.我科成功救治1例老年黏液性水肿昏迷病人.现将其护理介绍如下.
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原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析
甲状腺功能减退症(甲减)分为三类:原发性甲状腺功能减退症,继发性(垂体及下丘脑性)甲状腺功能减退症及全身性甲状腺激素抵抗综合征,其中98%甲减为原发性,如不及时诊治,可发展为严重黏液性水肿.
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黏液水肿心脏病10例治疗体会
黏液水肿心脏病系指黏液性水肿病人伴心脏扩大和心电图异常,以甲状腺素治疗可使之纠正的一种疾患[1-3], 我院近8年来收治10例,现报道如下.
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甲状腺功能减退症合并妊娠行剖宫术的麻醉体会
成年女性发生甲状功能减退症合并妊娠不常见,经几年连续合理用药治疗受孕妊娠后,因怕药物影响胎儿自行停药,至妊娠后期出现严重甲状腺功能减退症又称黏液性水肿,且合并妊娠高血压,需要行剖宫术终止妊娠时麻醉前观察判断、准备及术中处理的体会.
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第三节 甲状腺功能减退症
1 概述甲状腺功能减退症(简称甲减症)是指由于不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征,也是较常见的内分泌疾病.各种年龄段均可发生,以女性居多.典型的成年人甲状腺功能减退也称黏液性水肿,由本病引发昏迷者称黏液水肿昏迷.于胚胎期起病者,称克丁病或呆小病.有学者将儿童起病者称为幼儿黏液水肿.
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中西医对黏液性水肿病机的探讨
黏液性水肿多见于甲状腺功能减退症,部分局限性黏液性水肿者可见于其他疾病.如Graves病、丝虫病等,故从病机上作以区分可以深化对黏液性水肿的认识,避免误诊误治.西医关于黏液性水肿病机的研究取得了可喜的成果,而中医的相关论述则鲜有报道,从中医和西医两个方面对黏液性水肿的病机进行探讨,从而使中西医关于黏液性水肿病机的相关理论知识更加条理与完备.