知名药师解答"三高"用药

(接上期)50.二甲双胍缓释片有何优点?双胍类口服降糖药物中,二甲双胍已被证实是2型糖尿病患者的有效治疗药物.二甲双胍控制2型糖尿病患者血糖的作用机制为:二甲双胍增强了肝脏和外周组织(特别是骨骼肌)对胰岛素的敏感性,降低肝糖原异生,促进外周组织对葡萄糖的吸收.

知名药师解答“三高”用药

(接上期)105.胰岛素如何与磺脲类药物联合应用?两药联合应用于磺脲类药物继发性失效、胰岛B细胞分泌功能尚存部分的2型糖尿病患者以及体形消瘦的2型糖尿病患者.两药联用,可以使胰岛素用量减少约30％,同时改善血糖控制.具体用法是:白天口服磺脲类药物,睡前注射次中效胰岛素,起始剂量为0.15U/kg.根据需要,每3～5天上调整2U,直至空腹血糖达到满意控制水平.本方案可控制夜间及空腹基础血糖,且使白天磺脲类药物作用加强.

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(接上期)63.高血压病合并血脂异常(高脂血症)时不宜使用哪些降压药物?不宜选用下列降压药物.①利尿药:长期服用氢氯噻嗪和氯噻酮等利尿药可使血清总胆固醇和甘油三酯水平升高,呋塞米(速尿)可降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平.为什么会这样?一般认为可能与糖代谢异常有关.用利尿药治疗高血压病人时,血中胰岛素水平增高,同时血糖也升高,糖耐量降低,说明机体对胰岛素产生抵抗作用,这种抵抗作用一方面可使糖利用率降低,另一方面还可使胰岛素对脂肪分解作用减弱.

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(接上期)16.服用噻嗪类利尿药时应注意哪些问题?服用此类药物时应注意如下问题:①停药时逐渐减量,突然停药可引起钠、氯及水的潴留;②与磺胺类药物有交叉过敏现象;③因该药可透过胎盘,有可能引起新生儿、胎儿黄疸,故孕妇勿用,④可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女不宜使用;⑤糖尿病、痛风、严重肝肾功能损害者慎用药;⑥一般少尿或有严重肾功能障碍者,在使用大剂量后24小时内如无利尿作用应停用.

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(接上期)42.ACEI适用于哪些患者?①高血压病:临床研究证实,本类药物可明显降低1级、2级原发性高血压患者的血压,与其他降压药物联合使用,对3级高血压患者也有较好的降压疗效.

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(接上期)22.β受体阻滞药适用于哪些高血压病患者?Β受体阻滞药的降压机制是通过几种机制共同作用而实现的,因此,本类药物可适合以下几种高血压患者.

知名药师解答"三高"用药

(接上期)72.胰岛素的初始剂量如何确定?医生需要根据血糖水平,从小剂量开始使用胰岛素,并逐渐调整剂量.正常成年人每天体内分泌的胰岛素大约30U,所以胰岛素的初始剂量也不宜太大.

培养护士良好的心理素质做好导诊工作

随着医学模式和护理模式的转变,培养护士良好的心理素质是护士职业素质的基础,导诊工作质量充分体现医院的形象,导诊护士每天要面对众多患者和家属提出问题,进行解答和指导,看似简单,但要做到尽善尽美,仍需护理人员不断探索,丰富知识,辛勤工作,切实的做好护理工作,对护士的职业素质提出更高的要求,所以要充分注意护士心理素质的培养,以提高职业素质.

提升导诊素质做患者信得过的咨询者

患者的心理与健康人不同,容易以"自我"为中心,头脑中充满了患病的各种问题,疑虑重重,同样的事要问好几个人,甚至重复好几遍.因此,在解答患者问题时要耐心,不能流露厌烦的情绪;同时,回答问题的用词要确切,应在了解清楚后再告之.对患者必须一视同仁,不可因患者年龄、性别、职业、文化、爱好等不同而有亲疏之分.

浅谈术前访视在手术中的作用

前访视不仅可以解答患者的心理顾虑,减轻患者的忧虑和紧张情绪,提高患者应对能力.同时,还可以激发护士学习热情,提高综合素质.

