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超声发现眉弓畸胎瘤2例
例1,患者女,23岁,因左眉弓包块来我院就诊.体格检查:患者左眉弓见直径约2.5 mm包块,活动度较好,无压痛.超声检查:左眉弓脂肪层间见大小约为15 mm×9 mm的不均质包块,边界不清晰,内部回声不均匀,其内见团状强回声.
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彩色多普勒超声诊断咽食管憩室1例
患者男,66岁,因咽部不适来院就诊.行甲状腺超声检查:未见异常;甲状腺左后方见一不均匀回声区,范围约14 mm×9 mm×10 mm,外形尚规则,边界尚清晰,内见点状及条状强回声,周边呈低回声;彩色多普勒血流成像:未见明显血流信号.嘱患者饮水、吞咽,探头加压后该不均匀回声区的大小形态未见明显改变,而且颈部未见正常食管走行.超声提示:甲状腺左后方不均质团块,考虑咽食管憩室.后行食道气钡双重造影,示颈段食管憩室.
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左侧睾丸巨大平滑肌瘤超声表现1例
患者男,75岁,因发现左阴囊肿大20 d,行阴囊、睾丸彩色多普勒超声检查.超声所见:左侧阴囊肿大,阴囊内可见一大小约50 mm×51 mm×59 mm的中等实性回声肿块,边界清楚,外形尚规则,其内回声不均匀,似呈"垂柳状"、"波浪状".
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超声诊断中期妊娠右侧子宫角部破裂1例
孕妇,25岁,孕2产0,孕21周,因下腹剧痛伴肛门坠胀感1 d来我院就诊.8个月前行无痛人流术,无剖宫产史.超声所见:腹腔内大片无回声区,透声欠佳,内见细密光状回声.子宫右前方可见絮状等回声区,大小约6.9 cm×4.5 cm×2.8 cm,内部回声不均匀,上缘境界欠清,胎儿、胎盘、羊水均未见明显异常.超声提示:①单胎、存活;②腹腔大量积血伴积血块可能(图1).急诊手术探查:子宫右侧角部膨隆并有一大小约3 cm×4 cm的破口,有活动性出血,破口处可见羊膜膨出,羊膜未破,双附件(-).术后诊断:中期妊娠右侧子宫宫角部破裂.
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左前臂软组织错构瘤超声表现1例
患者男,63岁,发现左前臂肿块10年余,明显增大1个月余就诊.患者自述曾有左前臂重物撞击史,但未予治疗.体格检查:左前臂可见鹅蛋大小包块,质软,活动性较好,轻压痛.超声检查所见:左前臂包块处皮下软组织内见大小约35 mm×25 mm×19 mm混合回声区,边界欠清,内部回声不均匀,以中低回声为主,中央见蜂窝状无回声区,另见少许斑片状强回声,后方伴声影;彩色多普勒血流成像于包块内可探及较丰富的血流信号;提示:左前臂软组织内囊实性包块.
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超声诊断子宫瘢痕部妊娠1例
患者女,29岁,孕7产1.阴道不规则出血18 d,下腹部疼痛7 d就诊,查血HCG:6835 mIU/ml.2000年有剖宫产病史.超声检查:剖宫产子宫切口处见稍低回声团块,大小为4.3 cm×3.3 cm,边界清晰,内部回声不均匀,可见不规则液性暗区.
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超声诊断滑膜肉瘤2例
患者1,男,26岁,发现右侧大腿包块伴疼痛肿胀3个月.体格检查:右大腿外侧可见一直径约4 cm的包块,质软,略有波动感,边界不清,压痛明显,活动度差,局部皮温较健侧增高.超声检查:右侧大腿软组织内可探及大小约为3.8 cm×1.9 cm的低回声,边界欠清晰,内部回声不均匀(图1).
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超声诊断子宫下段手术瘢痕妊娠1例
患者女,29岁,因阴道不规则流血,1周前外院B超检查提示子宫下段肌瘤来我院就诊.患者血HCG 1200 MU/ml,停经41 d,1年前曾行剖宫产手术. 经腹联合经阴道彩色多普勒检查发现: 子宫体大小为69 mm×55 mm×60 mm,宫内膜线居中,未见明显增厚,子宫下段处见一个大小为30 mm×28 mm的团状等回声,团块回声不均匀,内见不规则无回声区,形态尚规则,边界较清晰,团块与子宫下段肌层分界不清(图1).CDFI示:该团块周边及子宫下段宫壁有较丰富的血流信号(图2).超声提示:子宫下段所见考虑为原手术瘢痕妊娠.
