首页 > 文献资料
-
新医改方案出台——还需要买商业保险吗?
背景:新医改方案提出,将逐步建立覆盖全民的基本医疗保险制度,首次实现医保全覆盖;逐步将城镇职工医保、城镇居民医保高支付限额(封顶线)分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右.
-
城乡居民基本医疗保险制度整合与完善
在2008年,我国社会保障单位就提出将新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险制度整合为城乡居民基本医疗保险制度,但是由于制度整合的过程中仍然存在一定的问题,因此有些地区仍为做出城乡医疗保险制度整合的具体措施,这就导致了城乡居民医疗保险制度不公平,影响社会发展的进程等问题.本文分析了城乡居民基本医疗保险制度整合现状,探究了城乡居民基本医疗保险制度整合策略.
-
浅淡我院医保管理工作中经验及体会
我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要组成部分,是与国计民生息息相关、影响社会、影响民众生活的头等大事.城镇基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,它的推行将传统的"医院——患者"服务消费关系转变成为"医院——患者——医疗保险——政府监督"这一复杂多元的消费模式.
-
城镇职工医疗保险改革问题之我见
背景与问题从20世纪90年代中后期以来,我国开展了新的城镇职工医疗保障制度改革,1998年年底正式启动<城镇职工基本医疗保险制度>,经过几年的努力城镇职工医疗保险制度政策体系初步建立,行政管理体制和业务管理体系基本形成;城镇职工医疗保险覆盖面比劳保与公费医疗时有所拓宽;减少了政府与企业的负担;减少了医疗服务浪费,医疗费用有所节约.
-
医院与医保:如何相处?
现象篇城镇职工基本医疗保险制度从1994年的镇江、九江"两江试点"到全面铺开,目前已经覆盖了1.33亿参保人.在这一制度的运行过程中,医院和医保之间就有许多值得探讨的内容.
-
人人享有社会医疗保障--我们离目标还有多远?
近日,笔者所在的中央直属事业单位紧急宣布参加北京市城镇职工基本医疗保险制度.据说,超过3月底,医保部门给单位的一些优惠待遇将被取消.
-
用诚信构筑医院品牌
随着我国医疗市场和医疗机构产权所有制的放开,市场经济体制的导入,基本医疗保险制度逐步推行,社区卫生服务网络日渐完善,群众医疗需求不断变化,国外资本、民营资本、社会资本的纷纷涌入,医疗服务市场化使医疗机构之间的竞争愈演愈烈.在这场竞争中,不仅对手越来越多,而且竞争也由低层次向高层次转变,由单一的竞争向多角度多方位的综合性竞争转变,其中品牌成为各方关注的焦点.医院只有在竞争中用诚信构筑医院品牌,大力实施品牌战略经营优势,才能增强自身在市场上的竞争力.
-
医改正在过大关
牵动亿万人心的我国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革,当前已进入攻坚阶段 。这项改革是在党中央、国务院的统一部署和要求下进行的,其出发点就是克服现行医药卫 生体制存在的种种弊端,为广大人民群众提供更好的医疗卫生服务。 改革开放以来,我国医疗卫生事业取得的业绩举世瞩目。但是,随着社会经济的不断发展, 现行医药卫生体制已越来越不适应形势发展的要求。过去在计划经济体制下建立起来的公费 、劳保医疗制度,在社会主义市场经济体制日益健全的今天,其弊端日显。主要问题是,医 药费用增长过快,给国家、单位和职工造成很大负担;卫生资源配置条块分割,且主要集中 在城市大医院,基层卫生服务不足,资源浪费与紧缺并存,总体利用效率低;医疗机构经济 补偿机制不合理,“以药养医”助长了不正之风和腐败现象,医疗服务质量不能让广大患者 满意;药品生产流通秩序混乱,药品虚高定价和回扣促销等不正之风严重,腐败现象没有得 到有效遏制。要从根本上解决上述问题,必须全面推进医药卫生体制的改革。
-
对建立城镇职工基本医疗保险统计指标体系的思考
城镇职工基本医疗保险是与社会生产力发展水平相适应,根据财政、企业和个人的承受能力,城镇所有用人单位及其职工都应参加的国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会医疗保险制度.基本医疗保险对现行公费、劳保医疗进行了根本性的变革,实现了福利保障到社会保险的转变,使劳动者能够用比较低廉的费用,获得比较优质的医疗服务,从而完善社会保障体系,适应社会主义市场经济发展的客观要求.同时,由于基本医疗保险制度在我国实行时间不长,仍有许多方面需要不断完善,作者认为缺乏完善的统计指标体系是影响基本医疗保险制度顺利实施的重要因素.本文就建立和完善城镇职工基本医疗保险统计指标体系进行如下探讨.
