首页 > 文献资料
-
隐私权保护使医患不再"害羞"
案例背景2011年10月13日,六安市舒城县的马运年与邻居发生纠纷,被打伤下身,他的家人赶紧将其送往舒城县人民医院急救.急诊科医生说要先照彩超,查清损伤情况,家人又将老人送到彩超室,发现彩超室锁着门,经过紧急联系后,一位女医生赶了过来.简单了解后,医生对老人的家人说:"你父亲下身被踢,我不方便给其做彩超……"并建议先将患者送到胸外科检查.无奈之下,家人只得带着老人在胸外科拍片、抽血化验.
-
乳腺高分化鳞状细胞癌1例
患者女性,43岁.因发现左乳腺无痛性肿块半年入院.外科检查:左乳腺内上象限触及一约8cm×7cm×5cm大小肿块,表面凹凸不平,质硬,活动度佳,边界清楚.红外线检查及B超均示:乳腺癌.术中冷冻切片诊断为乳腺鳞状细胞癌,行左乳腺癌改良根治术.
-
甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例
患者女性,50岁.左颈部肿物20年,加重1周入院.外科检查:左甲状腺可触及3.5 cm×3 cm×3 cm大小肿物,表面光滑,无结节,活动良好,触痛(+),随吞咽上下移动,突眼征(-),血管杂音(-).
-
肾脏球旁细胞瘤一例
患者女,26岁.因妊娠后出现高血压2年,检查发现左肾肿物1d于2010年10月21日入院.患者2年前因妊娠5个月无明显诱因出现血压升高,高达180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在外院行引产术及相关治疗,术后血压控制不佳,病情逐渐加重.本次入院时血压159/110 mm Hg,心率110次/min,一般体格检查无异常,泌尿外科检查未触及阳性体征.行肾动脉超声及肾CT检查均可见左肾实质性肿物,其中肾动脉超声于左肾下极探及4.7 cm×5.2cm的实质近等回声团,其内部回声欠均匀,周边界限尚清,其边缘见星点状血流信号.
-
大脑转移性泡状棘球蚴病一例
患者女,17岁,学生,籍贯四川.因1年前无明显诱因出现四肢抽搐,晕倒.近频繁发作而入院.患者1年前就开始四肢抽搐,晕倒,口吐白沫约5~6min后自行缓解,醒后无偏瘫、失语和尿失禁现象.外科检查:头颅无畸形及凹陷感.眼球运动正常,瞳孔等大等圆.CT检查:左顶,枕骨板下可见弧形混杂密度影,左侧脑室后侧略受压,中线结构居中,左颞叶可见不规则密度影,脑沟裂略变浅,颅板未见明显骨折.考虑:(1)左顶枕硬膜下出血;(2)进一步除外脑肿瘤.
-
皮肤低度恶性T细胞淋巴瘤:皮肤肉芽肿性松懈症一例
患者女,20岁.因左腹壁肿块进行性增大1年于2001年7月14日在外院行肿块切除术,当时肿块"拳头"大,术后外院病理诊断示:左腹壁炎性肉芽肿.术后1个月左腹壁肿块复发,于2001年9月3日入我院急诊科,入院后曾出现高热.外科检查:左腹壁皮肤肿胀明显,质硬区大小约20 cm×15 cm×10 cm,表面光滑,活动度差.中央见一长约6 cm手术疤痕,愈合好.全身浅表淋巴结未肿大,B超示:肝胆脾胰肾未见异常.
-
超声诊断尿道巨大结石1例
患者男,47岁.因排尿时尿流突然中断、阴茎剧痛2小时来诊.外科检查:阴茎无红肿,肤色正常,于阴茎根部可触及一个似蚕豆大小的硬结,压痛.彩超检查(高频探头)见膀胱内少量液性暗区,未见局限异常回声.沿尿道探查,于尿道耻骨联合前曲可探及一个1.4 cm×1.2 cm的似球形的强光团,边缘规整,后伴声影(图1).超声诊断:尿道耻骨联合前曲部位结石.经手术取出一枚1.4 cm×1.3 cm×1.3 cm的类球形结石.
-
左侧乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例
患者女,17岁.因左侧乳腺无痛性包块1年余来诊.外科检查:左侧乳腺可触及如鸡蛋大小肿物,边界清、质硬,活动性好,无压痛,有憋胀感.超声所见:左侧乳房外上象限可探及一约5.9 cm×4.6 cm×5.0 cm包块回声,呈分叶状,边界清晰,表面光滑、完整、内部回声均匀,未见明显液性区及其它回声.
-
皮肤钙质沉着症1例超声表现
患者女,63岁.右髂部包块2年,逐渐增大,无自觉症状,来诊.患者于2年前无意间发现右髂部皮下结节,质硬,无不适感,未予治疗,后结节逐渐增大.既往身体健康,无外伤病史.外科检查:右髂部皮下触及质硬包块,边界不清,无移动,皮肤表面无明显变化.
-
阴囊内脂肪瘤超声表现1例
患者男,46岁.自己发现左侧阴囊内肿物10余年,开始如蚕豆大小,后逐渐增至馒头大.无明显不适.外科检查:左侧阴囊内可触及一约6.0 cm×5.0 cm肿物,实性感,表面光滑,无触痛,活动度好,透光试验阴性,双侧睾丸及精索未触及异常.
-
超声诊断头静脉瘤样扩张1例
患者男,40岁.发现右上肢包块1年,外科检查:右上肢上臂中下段偏外侧可触及蛋黄大小肿物,边界清、质软,无压痛,随患肢上抬和下垂包块大小有所改变.
