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奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床效果分析
目的 探讨奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效.方法 选取我院在2012年6月-2013年6月收治的肝肾综合征患者88例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予呋塞米和清蛋白及其他护肝等综合治疗,治疗组给予奥曲肽联合呋塞米、清蛋白及其他护肝等综合治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后肾功能变化.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组总有效率,两组间差异显著(x2=4.5257,P＜0.05),具有统计学意义;治疗组治疗后尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.0878,P＜0.01;t=25.4790,P＜0.01).结论 奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征效果显著,不良反应少,值得临床上广泛应用.
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甲醛诱导获得性过敏体质致哮喘发病机理研究
甲醛可介导多种毒性效应,特别是甲醛诱导型哮喘.传统观点认为,甲醛是一种半抗原,可以与血浆清蛋白或皮肤角蛋白形成完全抗原,通过Ⅰ型超敏反应诱发哮喘.但是有关的研究指出,在甲醛所致哮喘的病例中,只有部分的个体可以在体内检出甲醛特异性IgE(FA-IgE),多数个体体内没有发现FAIgE,提示甲醛诱导型哮喘有其不同于传统理论的发病机理.
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芝麻主要过敏原清蛋白基因的克隆表达、纯化及免疫学鉴定
了芝麻是亚洲地区重要的油料作物,主要含有两种储存蛋白,为11S的球蛋白和2s的清蛋白,这两种蛋白占芝麻中总蛋白的80%～90%,清蛋白是其中主要的致敏蛋白之一.
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护理干预肾病综合征
肾病综合征是临床常见病、多发病之一，患者以大量蛋白尿、尿蛋白>3.5g/OL,低蛋白血症（血浆清蛋白>3.5g/L），高度水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征[1]。此病病程长，病情迁延、易反复。笔者认为全面、合理的护理干预，提高了此病的临床治愈率，缓解率、减少了复发及并发症的发生。取得较好效果，现报告如下。
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脑脊液蛋白质的检验及临床意义
生理状况下，脑脊液（CSF）中80％以上的蛋白质都来源于血浆，其余是由神经系统合成的CSF特有的，CSF的蛋白质总量仅为血浆蛋白总量的1％以下，主要是清蛋白，定性为阴性。CSF中蛋白质含量增多对神经系统疾病诊断有重要意义。CSF蛋白质检查的方法主要有以下2大类[1]。
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淋巴管造影剂进入肠管二例
患者1 女性,28岁.主因间歇性乏力、水肿、腹泻2年,于2000年10月6日入院.实验室检查:血浆总蛋白37 g/L,清蛋白17 g/L,血淋巴细胞0.3×10~9/L.胃镜:十二指肠黏膜密集白色斑点;胃镜活检:黏膜下淋巴管扩张.淋巴管造影:腹膜后淋巴管扩张,在荧光屏监视下造影剂进入十二指肠降部,经过横部进入空肠,胸导管末端回流不畅.诊断:原发性小肠淋巴管扩张症,十二指肠淋巴瘘.于2000年11月19日行胸导管颈外静脉吻合术,后行保守治疗包括间断全肠外营养5年多无效,于2006年5月30日入院.
