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老年患者清洁灌肠的改良
临床使用一次性灌肠肛管时,因其管颈粗、质地硬、出口孔径大、进液快,对肠道刺激性大,一些患者在拔管后甚至操作中即出现便意,很快排出灌肠液.常有老年患者因肛门括约肌松弛出现失控现象,易造成床单位及地面的污染,且达不到灌肠的目的.我们对清洁灌肠进行改良,使患者对灌肠液能耐受、无腹痛腹胀、少灌肠液外溢,使大便能充分软化,解除便秘,患者感觉舒适,大大提升了满意度.现报告如下.
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宫颈神经内分泌癌1例
患者,女,56岁,绝经8年.该患者于2+月前出现阴道间断流液,无异味,无腹痛腹胀;1+月前出现同房后阴道流血,血色鲜红、量少,同时伴有间断阴道流液.妇科检查结果:左侧穹窿消失,前后穹窿和右侧穹窿变浅;宫颈轻度糜烂.在外院行宫颈薄层液基细胞(TCT)检查,结果显示"查见可疑鳞癌细胞".彩超检查结果提示子宫肌瘤、宫腔积液.
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慢性腹泻,多浆膜腔积液,双下肢无力
病历摘要患者男性,31岁,公务员.因"腹泻7个月余,腹痛腹胀乏力6个月"于2009年10月29日入我院呼吸内科结核病房.患者于2009年3月无明显诱因出现腹泻,为稀糊状大便,每日2-3次,无腹痛、呕吐,无畏寒、发热、盗汗,无咳嗽、咳痰、胸痛.
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腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告
临床资料患者女,24岁,农民.因腹膜后神经鞘瘤术后6年,复发5年入院.入院前6年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块,当地医院行剖腹探查,切取活检病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".术后半年再次发现左腹包块,逐渐长大至12cm ×8cm大小.不伴腹痛腹胀等症状,二便正常.查体:腹左侧膨隆,未见浅静脉曲张,腹左侧扪及巨大包块约12cm×8cm大小,其质硬,表面光滑、界清、固定、无压痛.肝脾未扪及,肝肾区无叩痛.CT检查示"左侧腹膜后巨大软组织肿块,大径约20cm左右,侵及腰大肌,与左肾下极和左输尿管关系密切,且与左髂窝血管关系不清".充分术前准备后,在全麻下施行手术,术中见肿块约20cm×15cm×8cm大小,其质韧,呈分叶状,有完整包膜,位于左侧腹膜后腰大肌内,上至左肾下极,下达盆腔上缘,占据整个左侧腹腔.手术完整切除肿瘤,术后恢复顺利.病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".
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非霍杰金氏病致多发肠套叠1例
1 病历介绍男,61岁.腹痛腹胀1+年,加重7天于1999年2月16日入院.1+年前无明显原因、诱因感脐周隐痛、腹胀.
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小肠间质细胞瘤致成人肠套叠1例
1 病例资料患者,男,43岁,腹痛腹胀1年,复发3周来我院诊治.体检:T37.7℃,P90次/min,R20/min,BP120/95mmHg.全腹无明显压痛,未扣及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.实验室检查:WBC6.46×109/L,NE%0.73.辅助检查:腹部B 超:肠管扩张,腹腔少量积液,考虑肠梗阻.
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彩色多普勒超声诊断Meckel憩室1例
1病例介绍患儿,女,2岁,因"便中带血3月"人院,3月前无诱因出现便中带血,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无发热,无畏寒寒战.查体:T37℃,P1.6次/分,R21次/分,W12kg,神清,面色苍黄,脸结膜稍苍白,腹软,无压痛.
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腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿1例
患者,20岁.因停经2个月,B超发现盆腹腔巨大包块1d入院.平常月经规律,末次月经(LMP)2006年2月1日.停经后自觉长胖,无明显恶心等早孕反应,无腹痛腹胀,大小便正常.
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股疝嵌顿并急性阑尾炎1例
患者,男,73岁.因腹胀2d,腹痛1d入院.2d前出现脐周胀,稍恶心,1d前脐周出现持续性钝痛,无放射痛,无发热,偶感恶心,无呕吐,现腹痛腹胀有所缓解,小便正常,肛门有排气,解少量黄软便,以右斜疝嵌顿收入住院.曾行左腹股沟疝修补术.查体:T 36.1℃ ,P 85次/min,R 20次/min,BP 140/90mmHg.
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腹膜恶性间皮瘤1例
1临床资料患者,男,83岁.因腹痛腹胀3d人院.入院前3d无诱因出现腹痛腹胀,伴纳差,肛门排少量大便,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无黄疸.既往有腹胀病史,未正规诊治.入院查体:T、P、R、BP正常,营养良好,双瞳光敏,巩膜无黄染,唇红,双肺呼吸音清,无罗音,心音有力,各听诊区未及病理性杂音;腹部饱满,右下腹区域压痛、肌紧张、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音稍弱,余(-).
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卵巢支持间质细胞瘤剥除术后成功妊娠2例
1 临床资料例1,23岁.因腹痛腹胀2年于2007年8月13日入院.患者未婚,有性生活史,无妊娠史.月经史133～7/27～30,未次月经:2007年8月1日.
