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家庭用药知识需尽早普及
随着慢性病患病率逐年增加，药品的普及性不断提高，用药安全问题日益凸显。大众需要了解合理用药的重要性和必要性，掌握用药常识，避免陷入误区而造成对身体健康的二次伤害。
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佳能先进光学技术满足多种操作需求
现代人在忙碌之余，更追求精神上的放松，尤其是春暖花开季节来临时，进行户外锻炼以及野外爬山涉水的民众逐渐增多；同时，近年来多个地区的重大自然灾害及意外事故也时有发生，这使得户外活动细节中隐藏的事故隐患几率（如迷路，发病、损伤等）也相应增加。由于户外救助条件的限制，此类户外活动及意外伤害中伤员的救治成为医疗救助者面临极大的考验，同时也对检测设备提出了可靠性、安全性、精准性、易用性方面的要求。医院里，既有带着顽皮摔伤胳膊的学龄前儿童拍片儿的妈妈，担心孩子因为拍胸片在小小的身体里累积太多辐射残留；也有陪着摔伤腰腿的年迈老人来拍X光片，检查受伤情况的老人的儿女，也会担心把父母扶到坚硬光滑的操作台上会造成二次伤害。
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重视孤眼患者的再次眼外伤
作者近几年的执业过程中,接诊了4起孤眼(另眼已失明)患者二次受到了眼部损伤,终导致双眼完全丧失视功能的病例.过程简要叙述如下.1病例病例1:女,71岁.7年前(2002年)因右眼中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼来我院诊治,终右眼完全失明.行右眼睫状体冷冻治疗后眼压控制出院.2010年秋,出门时候自己不慎头部撞在门框上致左眼球破裂,眼内容物脱出,急诊送我院抢救,终未能保住其视功能.
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再程放疗联合多学科综合治疗局部复发乳腺癌的疗效分析
乳腺癌是女性群体中为常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的生命健康与生活质量。乳腺癌早期治疗后的复发率较高，形成局部复发性乳腺癌，对患者造成二次伤害，故而如何有效地减少乳腺癌复发率成为临床工作者热议的话题。近年来，有学者选择在原有的治疗基础上加再程放疗以降低再次复发的可能性，具有一定的效果[1]。为探讨再程放疗联合多学科综合治疗局部复发乳腺癌的近期、远期疗效与安全性分析，现对我院100例患者进行临床观察，现报道如下。
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为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量
2013年11月25日,浙江金华,在后城里街和迪耳路交叉口的非机动车道上,一位老人突然脸朝下摔倒在地,怎么也爬不起来.正是早高峰,来来往往的行人和车辆很多.看见老人摔倒,停下来的人谁也不敢上前扶起他.终,大家选择围出一个“安全岛”,等救护车到来.接连发生扶起摔倒老人却遭反咬等事件,对人们的影响显然是巨大的.比如浙江金华此次老人摔倒事件中,围观者很多,但却没有人敢上前相扶,其中主要的原因,无疑还是人们担心会惹祸上身,好心却换不来好报.但让我们欣慰的是,遇到老人摔倒等情况,人们并非不管不顾,而是均有相扶与相帮之心的.依然拿浙江金华此次老人摔倒事件来说,虽然围观群众自始自终都没有人上前扶起老人,但有人打120叫救护车、有人跑去找协警,众人更是围起来,形成一个“安全岛”,将老人保护在中间,以避免来往的行人和车辆等,对老人造成二次伤害.
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"变脸大师"的育容之道——访"皮膜种植"发明人李丽莎(二)
"皮+膜结构"的发现近年来,随着社会老龄化的发展和抗衰老需求的逐渐深化,人们一直在呼吁一个把内在的抗衰与外在的抗衰结合起来的,安全的技术手段;一直希望摆脱手术、打针、药物、激光等刺激性疗法对人体的副作用;一直在寻求一种真正做到不破皮,不打针.不吃药,不污染、不依赖,不对人体造成第二次伤害、不添加化学成分、能对人体进行生理调节和生态管理的绿色生理疗法.