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清蛋白与前清蛋白和C-反应蛋白检测对普外科患者术后感染的诊断研究
目的 探讨清蛋白、前清蛋白和C-反应蛋白检测在普外科患者术后手术部位感染的诊断价值.方法 选择医院2014年2月-2016年2月普外科手术患者320例,所有患者术前均确诊无感染,分别于术后12、24h、3d和7d取血标本检测清蛋白、前清蛋白和C-反应蛋白(CRP),监测所有患者于术后7d内是否发生感染;根据诊断结果将患者分为感染组27例和未感染组293例,比较两组术前、术后不同时间点的清蛋白、前清蛋白和CRP水平.结果 术后发生感染患者27例,感染率8.44％,共检出病原菌36株,其中革兰阴性菌10株占27.78％,革兰阳性菌16株占44.44％,真菌10株占27.78％;两组患者清蛋白、前清蛋白、CRP在术前2h比较差异均无统计学意义,两组术后12、24h、3d、7d感染组患者清蛋白、前清蛋白、CRP明显低于术前,且感染组患者明显低于未感染组(P<0.05),两组患者术后12、24h、3d、7d CRP均明显高于术前2h,且感染组明显高于对照组(P<0.05);清蛋白、前清蛋白、CRP、清蛋白+前清蛋白、清蛋白+CRP、前清蛋白+CRP、清蛋白+前清蛋白+CRP 7种诊断方案对患者术后感染的诊断敏感度、特异度比较,以清蛋白+前清蛋白+CRP方案的诊断敏感度、特异度佳.结论采用清蛋白+前清蛋白+CRP实验数据诊断普外科患者术后手术部位感染,时效性和客观性均较好,具有一定的临床价值.
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糖化血红蛋白和尿清蛋白在糖尿病肾损害诊治中的价值研究
目的:通过检测糖化血红蛋白(HbAlc)、微量尿清蛋白(mALB)、血尿素(BUN)和血肌酐(Cr)水平变化,探讨各指标在糖尿病肾损害早期诊治中的价值.方法:选择2型糖尿病86例(观察组)和健康者30例(对照组)进行HbAlc、mALB、BUN和Cr水平测定,探讨各指标与糖尿病肾损害的关系.结果:观察组HbAlc、mALB、BUN和Cr水平均有不同程度升高,与对照组比较,HbAlc、mALB差异非常显著(P<0.01);而BUN、Cr差异不显著(P>0.05).血糖控制不良组(观察B组)各项指标水平显著高于血糖控制良好组(观察A组).结论:HbAlc和mALB等指标水平变化与糖尿病肾损害程度显著相关.
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特利加压素联合清蛋白治疗Ⅱ型肝肾综合征疗效观察
目的:观察特莉加压素联合清蛋白治疗Ⅱ型肝肾综合征的疗效.方法:选择确诊Ⅱ型肝肾综合征60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组在常规支持治疗、护肝、降酶、退黄的基础上,给予多巴胺持续微量泵泵入,联合人血清蛋白静脉滴注.观察组在对照组治疗的基础上,给予特利加压素持续微量泵泵入.疗程均为7天,观察两组治疗后腹水改善情况,检测治疗前后血肌酐、尿素氮等生化指标及24 h尿量变化.结果:观察组腹水明显减少25例(83.3％),显著高于对照组的14例(46.7％)(P＜0.05).治疗后,观察组血肌酐、尿素氮水平显著低于治疗前(P＜0.05),且显著或非常显著低于对照组治疗后(P＜0.05,P＜0.01);24 h尿量非常显著多于治疗前(P＜0.01),且显著多于对照组治疗后(P＜0.05).结论:特利加压素联合清蛋白治疗可改善Ⅱ型肝肾综合征患者的症状和肾功能.
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血浆前清蛋白、清蛋白和尿酸含量在糖尿病感染中的改变
目的了解糖尿病合并感染患者肝、肾功能的改变.方法分别测定44例糖尿病合并感染和58例单纯糖尿病患者血浆空腹血糖(GLU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能和肾功能的多项指标,同时作血常规检查.结果糖尿病合并感染患者清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)分别为(35.32±3.99)g/L、(0.13±0.09)g/L,显著低于单纯糖尿病患者的(38.64±4.17)g/L和(0.25±0.06)g/L(P＜0.001);糖尿病合并感染患者尿酸(UA)为(398.07±198.54)umol/L,显著高于单纯糖尿病患者的(332.57±133.57)umol/L(P＜0.05);经相关性分析,hsCRP与ALB、PA呈显著负相关关系(r=-0.4344和r=-0.7383).结论血浆PA、ALB、UA三项指标的联用对糖尿病合并感染引起的早期肝、肾功能的改变具有敏感的监测作用.
