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盆腔囊性肿物经阴道超声介入穿刺术的临床应用价值探讨
目的 探讨在盆腔囊性肿物的治疗中应用经阴道超声介入穿刺术的价值.方法 2011年6月～2012年2月我院在盆腔囊性肿物病例15例的治疗中选用了经阴道超声介入穿刺术(穿刺组),与切除术治疗的15例病例(切除组)进行应用价值对比.结果 穿刺组无操作失败病例,与切除组的复发百分数、有效百分数相近(P＞0.05),不存在差异性；比切除组的治疗时间短、花费低、出血量少(P＜0.05),存在差异性.结论 在盆腔囊性肿物的治疗中应用经阴道超声介入穿刺术可缩小创伤面积、准确定位,降低治疗花费,具有较高的应用价值.
关键词： 盆腔囊性肿物 经阴道超声介入穿刺术 -
巨大精囊囊肿的超声表现1例
患者男,70岁.因尿频、进行性排尿困难2年余为主诉入院.查体:T 36.0℃,BP 135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),膀胱区深压痛.肛诊:前列腺不大,中间沟存在,无结节及压痛.B超检查:膀胱后方见无回声区,范围82 mm×32 mm,B超提示:盆腔囊性肿物(精囊囊肿可能性大).X-线膀胱造影提示:膀胱外良性占位.
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盆腔囊性肿物经阴道超声介入穿刺术的临床应用
自1994年12月至1998年6月,我们对72例患者的103个盆腔囊性肿物在阴道超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时在穿刺后行手术治疗.经随访6～24个月,结果满意.报告如下.
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子宫囊肿的超声诊断
3例患者均为我院1995-2000年住院病人,年龄43～72岁,均以盆腔囊性肿物就诊.使用仪器:SDU-500,TOSHIBA-270A型,探头频率2.5～3.
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经阴道超声介入治疗盆腔囊性肿物93例临床分析
目的:探讨经阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行介入治疗方法及临床疗效.方法:对93例超声诊断为盆腔囊性包块的患者在实时阴道超声引导下进行穿刺,抽出其内液体,冲洗囊腔,并注入无水乙醇进行治疗.结果:引导下穿刺治疗,同时抽吸囊内液送细胞学检查,并用95%乙醇固定治疗后对其进行随访.有效率100%,治愈率96.5%,62例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后,有1例进行第2次穿刺,有1例进行第3次穿刺;8例盆腔包裹性积液患者有2例第2次穿刺:21例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺.结论:在阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法,值得临床推广应用.
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超声介入治疗盆腔囊性肿物疗效观察
经腹、阴道超声引导下无水酒精注射治疗盆腔囊性肿物是一种创伤及费用较腹腔镜微创手术及开腹手术均低的微创治疗方法[1],我院2007年3月-2010年5月对120例盆腔囊性肿物行超声介入治疗疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 120例盆腔囊性肿物患者,年龄20～48岁,经B型超声、MR及肿瘤标记物CA125诊断,排除卵巢恶性肿瘤.卵巢巧克力囊肿65例,卵巢单纯囊肿35例,输卵管积液及盆腔包裹性积液16例,盆腔脓肿4例.囊肿直径4.0～10.0 cm.
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超声引导穿刺盆腔囊性肿物的应用价值
对47例患者,55个盆腔囊性肿物进行超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,取得良好效果.
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超声误诊阑尾囊肿1例
1病例报告患者女性,57岁,因下腹部包块5个月而就诊检查.超声所见:子宫前位,大小正常,官内未见异常回声;于子宫右上方可见一范围为10.1 cm×3.5 cm的无回声区,边界尚清,内部可见片絮状低回声,其下部与右侧卵巢关系较密切,左侧附件区未见异常.提示盆腔囊性肿物来源于右侧卵巢.人院经手术后病理回报为阑尾囊肿.
