首页 > 文献资料
-
牙根尖周瘘管100例118颗牙临床治疗体会
目的 探讨牙根尖周瘘管综合治疗的临床效果.方法 对118颗牙随机分为两组,综合治疗组59颗牙,对照组59颗牙,采用了不同的治疗方法.结果 综合治疗组治愈率明显高于对照组,疗程及复诊次数较对照组短.结论 综合治疗对牙根尖周瘘管患者有很好的临床效果.牙根尖周瘘管临床常见,治疗方法大都采用常规的根管治疗,皆取得不同的临床效果.笔者对我院口腔科近5年来100例牙根尖周瘘管患者进行了综合治疗,取得了很好的临床效果,现报道如下.
-
双氧水冲洗根管致眶下间隙气肿1例报告
双氧水是根管治疗术中常用的根管冲洗液,使用过程中会产生大量的气体泡,如遇慢性根尖周炎窦道形成而且牙齿根管较细窄,在冲洗时压力过大,气泡又无逸出的通路时,容易进入到根尖孔外的组织中,引起皮下气肿.作者曾遇到1例因用双氧水冲洗根管而发生眶下间隙、眶周等处皮下气肿的病例,现报告如下:
-
四种根管冲洗液对牙本质牙釉质微硬度影响的对比研究
目的:研究根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响,探讨较好的根管冲洗液.方法:收集新鲜完整的前磨牙48颗,截取牙冠并沿牙体长轴剖开,用3%双氧水,5%次氯酸钠,17%乙二胺四乙酸(EDTA)及氯仿溶液分别处理牙本质、牙釉质5、15min,酸和生理盐水处理的标本作为对照,测试处理前后的牙本质、牙釉质微硬度,并比较其变化.结果:处理后的牙本质、牙釉质微硬度均显著降低,且与处理时间有关,双氧水组和次氯酸钠组牙本质牙釉质微硬度下降幅度均明显低于EDTA组和氯仿组.结论:3%双氧水,5%次氯酸钠,17%EDTA及氯仿对牙本质、牙釉质微硬度均有明显影响,3%双氧水和5%次氯酸钠是一种较好的根管冲洗液.
-
体内不同冲洗液对Propex电测仪准确性的影响
目的:体内评价不同冲洗液对Propex根尖电测仪测量结果的影响.方法:将需要做根管治疗的150颗单根菅患牙随机分为5组,开髓后立即去除根管内的牙髓,然后分别用17％ EDTA、生理盐水、0.5％NaOCI、3％H2O2冲洗根管,每个根管冲洗3次,后一次冲洗后保留冲洗液,测量工作长度.空白组用0.5％次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后将根管干燥后进行测量.各组测量3次的平均值与X线确定的根管长度值以单因素方差分析(ANOVA).结果:各组根管长度测量值与实际根管长度无显著性差异,单因素方差分析显示各组间测量值无显著性差异.结论:ProPex根尖定位仪能准确测量根管长度,且不受根管内冲洗液的影响.
-
甲硝唑与呋喃西林根管冲洗液临床疗效观察
目的 探讨甲硝唑在根管治疗中的临床疗效.方法 将141颗需作根管治疗患牙随机分为2组,Ⅰ组用0.5％甲硝唑作根管冲洗液,Ⅱ组用0.02％呋喃西林作根管冲洗液,比较两组对根尖周炎的疗效,将结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组与Ⅱ组的治疗疗程有显著性差异(P＜0.01);根管封药2次以内疼痛、红肿好转现象两组无显著性差异(P＞0.05),但叩痛、臭味、瘘管好转有显著性差异(P＜0.01);Ⅰ组与Ⅱ组的总有效率接近(P＞0.05).结论 甲硝唑能减少疗程,有较好的疗效.
-
Glyde凝胶联合次氯酸钠根管清理的疗效观察
目的 评价Glyde凝胶(含EDTA和过氧化脲)与次氯酸钠组合冲洗清理根管的临床疗效.方法 选择需要做根管治疗的牙髓坏死及慢性根尖周炎患牙160例,随机分为实验组和对照组,采用改良冠入法根管预备,实验组采用Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,对照组采用过氧化氢与生理盐水交替冲洗配合K锉根管预备.比较两组预备后并发症发生情况及疼痛的发生率.结果 实验组预备后并发症明显少于对照组,术后疼痛反应明显减少,2组间差异具有统计学意义.结论 Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,在控制有效使用时间以减少对牙本质腐蚀的前提下,能彻底清理根管.去除玷污层,协助扩大狭窄弯曲根管,减少术后并发症,提高根管治疗的成功率,具有较好的临床应用价值.