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小儿感染性休克液体复苏疗效的探讨
目的 探讨液体复苏疗法治疗小儿感染性休克的疗效.方法 将本院2007年2月～2012年2月收治的小儿感染性休克患者60例,随机分成对照组与观察组,每组30例.对照组采用0.9%氯化钠注射液进行液体复苏,观察组采用清蛋白联合0.9%氯化钠注射液进行液体复苏,观察治疗前和治疗后24 h后两组的血Na+、Cl-、pH值及疗效.结果治疗后观察组Na+、Cl-均明显低于对照组,血pH值明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%(P ＜ 0.05).结论 清蛋白作为一种复苏液治疗小儿感染性休克有显著疗效,值得在临床中推广应用.
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急性有机磷农药中毒患者急性时相反应蛋白的检测分析及临床意义
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者三种急性时相反蛋白(APRP):载脂蛋白A1(apoA1)、清蛋白(Alb)、C-反应蛋白(CRP)的检测分析及临床意义.方法 AOPP患者52例(其中,重度中毒12例,中度中毒20例,轻度中毒20例),空腹静脉采血3 mL,日产7600型自动生化分析仪免疫比浊法检测血清apoA1、CRP,溴甲酚绿法检测血清Alb.另选取30名门诊健康体检者对照.结果 AOPP患者血清apoA1为(1.08±0.32)g/L、Alb为(38.3±5.1)g/L,较对照组(1.33±0.16)及(44.6±5.4)g/L分别有极显著的降低(P < 0.01);CRP(14.22±16.21)mg/L较对照组(2.31±2.11)mg/L有极显著性的升高(P < 0.01),且中、重度中毒组三项指标均较轻度中毒组有明显改变(P < 0.01),重度中毒组除apoA1外均较中度中毒组有显著性改变(P < 0.01),Alb水平进一步下降,CRP升高则更为显著.结论 AOPP时血清apoA1、Alb、CRP改变是全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器损伤的综合表现,观测上述三种APRP的变化,对病情判定、疗效观察均具有重要临床意义.
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血浆胆碱酯酶、凝血酶原活动度及清蛋白在病毒性肝炎中的临床应用
目的研究血浆胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)与病毒性肝炎临床分型、病情及预后之间的关系.方法采用速率法检测162例不同临床分型病毒性肝炎患者及40例健康对照组CHE,同时分别采用终点法和比浊法测定ALB及PTA.结果急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及重型肝炎组血浆CHE、ALB、PTA水平依次降低,显著低于健康对照组(P＜0.001).随肝脏炎症和纤维化程度的加重,各项指标均逐渐下降,差异有显著性(P＜0.001).各组CHE活力较PTA、ALB下降的百分率更高,差异有显著性(P＜0.001).CHE、ALB及PTA彼此间相关系数为0.695～0.811(P＜0.001),呈正相关.结论血浆CHE活力较ALB、PTA能更好地反映肝脏的合成功能和储备能力.监测CHE、ALB和PTA,对临床病情的判断及估计预后有着重要意义.
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不明原因发热患者血清蛋白变化及其蛋白电泳分析
目的 探讨血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)及其蛋白电泳检测在不明原因发热患者病因判断和治疗中的应用价值.方法 收集26例健康体检者和86例不明原因发热患者血清,测定其血清前清蛋白、清蛋白并进行蛋白电泳分析.结果 不明原因发热患者组血清PA、ALB降低,与对照组相比差异均有显著性(P<0.01),肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比PA降低较显著(P<0.05).蛋白电泳图谱分析显示患者组ALB与正常组比较显著性降低(P<0.01);感染性疾病多表现为ALB降低、α2、β球蛋白升高(P<0.01);肿瘤性疾病多表现为ALB降低、α1球蛋白升高(P<0.01)和γ球蛋白升高(P<0 05);血管结缔组织病多表现为ALB降低、α2球蛋白升高(P<0.01)和α1、β球蛋白升高(P<0.05).肿瘤性疾病与感染性疾病和血管结缔组织病相比α2球蛋白显著降低(P<0.05).结论 通过测定不明原因发热患者的蛋白变化,可对患者有针对性地进行进一步的检查,从而尽快地确定不明原因发热的病因,给临床治疗提供一定的帮助.
