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认识血癌战胜血癌——访北京大学血液病研究所副所长黄晓军教授
白血病又称血癌.它居35岁以下人群肿瘤谱的首位.尽管白血病治疗的缓解率、生存率、根治率在不断提高,人们仍难免谈癌色变.白血病为什么叫血癌?治疗方面有哪些新进展?带着读者关注的诸多问题,近日记者采访了北京大学血液病研究所副所长黄晓军教授.
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新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效比较
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,临床中发现的多是进展期食管癌,单纯手术治疗效果不理想,通常术后2～5年出现肿瘤复发[1].局部晚期食管癌单纯手术失败主要是局部复发与远处转移,运用新辅助化疗,可以提高局部晚期食管癌的局控率,从而达到肿瘤临床降期,可以增加手术的可能性和彻底性,提高远期生存率.我们对我院收治的98例局部中晚期食管癌患者随机采用新辅助化疗联合手术治疗或单纯手术治疗并随访1年,以比较2组患者生活质量、手术根治率及1年生存率的差异,现报告如下.
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幽门螺杆菌感染的护理干预探讨
目的:了解影响义乌市居民幽门螺杆菌(Hp)感染的相关影响因素,提供护理干预.方法:通过对义乌市城区及农村1 817例人群问卷调查,并进行<'14>C尿素酶呼气试验(UBT),有胃部不适症状者行胃镜检查,了解Hp感染率及相关影响因素.将Hp感染阳性的人群分为两组,同样给予正规治疗1周,观察组在对照组治疗基础上予积极的护理干预.治疗结束1个月后随访均再行<'14>C-BUT检测,观察两组根除率情况.结果:Hp感染率为72.9%,感染与年龄、受教育程度、职业、家庭及个人生活、卫生、饮食习惯有关、并与消化道疾病发生密切相关,居民相关知识缺乏.对照组Hp根除率为82.1%.通过护理干预,观察组Hp根除率为92.9%.结论:义乌市居民Hp感染率水平高于中国人群平均水平(60%),要减少该地区居民的Hp感染,提高感染后的治疗根除率,重在预防,护理人员要以调查结果为依据,对广大人民群众进行积极的护理干预改变生活习惯,切断传播途经.
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膀胱癌行电切术后加抗肿瘤药物治疗的根治率
目的：探讨采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗膀胱癌的根治率。方法对我院接收治疗的80例膀胱癌患者资料进行分析，医护人员根据患者入院时间顺序分为两组，每组有40例患者。对照组采用电切除术治疗，实验组采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗，比较两组患者的根治率等指标。结果实验中，实验组中有15例患者治疗效果较好，根治率达到37.5%；23例患者临床症状得到改善，治疗总有效率95%高于对照组（根治率为20%，治疗总有效率为85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。结论临床上，对膀胱癌患者采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗效果较好，值得推广使用。
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幽门螺杆菌甲硝唑纸片法药敏试验标准化的探索
幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染是一个严重的世界性问题.由于抗生素的滥用和首次治疗方案选择不当,导致HP耐药菌株增加,根治率下降,因而正确、简便地检测HP药敏试验的重要性日益突出.
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胃癌复发的诊治
胃癌是我国常见的消化道肿瘤,外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段,在接受手术的患者中,约91％的胃癌患者死于术后复发[1].Wu等[2]通过对245例早期胃癌的病例分析显示,术后复发率为12.24％;而进展期胃癌复发率高达42％～50％,70％以上发生于术后2年内[3-4].由于胃癌复发的风险、时间、形式等难以预测,处理起来非常棘手,患者手术根治率低、预后往往较差.因此,复发后如何开展以手术为主的综合治疗,降低胃癌术后的复发率,使术后5年生存率进一步提高,仍是现今胃癌治疗领域尚需继续努力研究的重要课题.