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肠系膜脉管型错构瘤误诊为盆腔结核1例
患者23岁，已婚。住院号414864。因发现下腹部肿物渐增大伴消瘦半年，于2000年8月1日入院。于入院前半年发现下腹部有一肿物，渐增大，活动，无触痛，伴消瘦，无发热、盗汗。曾到外院就诊：B超检查示盆腔囊性肿物，行肿物穿刺，为淡黄色粘稠液体，做结核各项检查均为阴性。
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超声导向穿刺治疗盆腔囊性肿物 (附230例分析)
目的探讨超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物的方法,安全可靠性及临床应用的经验.方法230例盆腔囊性肿物患者.超声导向将PTC针穿刺至囊腔,抽吸囊液,注入无水乙醇.结果230例患者治疗后均无并发症发生,210例囊肿完全消失,19例囊肿体积缩小1/2以上.结论超声导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物是一种痛苦小,经济方便,疗效可靠的治疗方法.
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盆腔囊性肿物介入治疗效果观察
我院自2005-08～2009-02间,共收治盆腔囊性肿物患者330例.包括子宫内膜异位囊肿、单纯囊肿、卵泡囊肿、非破裂型输卵管妊娠、盆腔包裹性积液.均采用超声引导下穿刺抽液介入治疗,疗效显著.现报告如下.
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超声诊断巨大腹、盆腔肿物
例1 女 81岁,因自觉腹部坠胀入院.查体:腹部可扪及巨大肿物,质软,活动度好,轻压痛.超声所见:腹、盆腔见巨大囊性肿物,范围由剑突下抵耻骨联合上方,大小约32×35×21cm,包膜完整,内见多处分隔,隔上见圆形乳头状高回声,囊液内见稀疏点状回声漂动.CDFI见高回声处少许点状血流信号.周围其他脏器受压,子宫、卵巢显示不清.肝、肾间隙见条状液性暗区.超声提示:腹、盆腔囊性肿物,考虑为卵巢多房……
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经超声引导阴道穿刺术诊治盆腔囊性肿物
对19例盆腔囊性肿物行超声引导阴道穿刺并注射无水酒精治疗进行回顾性分析.此法治疗盆腔囊性肿物总有效率为100.00%,治愈率为84.21%.对单房性盆腔囊性肿物治疗效果佳,尤其适用于子宫切除术后及未生育患者的卵巢囊肿或炎性肿物,但对卵巢巧克力囊肿治疗效果差.认为这种非开腹手术的介入治疗有推广应用价值.
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宫内节育器异位于阑尾1例
患者,27岁,G2P1.以腹痛、恶心伴呕吐14h于2005年5月20日入院.患者平日月经不规律,末次月经2005年4月30日.在外院行B超检查示盆腔囊性肿物,拟诊为右侧附件囊性肿物扭转,转我院就诊.
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不孕症并腹茧症2例分析
1 病例报告例1 患者28岁,已婚.发现盆腔囊性肿物1年,于2002年3月5日入院.患者原发不孕4年,曾于2年前始行不孕症系统检查,输卵管造影、通液等均不通.1年前做B超检查发现盆腔囊性肿物,以"卵巢囊肿"收入院.平素月经规律,14岁初潮,周期28～30天,末次月经2002年2月28日,经期5天,无痛经.22岁结婚,孕0产0.否认盆腔炎、腹膜炎等病史,无腹部手术史.
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超声引导下盆腔囊肿穿刺硬化治疗体会
从1997年6月～2000年5月,我们在超声引导下,对32例盆腔囊性肿物进行穿刺硬化治疗,取得良好效果,现报告如下.