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子宫肌壁间妊娠超声表现1例
患者女,39岁,已婚,孕6产1.痛经数年,因人流术后阴道间断流血45 d来我院就诊.患者停经40 d时在院外行人工流产术,术中情况不详.经阴道超声显示:子宫增大,约94 mm×71 mm×54 mm大小,形态失常,宫内膜厚6 mm,宫腔内可见条形无回声区,子宫肌壁回声不均匀,子宫前壁可见45 mm×42 mm异常回声区,边界不清,包膜不明显,内缘靠近宫腔线,与宫腔有界限,异常回声区以实性低回声为主,其内回声不均匀,可见散在的数个不规则细小无回声区(图1),大3 mm×2 mm.宫腔线清晰.CDFI:子宫前壁病灶处可见丰富血流信号,测得动脉频谱:Vs为12.2～23.6 cm/s,RI为0.48;右附件区可见45 mm×42 mm的囊性包块,壁厚,内见密集点状回声.超声提示:子宫增大,子宫前壁混合性占位性病变;右附件区囊性占位性病变(巧克力囊肿可能).
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胰尾功能性内分泌肿瘤超声表现1例
患者女,58岁.因腹泻1个月,大便呈水样,伴头昏、乏力,恶心、呕吐入院.患者腹泻1个月来体重下降约20 kg.血生化检测:血钾2.41 mmol/L.腹部超声检查:肝脏未见异常;胰尾见一约6.0 cm×5.9 cm×7.0 cm不均匀弱回声肿块,形态尚规则,边界清晰,其后脾静脉受压显示不清(图1).腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结.
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小儿膀胱异物并膀胱结石的超声表现1例
患儿女,15岁,反复血尿、尿频3个月.临床诊断为泌尿系感染,反复抗炎治疗无效.超声检查示:膀胱壁不均匀增厚,厚处位于膀胱三角区,厚约0.6 cm,膀胱腔内见一4.5 cm×1.9 cm的团状强回声伴后方声影,随体位改变而移动;
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肝内胆管乳头状囊腺癌1例
患者女,51岁,上腹胀痛不适4个月,皮肤发黄5 d.血清甲胎蛋白、糖类抗原19-9均阴性.MRI诊断:肝左叶胆管明显扩张伴多发结石,肿瘤不能除外;胆总管明显扩张,胆囊管稍扩张,多考虑先天性扩张.超声检查:肝内胆管扩张,其中肝左叶胆管扩张明显,部分段呈囊样扩张,内壁较毛糙,宽处约40 mm(图1),其内见多个条状及菜花样等回声,大约58 mm×34 mm(图2).于囊壁周围探及数支细小血管伸入瘤体,分布不均匀;小动脉阻力指数约为0.75.超声诊断:肝内胆管扩张,肝左叶胆管囊样扩张伴等回声占位.
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胎盘梗死超声表现1例
患者女,20岁,孕1产0.孕28周来我院常规超声检查,胎龄估测28周,未发现胎儿畸形.胎盘右侧边缘胎儿面见一6.5 cm×6.3 cm囊实混合性包块,边界清楚,向羊膜腔内凸起.朝胎儿面侧呈半月形实质回声,不均匀,内见散在点状高回声,无声影;靠胎盘实质侧呈半圆形无回声区,透声好,与实质有分界,并见一分隔光带.
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右侧肾上腺囊性淋巴管瘤伴钙化的超声表现1例
患者女,46岁.头痛、头昏伴心慌3年,外院CT发现右侧肾上腺占位2个月,病灶位于右侧腹膜后,混杂密度,轻度不均匀强化,考虑来源于右肾上腺.MRI示:病灶可能来源于肾上腺,腺瘤可能.实验室检查肾上腺激素水平在正常范围内.