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肾病综合征患者自我管理的研究进展
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5g/d);②低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L);③水肿;④高脂血症.其中蛋白尿是NS主要的临床表现.由于本病病程长,病情容易反复发作,传统治疗中使用糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等药物所带来的不良反应,加上疾病导致患者生活方式的改变,使得患者在饮食、治疗、疾病自我监测、心里社会活动等方面的自我管理显得尤其重要.良好的自我管理是提高NS患者健康状况的重要保证.
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清蛋白在肝肿瘤外科方面的临床应用
清蛋白是人体主要的血浆蛋白成分,在维持正常的生理功能中起着重要的作用.清蛋白系由肝实质细胞合成,在血浆中的半衰期约为15～19天,是血浆中含量多的蛋白质,约占血浆总量的40%～60%.
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血清载脂蛋白A1的含量与肝硬化的关系
目的:探讨肝硬化患者血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化及其临床意义.方法:2006年2月～2009年9月测定健康人80例与肝硬化患者80例的血清载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和其他相关指标的水平.结果:肝硬化组血清apoA1及apoB平均浓度(0.82±0.55)g/L及(0.57±0.24)g/L明显低于正常对照组的(1.38±0.60)g/L及(0.84±0.14)g/L(P<0.05).血清apoA1与胆红素的浓度上升呈负相关(r=-0.520,P<0.01),与清蛋白浓度下降呈正相关(r=0.501,P<0.01).结论:血清apoA1水平变化可作为反映肝功能严重程度的可靠指标.
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清蛋白治疗急性脑梗死36例临床分析
目的:观察清蛋白治疗急性脑梗死的有效性.方法:将入院病人随机分为治疗组和对照组,评价分析治疗前后临床功能.结论:清蛋白可保护受伤神经元,减轻脑水肿.
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血清叶酸水平与肝硬化的相关性分析
目的:检测肝硬化患者血清叶酸水平,观察血清叶酸水平与肝硬化的相关性,探讨叶酸在肝硬化诊断中的价值.方法:采用免疫化学发光法对59例肝硬化患者、42例非肝硬化患者及50例健康体检者的血清叶酸水平进行检测.结果:肝硬化患者血清叶酸水平显著低于非肝硬化患者和健康体检者,均有统计学意义(分别为P＜0.05.P＜0.01),肝硬化伴腹腔积液患者叶酸水平更低,且与肝硬化伴腹腔积液患者叶酸水平比较有显著性差异(P＜0.01).与清蛋白、丁酰胆碱酯酶、凝血酶原活动度等反映肝组织病理损伤程度和肝纤维化进程指标具有良好正相关性(相关系数r分别为0.768 1,0.892 3,0.821 0).结论:肝硬化患者FA水平显著降低,与肝纤维化的病理进程密切相关.血清FA水平检测将成为有价值的肝硬化诊断指标,对肝硬化的发生、发展及疗效和预后具有十分重要的临床意义.
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奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效观察
目的：探讨奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月～2014年4月我院收治的81例肝肾综合征患者的临床资料，按照不同的治疗方法分为2组，对照组40例在常规护肝治疗的基础上采用呋塞米及清蛋白治疗，观察组41例在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组肾功能、24h尿量、临床疗效。结果观察组及对照组治疗后尿素氮、肌酐水平均明显低于治疗前，治疗后24h尿量明显高于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后尿素氮、肌酐水平明显低于对照组，24h尿量明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征效果显著，能显著改善患者的肾功能，提高治疗总有效率，可以临床推广应用。