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直肠重复畸形并尿道-重复肠管瘘、膀胱畸形、腰椎半椎体一例
患儿:男,3岁,因排便困难、排便时发现肛门突出肿物、持续性滴尿2年,入院体检:腹平软,未触及明显肿物,肛诊:进指于直肠左后方触及囊性肿物,质柔软,可压缩,未触及肿物近端.B超示盆腔囊性肿物,低点距肛缘约0.7 cm,腹部CT MR示腰骶椎发育畸形,腰5半椎体,直肠左后方囊性肿物(肿物右侧壁与直肠左侧壁为共壁),膀胱分隔畸形,静脉肾盂造影示未见异常,排泄性膀胱尿道造影示膀胱未见异常,尿道显示不清,术前行肠道准备,在硬膜外麻+静脉麻下,经下腹部腹横纹切口手术,见肿物位于直肠左后侧,为正常肠管,右侧壁与直肠左侧壁共有,与直肠不通,术中诊断为直肠重复畸形(管状型),术前插尿管引出混浊尿液100 ml,术中发现Follys尿管球囊位于重复畸形肠管内,术中再行膀胱及重复肠管造影,确诊:直肠管状重复畸形合并后尿道-重复肠管瘘.
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CT诊断膀胱功能障碍重度尿潴留一例
病例资料患者,女,72岁,因腹痛,发现腹部肿块3个月,加重5d,尿失禁1个月就诊.自述糖尿病史5年.腹腔彩超示:盆腔内可探及一巨大囊性团块约25cm×20 cm,双输尿管受压,肾盂轻度分离,以右侧为著.左侧输尿管上端扩张1.2 cm,考虑盆腔巨大囊性占位.以盆腔巨大囊性占位,糖尿病收入院.初步诊断为:①肠腔淋巴管囊肿;②盆腔囊性肿物;③糖尿病.盆腔CT:盆腔内可见一约20 cm×25 cm巨大囊性水样密度影,向腹腔移行(图1).边界尚清楚光滑,盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结,子宫及附件结构未见异常.考虑膀胱功能障碍引起的膀胱过度充盈,盆腔内囊性肿物待排除.
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盆腔囊性肿物的CT诊断(附9例报告)
盆腔囊性肿物的CT表现较有特征,CT是诊断盆腔囊性肿物的有效手段.笔者搜集9例(8例经手术病理诊断证实,1例经B超复查证实)盆腔囊性肿物,其中包虫病2例,陈旧性宫外孕1例,脓肿1例,陈旧性血肿1例,卵巢混合瘤(黏液性囊腺瘤合并无性细胞瘤)1例,卵巢囊腺癌1例,囊腺瘤1例,正常成熟卵泡1例.结合文献复习,报告如下.
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双胎中期妊娠合并急腹症腹腔镜联合手术1例
1 病例报告患者,30岁,因孕16+5周突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐于2011年1月22日入院.患者停经8周妇科B超检查提示:双胎妊娠,盆腔囊性肿物,大小为10cm×13cm×6cm,未治疗.孕16+5周突发右上腹病痛,伴恶心、呕吐来我院就诊.患者平素月经规律,G2P0,1年半前自然流产1次.查体:T37.8℃,P100/min,R 24/min,BP 115/70mmhg.右上腹压痛明显,Murphy征阳性,眼巩膜稍黄染.血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.795,总胆红素34.5μmol/L,直接胆红素24.6 μmol/L,谷丙转氨酶95 U/L.腹部B超检查提示:胆囊炎、胆囊多发结石,左侧腹囊性肿物.我院外科考虑为妊娠合并胆囊炎、胆石症,予抗感染、补液治疗,腹痛稍缓解.孕17+1周(1月25日)出现下腹坠痛伴阴道流血,T 37.6℃,P 95/min,R 23/min,BP 110/70 mmHg.血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.812.患者转入妇产科后,下腹疼痛持续不缓解,以右侧为甚,改变体位疼痛加重,产科情况:腹围90 cm,宫高20 cm,胎心140 ～145/min,未行妇科检查.妇科B超检查提示:双胎妊娠中期,子宫左上方囊性肿物,大小为11 cm×13 cm ×8 cm.