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局限性桥本氏甲状腺炎的超声表现1例分析
1病例介绍患者,女,59岁,2年前右侧乳腺癌手术史,20余年前有"甲亢史".因"发现颈前肿物半年"于胸外科就诊,体查发现:甲状腺Ⅱ度肿大.超声显示双侧甲状腺及峡部形态增大,甲状腺左叶大小52 mm×18 mm×18 mm,峡部厚度8 mm,甲状腺右叶大小56 mm×27 mm×20 mm,其内回声减低,光点增粗,左侧甲状腺内见几个低回声光团(见封3图1),大一个大小约24 mm×16mm,边界不清,形态不规则,内回声不均匀.CDFI显示:其内血流信号丰富;右侧颈部见一大小约41 mm×15 mm×22 mm低回声光团(见封3图2),有包膜,内回声均匀.
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Fuch's角膜内皮营养不良一家系
先证者(Ⅱ9) 女,45岁.因双眼反复视力下降,畏光、流泪、刺痛,可自发缓解6年,视力逐渐不能恢复1年到我院就诊.检查,右眼视力0.2,左眼视力0.3,矫正不提高,双眼结膜充血不明显,角膜正中约5 mm直径区上皮不平整,用2%荧光素钠染色阴性,前弹力层下见水泡状改变,基质不均匀水肿,后弹力层条纹状水肿,内皮面见圆形疣状突起及小片状金属锤击样外观,见图1a、b.角膜内皮镜检查,见角膜内皮细胞大小不等,六角形细胞减少,可见类圆形暗影,见图2a、b.临床诊断:Fuch's角膜内皮营养不良,Ⅱ期.
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胆囊穿孔致肝脓肿1例报道
病例资料 患者,男,57岁,因"反复右上腹痛1个月,加重伴发热2d"急诊入院.既往有高血压病及糖尿病病史2年,血压、血糖均控制正常,无肝内外胆管结石及全身感染病史.查体:T 38.3℃,全腹软,右上腹深压痛、反跳痛,肌张力不高,Murphy征阳性,肝区扣痛,移浊阴性.血常规:WBC 14×109/L,N 0 82;AFP及CEA 正常,CA19-9大于1 000 U/ml,CA-125 40 U/ml.急诊腹部B超:胆囊壁不均匀增厚,囊腔显示不清;肝右前叶见直径约8 cm减弱同声区.入院诊断:胆囊癌?肝脓肿?抗感染治疗后体温波动在36.8～38.2℃.4d后复查血常规:WBC 10.6×109/L,N0.80.
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子宫苗勒腺肉瘤1例
1病例报告患者,50岁,因不明原因出现经期延长、月经量增多4月,妇科检查发现子宫如孕5个月大小,宫腔变形于2009年2月1日收入院.平时月经规律,经期3～4天,周期30天,无痛经.门诊B超检查:子宫前位,上下径113 mm,前后径85 mm,左右径125 mrn,宫颈长26 mm,内膜双层厚8mm,子宫体回声不均匀,见宫内节育器声像,子宫壁见数个低回声区,其一66 mm×54 mm× 65 mm,位于后壁,提示:子宫多发性肌瘤.
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恶性黑素瘤规范诊治流程
皮肤恶性肿瘤导致的死亡病例中恶性黑素瘤(Malignant Melanoma,MM)占到90%.研究证实早期诊断、规范的诊治流程是改善MM预后的关键因素.1 MM的临床甄别早期MM 规范诊治后5年生存率能够达到80%以上,所以及早、准确排查出MM皮损临床意义重大.临床甄别MM主要依靠ABCDE鉴别诊断体系:A(Asymmetry),皮损不对称;B (Border),边界不规则;C(Color),颜色不均匀;D(Diameter),直径5mm以上;E(Enlarge),扩大或结节状生长,皮损退行性改变.上述指标中,D较为容易客观判断,A、B、C必要时需要借助皮肤镜辅助诊断,E则要通过病史确认.
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巨大小肠间质瘤1例
患者男,40岁,无明显诱因出现消瘦、乏力,食纳差,伴里急后重,六个月内体重减少约5Kg.随后无意发现腹部有一肿块,触之不痛,并伴腹胀、盗汗等症状.查体:腹膨隆,腹部可触及一巨大包块,无触痛,上界达肋弓,下界平脐水平,右侧超过腹直肌右缘,左侧达腋前线,边界较清,表面光滑,活动度差.CT表现:腹部、盆腔内巨大肿块,肿块内可见明显的囊变、出血,边缘分叶,肠管受压向两侧推移.CT增强扫描显示实质部分呈团絮状显著不均匀强化.