血脂异常治疗中常见问题解答

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯(TG)升高,俗称高脂血症.实际上高脂血症也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常.血脂异常治疗主要目的是为了防治冠心病,所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平.笔者就临床工作中血脂治疗中的常见问题进行解答.

宫颈上皮内瘤变患者的心理疏导

随着液基膜式病变(TCT)和宫颈活检的广泛开展,病理医生不断的接触逐渐增多患上皮内瘤变的患者.面对这些带有疑虑、不解、惊恐的患者,病理医生怎样做好病理报告的解释和对患者及其家属提问的解答,是摆在病理医生面前的现实问题.近年来,我科对患有宫颈上皮内瘤变的患者进行初步阶段性的心理疏导工作尝试,凸现出一些效果.目的就是为患者的后续检查和治疗打下良好的心理基础.

河南省2009年1066例艾滋病性病咨询电话记录分析

河南省疾病预防控制中心于2002年开通艾滋病咨询电话,接受艾滋病防治知识的咨询.为了提高咨询效率,方便求询者在非工作时间段咨询,2005年2月份开通了"24小时艾滋病咨询热线电话自动应答系统". 该热线咨询系统具有艾滋病防治知识、咨询留言和人工解答3项功能.咨询者可通过智能系统查询150个艾滋病和性病的桕关知识问答.现将2009年艾滋病咨询电话接听的1066咨询个案记录进行整理分析,以促进艾滋病防治咨询工作的进一步开展.

为创办我国医学营养专业奉献不止——祝贺何志谦教授九十华诞

2012年农历2月初2是何志谦教授九十华诞.我代表他的学生和同事,祝愿他老人家健康、快乐!就在两年前,已经88岁高龄的何志谦教授还主编和出版了两本营养学专著,《疾病营养学》(第二版)和《实用营养治疗手册》.如今何教授仍坚持每天晚上看书和写作,通过电子邮件解答学生的问题,他身体力行,诠释了营养科学对人类健康、生命质量和长寿的重要意义.

《2012年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读

近美国国立癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2012年宫颈癌临床实践指南》.2012版指南对2011年指南进行了一系列修改,解答了旧版指南中一些未予明确说明的问题.为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读.1 《2012年宫颈癌临床实践指南》主要更新内容①明确指出对于I B2和ⅡA2期的治疗可按照本文第三部分第4点(3.4 ⅠB2期和ⅡA2期)推荐的方法,也可参照ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅣA期推荐的治疗方法.因为许多专家把Ⅰ B2和ⅡA2期归属于晚期来处理,初始治疗更倾向于采用以放射治疗为主的方法.②特别强调宫颈广泛切除术只适合肿瘤直径≤2 cm的ⅠB1期的患者,不适于ⅡA期患者.目前有些医院把宫颈广泛切除术的适应证扩大到ⅡA甚至是ⅡB期是不合适的.

关于新生儿黄疸的大众常见问题解答和简介

本文对于新生儿童体内有黄疸的问题做了科普的解答与分析,对于妇幼保健系统的同仁及儿童的家长来说,具有一定的借鉴与指导意义.

《肌肉松弛药合理应用的专家共识》的问与答

中华医学会麻醉学分会组织专家组完成<肌肉松弛药合理应用专家共识>(以下简称<专家共识>)后,2009年至2010年期间又安排有关专家在我国某些地区进行了<专家共识>巡讲,巡讲讨论时专家组对与会者所提出的具有普遍性的问题商定形成共同意见,见并由4位教授成稿给予集中解答.

对保护眼睛的九个误解

保护眼睛非常重要,但你对护眼常识了解多少?2009年10月27日,美国广播公司新闻网对关于眼睛的9个常见认识进行解答,介绍如下.1.睐着眼睛着东西易伤害视力?不会.眼科医师杰·皮波斯博士表示,眯着眼睛看东西,主要是为了使瞳孔变小,进入眼睛中的光更少,增强聚光,因而看东西更清楚.这个动作无损视力.

浅谈前列腺炎

前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,为了解答广大患者对医治前列腺炎的种种疑问,中国人民解放军第264医院泌尿外科的冯威福主任就此进行了讲解.

专家解答乙肝母婴传播知识