-
彩超诊断阴茎结石1例
患者男,30岁.3个月前发现阴茎包块,有小便发胀、尿细、尿偏症状.在农村卫生所治疗无效来我院检查.外科检查,阴茎前段有硬结节.彩超使用高频探头检查:于龟头稍后处探及一个不规则强回声光团,大小1.2cm×0.5cm,后有声影(图1,左),斜切时光团呈分叶状(图1,右).前列腺、膀胱未见异常.超声诊断:阴茎结石.当日外科手术取出结石、形状与超声显示一致.
-
男性乳腺癌1例的彩超表现
患者男,48岁.因左乳腺无痛性肿大1年余,近日不适来诊,外科检查:左乳头外上方触及一约2.0 cm×2.0 cm包块,质硬,活动度差,有压痛,左腋窝内扪及两个大小约2.0 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm结节;右侧均未见异常.
-
B超诊断膀胱巨大结石1例
患者,男性,54岁.尿频伴下腹部不适二年多,加重半月,来院就诊.患者有尿频史已二年余,每日排尿达十余次,且尿量较少,因无明显症状,未予重视.近半月来,无明显诱因尿频、尿痛伴下腹部坠胀不适.外科检查:膀胱区可扪及9cm×10cm×11cm质硬肿物,表面光滑,稍有活动度.
-
乳腺脂肪瘤的超声表现1例
患者女,41岁.因自觉左乳腺肿物来就诊.外科检查于左乳内上、下象限分别可见两个肿物,光滑活动.超声检查于左乳内上、下象限皮下脂肪层与腺体层之间分别可见一稍强回声实性结节.
-
超声观察神经鞘瘤压迫直肠1例
患者,男,64岁.无明显诱因出现大便秘结,伴肛门坠胀2年.近1个月来,明显感觉肛门阻塞,大便难解.外科检查:肛内指诊于肛内1~7点、距肛缘3.0 cm处触及硬性肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,表面光滑,无压痛,不移动,指套无脓血.肛镜:1~7点处粘膜见占位性隆起,暗红色,表面光滑.拟诊"直肠肿物"收住入院.超声所见:前列腺后方见低回声肿块,大小约4.2 cm×4.6 cm,边界尚清,内部呈低回声,肿块内血流稀疏.超声诊断:前列腺后方实性占位性病变.术中于盆腔见一8.0 cm×6.0 cm实性肿物,包膜完整,切面灰黄色,切面见旋涡状结构,肿物压迫直肠.术后病理诊断:(骶前)神经鞘瘤.
-
B超诊断巨大附睾纤维瘤1例
患者,男性,78岁.因阴囊内肿物30年,明显增大,局部坠胀不适半年于1996年9月11日入院.外科检查:右侧阴囊内可触及约10cm×8cm大肿物,质硬无压痛,与右侧睾丸关系密切,透光试验阴性.左侧睾丸正常.
-
超声诊断乳腺恶性叶状囊性肉瘤1例
患者,女,25岁.缘于10个月前哺乳中无意触及右乳上方一鸡蛋大小肿物,于当地医院按"积乳囊肿"治疗不见好转,且肿物缓慢增大,偶有刺痛,无发热,来我院就诊.外科检查:双乳房不对称,右侧增大,乳头无凹陷,皮下浅静脉曲张,皮肤无橘皮样变,于乳房内触及一约15.0cm×15.0cm×10.0cm质韧肿物,表面光滑.行超声检查:右乳房明显肿大,内示10.0cm×9.0cm×8.0cm大小的实性肿物,界清,内部回声不均匀,呈细点状强回声及不规则无回声暗区.血流Ⅱ级.后方回声无著变(图1).超声诊断:右乳腺巨大实性肿物(恶性?).手术及病理证实为:右乳恶性叶状囊性肉瘤.
-
超声诊断主胰管蛔虫1例
患者女,38岁,因腹部剧烈疼痛3h来院就诊.外科检查:剑突下压痛, 右上腹压痛不明显,无腹肌紧张,墨菲征(±),黄疸不明显.超声所见:肝未见明显异常;胆囊未见明显肿大,但张力较高;胆总管未见明显扩张,内径约6mm,管内未见异常回声;胰腺较大,胰头厚28mm,胰体厚17mm,主胰管扩张,内径为8mm,胰管内见平行双光带,并有蠕动感,显示清晰(见图).超声诊断:主胰管蛔虫伴胰腺肿大.该患者即日住院治疗,经外科抗炎及对症治疗后,疼痛缓解,5天后,患者自诉已排出蛔虫一条.再次进行B超检查:胰腺较5天前略小,主胰管内径为3mm,管内未见异常回声.
-
超声误诊右小腿肌层内囊肿1例
患者男,30岁,无诱因右侧足下垂伴右腓骨头处压痛20天来诊.外科检查:患肢行动受限,足部下垂,于小腿外侧腓骨头处可扪及一边界不清的包块,质略韧,体表皮肤无红肿,有压痛感.超声检查:应用Performa型超声诊断仪,探头频率7.5MHz,于右侧小腿外侧皮下肌层内可见一3.8cm×1.7cm×1.3cm的不均质低回声光团,形态不规则,边界尚清晰,内回声杂乱,可见少许液性暗区,后方回声无增强(如图).超声提示:右小腿肌层内混合性包块(考虑来自神经系统肿瘤).手术所见:于皮下肌层内可见一灰白色肿块,沿肌间隙生长,并压迫腓总神经.完整剥离包块切开后,内可见灰白色胶冻样物质.术后病理诊断为右小腿肌层内囊肿(黏液性).