-
不同根管冲洗液对根管壁侵蚀作用的扫描电镜观察
Boybe(1963)首先发现并描述了被制备的牙釉质和牙本质表面存在一层薄膜样物质,称之为玷污层(smearlayer).其实,玷污层是在根管预备后产生的,在根管预备前并不存在.玷污层是薄的不定型结构,由有机物和无机物组成,内含牙本质碎屑.由于玷污层妨碍根充材料渗入牙本质小管,不利于充填材料与牙本质小管间的粘接,因此,学者们一直在研究如何去除玷污层,同时又不伤及牙本质[1].已有研究表明根管预备时交替使用双氧水和次氯双钠或15%EDTA可以去除玷污层[2].但是对于EDTA和NaOCl交替冲洗使用的恰当浓度和时间意见不一,有关这些冲洗液是否会对牙本质造成侵蚀及侵蚀程度的报道较少.本研究就不同根管冲洗液对牙本质玷污层的去除效果以及牙本质侵蚀情况进行了扫描电镜(SEM)观察.
-
电镜下EDTA与MTAD去除牙体根管玷污层效果比较
目的：比较牙体根管冲洗液EDTA和MTAD去除根管壁玷污层的效果，从而为临床上选择安全高效的根管冲洗液提供参考依据。方法设定电镜下图片1~5分的评分标准，随着分值的增加，玷污层面积增大，牙本质小管开放数目减少。利用扫描电镜观察EDTA和MTAD作用于根管壁后玷污层的残留和牙本质小管的开放状态，与标准评分图片比对计分，比较两种根管冲洗液去除玷污层的效能。对数据进行统计学分析。结果 MTAD组评分均值为（3.00±0.92），EDTA组评分均值为（3.95±0.76），两组平均分值间存在显著性差异（P<0.01）。结论 MTAD组去除根管壁玷污层效果优于EDTA组。
-
不同根管冲洗液对根管长度测定仪测量准确性的影响
目的体外研究不同根管冲洗液对根管长度测定仪(Root ZX)测量准确性的影响.方法选用30颗离体牙(50个根管)及琼脂凝胶模型,在3%过氧化氢、0.9%NaCl、0.12%洗必泰液、17%EDTA和干燥根管五种环境下,用Root ZX测定根管的长度;以测量根管实际长度为对照.结果五种环境下,Root ZX测定的根管长度与根管实际长度无显著性差异(P＞0.05);电测值与实际值相比,准确率达到90.4%.结论Root ZX测量准确性不受根管介质影响;与根管干燥和潮湿无关.
-
4组根管冲洗液对去除根管壁内玷污层菌落增强根充效果的比较研究
目的 比较4组根管冲洗剂对清除预备后根管内壁玷污层菌落清洁效果的能力,探讨根管壁清洁程度对根管治疗术后疗效的影响.方法 将100例单根管慢性根尖周炎患者随机分为4组,每组25例,分常规冲洗组(过氧化氢和氯化钠溶液交替冲洗),Nacol单液冲洗组,EDTA与Nacol交替冲洗组,EDTA与Nacol联合95％乙醇冲洗组.常规根管预备和针筒式冲洗后,各组均分别取样,在50mL/Lco 23.7℃条件下培养48h,记录菌落数.结果 根管预备后,残留管壁玷污层的菌落数经各组冲洗液冲洗后,常规冲洗组管壁残留的菌落数多,与后3组相比差异显著(P＜0.05),EDTA与Nacol联合95％乙醇末端冲洗根管壁残留菌落数少,与前3组相比差异显著(P＜0.05).结论 EDTA与Nacol联合95％乙醇末端冲洗对去除根管壁玷污层菌落的清洁效果佳,能够有效的降低根管内的菌落数量；95％乙醇末端冲洗可增加根管封闭剂的渗透性,降低根管充填的渗漏.