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一例卵巢过度刺激综合症患者的护理
卵巢过度刺激综合症(OHSS)是诱发排卵过程中常见的并发症.引起本病的促性腺激素类药物主要有:克罗米芬、HMG、HCG、GnRH等.在诱发排卵治疗时,由于卵巢对促性腺激素的刺激产生过度反应,从而生成多个卵泡,发育并分泌过多雌激素,引起卵巢增大.在临床上轻者表现为月经失调、月经稀少,继而闭经,引起腹痛腹胀、体重增加,严重者导致胸水、腹水、电解质紊乱、肝肾功能损害,甚至危及生命.我院于1999年10月收治了一例应用HMG、HCG导致的卵巢过度刺激综合症患者,经严密监测,精心治疗和护理,痊愈出院,现报告如下.
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超声诊断隐睾癌变一例
患者男性,50岁,因右下腹包块5年,进行性增大,伴腹痛腹胀10天,来我院诊治.查体:生命征平稳,贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺(-).全腹稍隆起,无压痛肌卫,无胃肠蠕动波,肝、胆、脾未扪及肿大.右下腹局限隆起,扪及一包块约20cm×15cm,表面光滑,质硬,无压痛,不活动.右侧阴囊内未扪及睾丸,左侧睾丸正常大小.
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双子宫妊娠子宫扭转一例
1 病历摘要杨某,25岁,孕1产0,停经4+月,持续性腹痛腹胀伴呕吐18小时急诊入院.发病前曾行房事,无外伤史.查体:痛苦面容,贫血貌.宫底脐上3指,宫体偏左,呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心音未闻及.
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白术花粉汤治疗习惯性便秘158例
笔者近年来采用自拟白术花粉汤治疗习惯性便秘158例,疗效满意,现报道如下.临床资料158例中男61例,女97例;病程短3个月,长12年;年龄小16岁,大82岁.其中兼腹痛腹胀者123人,兼纳差者74人,兼失眠者6人,引起痔疮、肛裂者8人.
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与月经有关的银屑病1例报告
患者女,32岁.于16年前(16岁时)初次月经来潮时突然出现腹痛腹胀伴全身轻微瘙痒,次日发现肩部、背部及四肢散在性红色斑丘疹,并逐渐增多,在第二次月经来潮前约1周皮疹不再增多,有好转趋势.当第2次月经来潮时,腹痛、腹胀及瘙痒的症状再次出现,皮疹也相继增多,月经量较多,经期5～6天,周期28天,以上症状规则并反复出现,曾在外院及本院皮肤科、内科诊治.
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卵巢硬化性间质瘤1例
患者 女,62岁。53岁绝经,绝经后无腹痛腹胀,无阴道不规则流血流液,实验室各项检查指标均在正常范围。
影像学检查：超声示左卵巢内不均质稍低回声块,大小约2.2 cm×1.9 cm×1.9 cm,边界尚清,CDFI 示边缘及内部见丰富血流信号,测 RI=0.47。MRI 扫描示左侧卵巢内异常信号灶,大径2.1 cm,类圆形,T1 WI 呈等信号(图1),T2 WI(fs)呈稍高信号,DWI 呈稍高信号,LAVA 平扫呈等信号,LAVA 增强扫描动脉期呈明显强化,内见多发斑点弱强化区,呈“筛孔”样(图2),静脉期、延迟期强化程度有逐渐明显趋势(图3),延迟期呈明显均匀强化。 -
卵巢良性Brenner瘤1例
患者 女,68岁.1年前因贫血在本院血液科就诊而发现盆腔包块,近期发现包块增大再次入院治疗.患者绝经多年,绝经后无阴道流血,无腹痛腹胀,无明显肛门坠胀,无消瘦纳差,偶有头晕乏力,饮食睡眠良好,大小便正常.有心脏病史5年,多年前曾行结扎术,术后患肠粘连行松解术.查体:下腹见手术瘢痕,无移动性浊音.盆腔可扪及大小约9 cm×10 cm包块,境界清,无明显压痛.实验室检查无特殊.
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肠梗阻3例病因分析
例1 男,21岁.以腹痛腹胀,停止排便排气10 h余之主诉入院.腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴恶心呕吐.查体:T 36.5℃,P 100次/min,BP70/50mmHg,急性痛苦病容.腹膨隆,全腹肌紧张,压痛,以脐周为甚,无反跳痛.肠鸣音弱而稀少.实验室检查:WBC 12×109/L,N 0.82,L0.18.人院诊断:①绞窄性肠梗阻;②中毒性休克.
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腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠道功能的影响
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠道功能的影响。方法选择我院普外科自2010年10月~2014年10月实行的50例胆囊切除患者，根据随机数字表法分为治疗组25例与对照组25例，治疗组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组给予常规开腹手术治疗。结果所有患者都顺利完成手术，治疗组无中转开腹情况，同时治疗组的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间与进食时间明显少于对照组(<0.05)。治疗组与对照组术后腹痛腹胀的发生率分别为12.0%和40.0%，治疗组的术后腹痛腹胀发生率明显低于对照组(<0.05)。结论相对于开腹手术，腹腔镜胆囊切除术对于患者胃肠运动功能干扰小，术后恢复快，有利于机体早日康复。