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中低位直肠癌新辅助放化疗现状及临床价值
近年,我国直肠癌发病率呈持续上升趋势,并仍以直肠中、下段为多见.约70％～80％的患者于确诊时已属局部进展期,根治性手术仍为其主要治疗手段,直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的广泛应用已使术后复发率从20世纪末的25％下降至当前的5％～10％.在努力提升进展期中、低位直肠癌更好远期预后的同时,对根治率、保肛率也提出了更高要求.作为综合治疗的重要措施,新辅助放化疗使中、低位进展期直肠癌患者的根治率、保肛率、局部控制率均较前明显提高.
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丽珠得乐在儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病中的应用
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori简称HP)与慢性胃炎,消化性溃疡密切相关.文献报道儿童为易感人群,儿童不仅感染率高,且随年龄的增长而增加[1,2].如何根除HP感染,乃是改善胃粘膜炎性病变,降低消化性溃疡的发生和复发的关键.探讨一个根治率高、安全性大、复发率低、疗程短的有效方法是当今儿科临床医疗工作中一大需待解决的难题.
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参松养心胶囊--络病理论治疗心律失常的新研究成果
参松养心胶囊是络病理论应用新突破心律失常属中医"惊悸"、"怔忡"、"脉结代"范畴,为本虚标征.临床常见气阴两虚、肝郁气阻、痰热郁阻、心肾不交等征型.但长期以来,医药界缺少络病理论探讨心律失常病理机制的文献资料,也无相应的治法和药物.专门治疗冠心病心律失常的中药也很少,远远满足不了广大患者的需求.目前临床上也有一些西药,但根治率很低(＜1%),且长期服用均有不同程度的致心律失常作用.
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结直肠癌术后中医药治疗的多中心前瞻性队列研究的监查
本研究目的是印证在西医常规治疗基础上加用中医综合治疗方案减少Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌复发转移,提高根治率,形成临床可行的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后综合治疗方案并加以推广.本研究采用前瞻性队列研究方法,选择结直肠癌高发且治疗水平较高的挪威作为对照队列,与国内西医治疗组对比,有助于避免各种不规范的中医治疗的干扰;同期观察国内中西医结合治疗组、国内西医治疗组Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌的1、2、3年复发及转移率和5年根治率,确立中医综合治疗方案提高Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治率的作用.
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诺氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
目的：探讨诺氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的疗效观察。方法104例患者按病种随机分为两组，对照组予标准“三联”疗法，治疗组采用诺氟沙星三联疗法，观察两组的HP根除率。结果诺氟沙星治疗组HP根除率明显高于对照组(86.5% VS 63.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺氟沙星三联疗法可以提高幽门螺杆菌的根除率。
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藿朴夏苓汤联合PPI三联治疗相关胃病之脾胃湿热证Hp阳性临床疗效观察
目的：比较藿朴夏苓汤与常规三联方案联用根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者的疗效。方法选择86例慢性胃炎及消化性溃疡患者，经C14吹气实验检查证实为hp阳性，治疗组服用藿朴夏苓汤+三联疗法，对照组使用四联疗法，停药4周后观察幽门螺杆菌根除率。结果使用藿朴夏苓汤组根除率为90%，常规三联组根除率为63%，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论藿朴夏苓汤联合三联方案根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者疗效确切，中医辨证从改善胃内部环境，明显提高HP根治率，在临床实践有一定的参考价值。
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自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的 探讨自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 180例幽门螺杆菌感染患者随机分为A、B、C 3组(每组各60例):A组采用三联根治疗法,疗程7d;B组采用自拟灭幽汤辨证加减治疗,疗程28d;C组采用自拟灭幽汤加三联根治疗法联合治疗.疗程结束2个月后复查并比较3组治疗幽门螺杆菌根治率.结果 A、B、C 3组幽门螺杆菌根治率分别为80.0%、75.0%、93.3%,C组幽门螺杆菌根治率高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟灭幽汤加三联根治疗法治疗幽门螺杆菌感染可以提高根治幽门螺杆菌根治率.
