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医疗健康服务如何用好“大数据”?
国务院上月印发《促进大数据发展行动纲要》(以下简称纲要),提出在公用事业、城乡环境、健康医疗、社会救助、养老服务、社会保障等领域全面推广大数据应用,在2017年年底前形成跨部门数据资源共享共用格局。针对医疗健康服务大数据工程,《纲要》提出构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。
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居民健康卡,我们期待
为了落实深化医药卫生体制改革的任务要求,卫生部研究提出了"十二五"国家卫生信息化建设总体框架,即建设国家级、省级和地市级3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理5项业务应用,建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络,加强信息标准体系和信息安全体系建设,确保数据资源共享,实现互联互通.在国家卫生信息化总体框架中,居民健康卡是基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体.从功能上,它将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证,方便居民预约挂号,方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作,进行费用结算.
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互联互通促进人口健康信息化建设科学发展
随着云计算、物联网、移动互联和大数据为代表的新兴信息技术在医疗卫生行业的普及和应用,我国人口健康信息化进入全面和快速发展阶段。2013年国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布的《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》,明确提出“健全制度和统一标准体系,完善信息标准化应用管理工作机制,实施标准应用评估,确保人口健康信息系统标准统一、有效互通和可持续发展”的具体要求。2016年国务院办公厅发布的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》明确指出,到2017年底,实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通,基本形成跨部门健康医疗数据资源共享共用格局。
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医药卫生领域科学数据资源共享现状与对策
随着信息化建设的普及,我国医药卫生领域的众多业务、科研和管理机构都积累了大量的电子数据资源.
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加速推进医疗大数据的深度研究与创新应用
9月5日,国务院印发了《促进大数据发展行动纲要》,明确要求在2017年底前形成跨部门数据资源共享共用格局,在2018年底前建成国家政府数据统一开放平台,率先在信用、交通、医疗等重要领域实现公共数据资源的合理适度向社会开放,到2020 年,形成一批具有国际竞争力的大数据处理、分析、可视化软件和硬件支撑平台等产品.《纲要》的发布意味着我国大数据发展迎来了顶层设计,并正式上升为国家战略.
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胸腺瘤微创切除术的基本原则和标准术语的定义
根治性手术切除是胸腺瘤的主要治疗手段,手术目的在于完整切除肿瘤及胸腺组织,并且进行彻底的探查排除可能存在的非连续但可切除的病灶。通常主张胸骨劈开的整块切除,R0切除是公认的关乎远期疗效的重要因素。近年随着胸腔镜技术的不断进步,微创手术在胸腺瘤手术中的应用受到了极大地关注,但存在许多值得注意的问题,如何保护膈神经?膈神经切除后是否需要行膈肌折叠术?如何在腔镜下判断是否有上腔静脉和肺静脉的浸润?在微创手术时若切缘很近是否更容易发生胸膜播散?如果一次面对的问题太多,很有可能让微创手术的适用范围又回到从前。如果术后出现不良的结果就更难继续去探索微创技术和如何避免这些问题。多数学者仍对微创手术的结果持谨慎态度,如何确保这些结果与标准开放性手术相当是值得重视的问题。尽管微创手术缩短了住院时间并减轻了患者的疼痛,但与开放手术相比微创手术的肿瘤学优势还没能很好地被报道[1]。只有时间能告诉我们这些微创技术和目前的标准治疗是否相当。虽然有经验的术者采用微创手术可以切除邻近的累及器官,然而在快速拓展微创手术之前必须首先通过直接案例小心评估微创手术的预后结果。普遍认为应避免微创手术切除膈神经和大血管。由于胸腺恶性肿瘤的低发病率特点和微创手术的稀少性特点亟需有共同标准的国际合作。为此国际胸腺肿瘤协作组织(International Thymic Malignancy Interest Group, ITMIG)先由有胸腺瘤微创切除术经验的医生组成初步工作组,在回顾了目前文献中针对胸腺瘤微创切除术的定义、术语和策略后提出了初步建议,由拓展工作组进一步完善后由ITMIG工作组中的更多不同背景的专家进行讨论,终由ITMIG的成员一致通过。内容涉及胸腺瘤微创手术策略、手术方法的基本概念、基本原则和必须遵守的特定标准等定义。以便在前瞻性的数据库采用连续和系统的方式收集数据来更恰当地评估微创手术。使不同中心之间使用这项技术应用共同的语言,便于中心之间的合作和数据资源共享。
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文献著录标准化现状及发展对策
1 我国文献著录标准化发展历程文献著录是对文献的载体和内容做描述和揭示的工作.目的在于方便文献的查检.文献著录标准化是图书情报系统进行联合编目、实现数据资源共享的基础.