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张永生:总有林荫成大道
2014年8月31日早上8点40分,唐都医院(以下简称“唐都医院”)一间手术室里的胸腔外科医生正在用其首创的“三孔式”肿瘤切除术,为一位62岁的胸腺增生患者作治疗.据医生介绍,这位患者3年前发现患有胸腺增生,之后全身无力、语言含糊,来唐都医院检查时,病情已发展到了重症肌无力.以往手术主要采取的是从胸部手术,或者是从侧部微创的方式,但前者创伤较大,难以恢复,后者由于角度不好把控,容易造成二次伤害.于是胸腔外科的医生们经过多次研讨论证及动物实验,终研发出“三孔式”肿瘤切除术,专为这类患者治疗.经过近3个小时的手术,这位患者的胸腺被成功切除,手术效果十分理想.
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老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压监测对二次伤害的预防价值
目的 探讨老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压( ICP)监测对二次伤害的预防价值.方法 选取成功实施颅内血肿清除术治疗的重症高血压性脑出血老年病患54例,行前瞻性观察研究,依据病患术后监测方案差异分组,对照组27例,术后常规多系统监测,观察组27例,在多系统监测方案上辅助应用ICP监测,评估记录两组术后归转及二次伤害状况.结果 两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0. 05);观察组电解质代谢紊乱、急性肾衰竭、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0. 05);观察组二次手术率显著低于对照组(P<0. 05);观察组术后归转结局显著优于对照组(P<0. 05).结论 老年重症高血压性脑出血者实施手术干预后辅助应用ICP监测,可实时掌握患者颅内环境变化,预测病情发展及归转状态,指导临床用药,减少二次伤害.
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实验性脑出血后脑水肿及IL-6含量变化的研究
脑出血的发病率正逐年增加,占脑卒中的8%～14%,30d死亡率为45%,存活的大部分患者都留有不同程度的肢体功能残疾.脑出血初的病理损害是由于溢出的血肿对脑组织造成的压迫和损伤所引起,对脑组织造成二次伤害的原因则主要是血肿中释放出的有害物质和脑水肿形成,如果能有效地控制二次伤害的原因,则对脑出血后灶周神经元有保护和治疗作用.近年来,研究者们逐渐认识到脑出血后灶周组织内炎症反应对脑水肿的影响,然而脑出血后的炎症反应具体是怎样发生的,仍然不清楚.本研究拟应用实验性脑出血动物模型,观察脑水肿的形成过程及灶周脑组织中IL-6含量的动态变化进行研究,并应用七叶皂甙钠进行干预,观察治疗效果.
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浅谈脊柱损伤患者的急救与护理
近年来,我国脊柱损伤的发病率呈逐年上升的趋势.脊髓损伤往往是由于意外,直接或间接的机械外力作用,导致各种类型的脊柱骨折、脱位或其他不同程度的损伤,使脊柱,脊髓的稳定性受到破坏.有关资料显示,大约20％的脊柱损伤合并有脊髓损伤,脊髓损伤往往导致患者出现难以恢复的终生残疾,甚至危及生命,给患者及其家庭及社会带来巨大的压力与危害.目前,对完全性脊柱脊髓损伤尚无彻底有效的治愈方法,这就使得现场积极有效的急救显得特别重要.因此,发现疑有脊柱脊髓损伤、脊椎骨折、脱位的患者,应予高度重视,必须实施必要合理的救护,以保证抢救过程不对患者造成二次伤害,加重其脊柱脊髓损伤.笔者现就脊柱损伤患者的急救与护理谈几点看法.
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使用急救气垫治疗756例创伤骨科疗效分析
随着我国近几年经济的高速发展,各类急症创伤也快速增长,一旦创伤发生,过去现场急救常以背,拉,拖,抬,搬为主,因缺少器材及施救不当,势必导致创伤加重,二次伤害常有发生,以致伤残,截瘫以及死亡率居高不下.本研究通过我急救中心对2005年1月至2007年12月的756例创伤骨折现场应用康能急救气垫治疗分析,一致认为对创伤骨折具有操作简便,固定,止痛,止血疗效满意,值得现场急救采用和推广.
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交通意外时的逃生技能
交通事故发生时要沉着、冷静,首先应尽可能地早些离开车体,避免二次伤害.