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应用3D打印技术提高复杂先心病诊疗效果
我国每年有20万新生儿患有先天性心脏病，其中复杂的先心病占20%左右。由于心内结构复杂多变，传统影像学资料不能提供细致准确的图像，所以手术难度大，手术根治率低，手术死亡率高。不过，现在可以通过3D打印技术来有效解决了，由北京阜外医院先心病外科专家花中东医生领导的团队，在应用3D打印技术帮助提高复杂先心病的诊疗效果方面取得了新突破。
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基因检测预知10年后疾病
凡是有自我保健意识的人,都会自觉地定期体检,把一些刚有征兆的疾病消除在萌芽状态.这样不仅痛苦小,花钱少,而且根治率高.
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药敏试验对指导根除幽门螺杆菌治疗的临床意义
幽门螺杆菌(Hp)从发现至今已20多年,研究证明幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要病因[1],是胃黏膜相关淋巴瘤及胃癌等严重危及人类健康疾病的重要病因之一[2].根除幽门螺杆菌对上述疾病的治疗具有十分重要的意义.随着根治幽门螺杆菌标准化治疗的推广和抗生素的广泛应用,幽门螺杆菌的耐药率逐年增长,幽门螺杆菌根治失败的几率亦随之提高.据报道[3]:国际三联标准治疗方案幽门螺杆菌的根治率已降至67.2%.在根除细菌的治疗过程中,由于细菌的变异以及耐药等因素均随时间的推移而变化.
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发展中国家幽门螺杆菌的治疗策略
幽门螺杆菌感染.存在于发达国家30%～60%及发展中国家60%以上人群,是慢性活动性胃炎的主要病因,引起90%的消化性溃疡,在胃癌发生的初始阶段起重要作用.已有研究证明,根治幽门螺杆菌感染可以治愈胃炎及胃溃疡,可能预防胃癌的发生.目前,幽门螺杆菌的根治已成为发达国家和发展中国家标准临床治疗的一部分.在过去10年,已有几种有效的方法被评价并推荐用于幽门螺杆菌的治疗.一方面,一些治疗方法达到了令人满意的根治率,但也伴随着多重药、大剂量、长疗程、副作用多及耐药性等缺点.另一方面,一些新的疗法可能克服以上缺点但存在治疗费用高等问题.
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无症状预激综合征是否需要射频消融治疗
预激综合征,也称WPW综合征(Wolff-Parkinson-White Syndrome)是指心电图呈预激的表现,临床上有快速性心律失常发作.心室预激在正常人群中的检出率约为0.15%～0.30%,自从经导管射频消融开展以来,该疾病的根治率已达95%以上,而手术并发症的发生率低于2%[1].对WPW综合征的患者首选射频消融治疗,目前已经没有疑义.
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喉咽部恶性肿瘤手术无瘤操作技术的护理配合体会
无瘤操作技术的目的是防止癌细胞沿血道、淋巴扩散和手术创面种植[1].咽喉部的肿瘤的手术具有其特殊性:既要保证恶性肿瘤根治,又要在此前提下尽量为咽喉功能重建保留足够的修补材料.为了解决这一矛盾,我院耳鼻咽喉头颈外科经过12年的经验积累,完善了无瘤操作护理一系列实施措施与操作规范,为提高恶性肿瘤根治率提供了重要保证.
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用低位前切术治疗低位直肠癌的疗效观察
目的:探讨用低位前切术治疗低位直肠癌的临床效果.方法:对2009年1 2月～2012年12月间我院收治的100例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有50例患者.我们对治疗组患者进行低位前切术,对对照组患者进行腹会阴联合切除术.手术后,比较两组患者的根治率、发生手术并发症的几率和住院的时间.结果:治疗组患者手术的根治率为98％,发生手术并发症的几率为6％.对照组患者手术的根治率为96％,发生手术并发症的几率为8％.治疗组患者手术的根治率和发生手术并发症的几率与对照组患者相比无显著性差异(p＞0.05).治疗组患者的住院时间为15.2±3.4天,对照组患者的住院时间为21.6±3.8天.治疗组患者的住院时间明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p＜0.05).结论:用低位前切术治疗低位直肠癌根治率高,见效快,发生不良反应的几率低,可有效地缩短患者的住院时间.此手术方法值得在临床上推广使用.