-
成品次氯酸钠对粪肠球菌抗菌效果的体外研究
目的 体外比较成品和新鲜配制的次氯酸钠对粪肠球菌的抗菌效果.方法 采用纸片扩散法药敏实验,将50片无菌纸片按随机数字表法分为5组:分别观察新鲜配制的1％次氯酸钠溶液(A组,n=10)、新鲜配制的3％次氯酸钠溶液(B组,n=10)、成品的1％次氯酸钠溶液(C组,n=10)、成品的3％次氯酸钠溶液(D组,n=10)和生理盐水(E组,n=10)对粪肠球菌的抗菌效果,并测量其抑菌圈直径的大小(mm).结果 除E组外,A、B、C、D组均有抑菌圈形成；A组与C组、B组与D组抑菌圈直径差异无统计学意义(均P＞0.05)；A组与B组、C组与D组抑菌圈直径差异有统计学意义(均P＜0.01)；E组与A、B、C、D组抑菌圈直径差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 成品次氯酸钠溶液和新鲜配制的次氯酸钠溶液对粪肠球菌的抗菌效果相同,3％次氯酸钠溶液对粪肠球菌的抗菌效果优于1％次氯酸钠溶液.
-
臭氧水溶液对牙本质微硬度影响的实验研究
目的:评价臭氧水溶液对根管内壁牙本质微硬度的影响.方法:选取40颗因正畸拔牙的离体前磨牙随机分为5组,A组:2.15 mg/L臭氧水溶液组;B组:1％次氯酸钠组;C组:3％过氧化氢组;D组:15％ EDTA组;E组:蒸馏水组(阴性对照组).将牙冠于牙颈部截断后将牙冠沿牙体长轴纵向劈开暴露牙本质,以5组不同根管冲洗液分别处理5 min、15 min后用微硬度测试仪测定牙本质的微硬度.结果:1％次氯酸钠,3％过氧化氢,15％ EDTA均降低了牙本质的微硬度,尤以15％ EDTA为甚,而2.15 mg/L臭氧水溶液对牙本质微硬度无明显影响.结论:2.15 mg/L臭氧水溶液作为根管冲洗液对牙本质微硬度没有影响.
-
几种根管冲洗液组合对粪肠球菌感染根管体外抗菌研究
目的:比较本实验室研制的根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠组合用于粪肠球菌感染根管预备冲洗的抗菌效果.方法:将145颗单根管人离体牙消毒,随机选取5颗置于无菌培养基中培养作为阴性对照,其余140颗接种粪肠球菌4周,按照不同的冲洗组合随机分为14组,使用ProTaper器械按照冠根向深入法进行机械预备,分别在预备冲洗前、预备冲洗中和预备冲洗后进行细菌取样培养计数,并进行统计学分析.结果:与双氧水联合生理盐水组以及蒸馏水对照组相比,各处理组在冲洗过程中与冲洗结束后,均不同程度的降低了根管中的细菌的数量,其中含5.25%次氯酸钠的四种组合处理后菌数减少为明显,较其它各组差异显著.结论:本实验室研制的根管润滑剂与5.25%次氯酸钠组合抗菌效果佳,与Glyde凝胶配合次氯酸钠组没有显著差异.
-
几种根管冲洗液对L929细胞毒性的实验研究
目的:采用MTT法比较臭氧水溶液与临床常用根管冲洗液对L929细胞的细胞毒性.方法:应用碘量法测定一种臭氧发生器产生臭氧水溶液的高浓度.体外培养L929细胞,分别以2.15mg/L臭氧水溶液(实验测得高浓度臭氧水溶液)、3％过氧化氧液、1％次氯酸钠和17％ EDTA液作用于细胞6h、12 h和24 h,生理盐水作为空白对照组,采用MTT法检测不同时间不同组细胞增殖度,测定各组细胞活性.结果:试验用臭氧发生器所产生高浓度臭氧水溶液浓度约2.15 mg/L;MTT实验结果显示,2.15 mg/L臭氧水溶液对L929细胞无明显细胞毒性,与阴性对照生理盐水组相比不具有统计学差异.而3％过氧化氢、1％次氯酸钠和17％ EDTA液均具有显著的细胞毒性,且随时间延长表现出更强的细胞毒性.细胞毒性按1％次氯酸钠、3％过氧化氢、17％ EDTA顺序递减.结论:2.15 mg/L臭氧水溶液具有优良的生物相容性,细胞毒性显著低于临床常用的其他根管冲洗剂.
-
体内不同冲洗液对ROOT ZX电测仪准确性的影响
目的:体内评价不同冲洗液对Root ZX根尖电测仪测量结果的影响.方法:150颗需根管治疗的单根管牙随机分为5组,开髓,冠向敞开后同时去除根管内牙髓后分别以3 %H2O2、17%EDTA、0.5%NaOCl、生理盐水冲洗根管3次,后一次保留冲洗液,进行根管测量.空白组为0.5%次氯酸钠和生理盐水交替冲洗后的干燥根管.各组测量3次的平均值与X片确定的根管长度值以单因素方差分析(ANOVA)分析各组间差异.结果:各组根管长度测量值与实际根管长度无显著性差异,单因素方差分析显示各组间测量值无显著性差异.结论:ROOT ZX根尖定位仪能准确测量根管长度,且不受根管内冲洗液的影响.