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我们还在犯的急救错误
随着急救意识日渐增强，人们遇到紧急情况时再也不会“坐以待毙”。然而，一些错误的急救法不仅延误救援时机，甚至还会造成二次伤害。本刊记者采访了济南军区总医院急救中心张主任、毕副主任二位专家，总结出人们常犯的急救错误。
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散步姿努依体质而定
散步是适合老人的锻炼方式之一.老人的身体状况不同,散步的讲究也有不同.关节差不背手拐杖能减轻身体负重,避免对关节造成二次伤害.关节不好的老人更容易摔跌,尤其要避免背着手散步.此外,尽量少走坡路,可穿软底鞋缓冲震感.
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一种改良的颈面部烧伤患者人工气道固定法
临床上的人工气道一般是指经口气管插管或气管切开。颈面部烧伤患者气管插管或气管切开成功后，由于颈面部烧伤后创面渗液、颈面部肿胀，有大小不等的水疱，部分或大部分表皮脱落等不同程度的皮肤受损，给传统的使用胶布将气管插管交叉固定在面颊部再用棉寸带加固或单独用棉寸带固定气切套管的方法带来很多不便。首先因创面渗出和面部药物治疗，易致胶布沾湿松脱；再者因创面肿胀，有水疱及表皮脱落等易加重表皮撕脱，增加感染的机会，给患者带来二次伤害；另外棉寸带上易附有许多汗渍、渗液和死皮脱屑，移动头部时会加大系带和颈面部皮肤的摩擦，患者疼痛感增强，而且棉系带上的分泌物固化后不易清洁，经常需要更换，不但增加护士工作量，又易造成人工气道的移位。鉴于此，本科对该类患者人工气道固定方法进行了改良，并收到良好效果。现介绍如下。
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帕瑞昔布钠对锁骨骨折患者二次伤害性刺激的影响
目的：区域阻滞麻醉下行锁骨骨折手术，观察帕瑞昔布钠于围术期对患者镇痛和应激反应的影响。方法选择18～45岁锁骨骨折患者60例，随机分为两组：P组（帕瑞昔布钠组）和C组（对照组）。两组患者均行颈丛加臂丛阻滞麻醉。于手术切皮前30 min时，P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg ，C组静脉注射同剂量生理盐水。分别于区域阻滞前（T0）、骨膜剥离时（T1）、骨折复位固定时（T2）、术毕时（T3）、术后5 h（T4）、术后10 h（T5）、术后20 h（T6）观测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、视觉疼痛模糊评分（VAS）、血浆皮质醇（Cor）值，测定T0、T4～ T6各时点 IL-6的浓度变化，并且记录围术期与麻醉镇痛相关的不良反应（恶心、呕吐、术中由于疼痛不适的体动现象）以及追加镇痛药物的次数。结果与C组比较，T0时P组患者MAP、HR、VAS、Cor值差异无统计学意义（P＞0．05）；T1～T6各时点MAP、HR、VAS、Cor值P组均降低（P＜0．05）；T4～T6各时点P组IL-6浓度均降低（P＜0．05）。围术期P组中麻醉镇痛相关不良反应与追加镇痛药物的次数均明显少于C组（P＜0．05）。结论区域阻滞麻醉下行锁骨骨折手术，帕瑞昔布钠可减轻围术期患者的疼痛，抑制机体的应激和炎性反应。帕瑞昔布钠可以抑制二次伤害性刺激（手术操作）引起的痛觉敏化。
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不良修复体对口腔健康危害的影响分析
在我县边远的乡镇集贸市场里,有流动的牙医摊贩,简单快速地给病人做"固定义齿"修复.由于操作不规范,并且不具备消毒设施,很容易引起各种口腔疾病和造成交叉感染.不良修复给口腔疾病患者造成的二次伤害,严重地影响患者的身心健康.1 资料与方法1.1 临床资料 从2005年1月至2010年10月,我科共接诊由不良修复体引起口腔疾病的患者523例,主要表现为牙龈炎68例、牙髓炎32例、根尖周炎53例、间隙感染27例、创伤性溃疡20例、牙龈增生18例,基牙折断305例,再次造成牙体缺损,严重影响中老年患者的面容和咀嚼功能.
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急诊科危重患者院内的转运之我见
经过现场急救或者急诊室抢救后多数病人需要即时转运,包括院前和院内转运.大量临床资料证明,无益的转运和不当的转运造成医疗资源浪费、造成危重患者第二次伤害,导致医疗纠纷.因此危重患者的院前转运和院内转运成为每一个医院危重病部门必须重视的问题.