-
常用根管冲洗液的浓度对冲洗效果的影响
理想的根管冲洗液必须符合以下要求:有效的抗菌作用、溶解坏死组织、良好的润滑作用和对根尖周组织无毒无刺激等.影响冲洗液冲洗效果的因素主要有溶液的浓度、温度、PH值、溶剂等.其中浓度对冲洗液的抗菌、清洁、生物相容性等方面的影响为关键.目前常用的根管冲洗液有次氯酸钠、螯合剂、有机酸、氧化剂等,下面分别加以叙述.
-
根管冲洗液对RAYPEX 6及PROPEX Ⅱ电子根尖定位仪测量准确性的影响
目的:研究三种不同根管冲洗液对RAYPEX 6、PROPEX Ⅱ两种电子根尖定位仪测量准确性的影响.方法:采用2%液态琼脂凝胶注入卡斯特罗模型,使用RAYPEX 6和PROPEX Ⅱ电子根尖定位仪,分别在5.25%次氯酸钠、0.9%生理盐水、3%双氧水3种环境下,对40颗单直根管离体牙进行根管长度测量.分别记录离体牙根管长度测量值,并计算该测量值与根管实际工作长度值的差值,采用统计软件SPSS 22.0进行独立样本t检验统计学分析.结果:两种电子根尖定位仪的各组测量值与根管实际工作长度差值均小于0.5 mm.0.9%生理盐水冲洗根管时,RAYPEX 6和PROPEX Ⅱ两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);5.25%次氯酸钠和3%双氧水时,两组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:根管冲洗液不同,对RAYPEX 6和PROPEX Ⅱ两种电子根尖定位仪测量准确性稍有影响,但仍能满足临床根管长度测量的精度要求.
-
冲洗液对环氧树脂基根管糊剂材料聚合影响的体外研究
目的：体外研究不同根管冲洗液润湿环境下环氧树脂基根管糊剂材料的聚合转化。方法：在直径2 cm的圆形聚酯薄片上制备AH Plus树脂薄膜，置于不同冲洗液润湿环境的50 mL离心管内聚合。利用傅里叶变换红外光谱仪检测树脂聚合反应前和反应24 h后的聚合转化率。结果：除对照组与95％乙醇之间、两实验组H2O和17％EDTA之间的差异无统计学意义外，两两之间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：95％乙醇对AH Plus聚合无影响；而H2O、17％EDTA、2．5％NaOCl显著降低了AH Plus的聚合度，其中2．5％NaOCl降低作用影响大，H2O和17％EDTA的影响作用其次且相同。临床上应谨慎选择终根管冲洗液，以避免牙本质残留冲洗液对AH Plus材料的聚合转化的影响。
-
根管冲洗液对根管壁牙本质粘结影响的研究进展
随着牙科粘结修复技术的发展,具有粘结性的树脂类根管封闭剂、粘结纤维桩等预成桩的树脂粘固剂的应用越来越广泛. 但在进行完善的根管治疗后,一些根管冲洗液可能通过改变牙本质的组织结构和化学成分而影响粘结性材料与根管壁牙本质之间的粘结强度,本文对其研究进展进行综述.
-
3种根管冲洗液对根管内粪肠球菌的抗菌活性的体外研究
目的 比较和分析次氯酸钠、氯已定和EDTA等3种根管冲洗液对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌活性.方法 将已感染粪肠球菌的80颗离体前牙的根管标本随机分为4组,第1组用5.25%次氯酸钠冲洗,第2组用2%氯已定冲洗,第3组用17%EDTA冲洗,第4组作为阴性对照组用0.9%Nacl冲洗.冲洗前和冲洗后分别取样作细菌学培养.计算并采用单因素的方差分析比较各组之间菌落形成单位CFU的变化趋势.结果 4组根管内的粪肠球菌均显著减少.其中,1、2、3组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但第1、2、3组分别与第4组比较均有显著性差异(P＜0.05),并且,前3组细菌减少量远大于第4组.结论 5.25%次氯酸钠、2%氯已定和17% EDTA等3种根管冲洗液对根管内粪肠球菌均有较好的抗菌效果,但三者均不能完全杀灭根管内粪肠球菌.