-
市、县级中医院医保病人住院滑坡现象透析
实行城镇职工基本医疗保险制度后,市、县级中医院医保病人住院滑坡现象比较突出.笔者经过认真思考和综合分析,对其产生的原因和解决的对策提出一些粗浅的看法.
-
实现基本医疗保险制度城乡统筹初探
文章分析了我国现行基本医疗保险制度城乡统筹方面存在的主要问题,如管理效率不高、统筹层次较低、公平性有待提升等,并对实现基本医疗保险制度城乡统筹提出若干建议.
-
三大基本医疗保险制度运行中的问题及对策研究——以徐州市Y县为例
我国已形成以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体的医疗保险体系,并基本做到了全覆盖.然而,随着社会经济的发展,以户籍和职业为划分的“碎片化”的基本医疗保险制度逐渐显 露出诸多问题.文章以徐州市Y县为例,对Y县三大基本医疗保险制度政策及运行数据进行对比分析,探究当前基本医疗保险制度存在的主要问题,并提出相应的解决对策,以推进基本医疗保险制度的完善与发展.
-
紧扣目标突出重点强化监管注重实效努力为群众提供质优价廉的医疗服务
用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务是城镇医药卫生体制改革的总体目标.这一目标能否实现,直接关系到城镇职工基本医疗保险制度的建立,关系到人民群众的切身利益和社会政治稳定的大局.安徽省委、省政府认真学习贯彻<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和"上海会议"精神,切实转变思想观念和工作职能,紧紧围绕改革的总体目标,从安徽实际出发,选择和确立了"提高质量、降低费用、调整机制、重点突破"的基本思路.一年来,安徽城镇医药卫生体制改革从试点启动到整体推开,始终把改革的着力点放在解决群众"少花钱、看好病"的问题上,坚持以落实医疗机构药品收支两条线管理、推行药品集中招标采购、调整医疗服务补偿机制、强化医疗质量控制和医疗机构行业作风建设为重点,制定出台了相关配套措施,并加大了贯彻执行和督查工作的力度,在降低和控制医药费用、保证和提高医疗质量、调整和建立补偿机制等方面收到了一定成效,得到了患者和社会舆论的好评.
-
试论昆山市对农民基本医疗保障制度的创新
昆山市委、市政府基于率先实现全面小康的需要和构建和谐社会的高度自觉,发挥创新思维,从实际出发,在新型合作医疗的基础上,于2004年初,在全市建立和实施了农村居民基本医疗保险制度.不仅提前6年实现了苏州市新型农村合作医疗的工作目标,还实现了从低水平、自愿性、互助式传统合作医疗向较高水平、半强制性、社会统筹型基本医疗保险制度的升级,帮助全市农民实现了千百年来"贫有所济,老有所养,病有所医"的三个梦想,满足了富裕起来的农民和城里人一样,享受内容更丰富、质量更高的预防医疗保健服务的希望.
-
完善农村卫生服务体系提高农民健康保障水平
昆山市农村卫生工作在市委、市政府的正确领导下,在各职能部门的共同努力下,始终坚持以实施农村初级卫生保健为龙头,加大农村基础卫生设施投入,不断改善农村卫生条件,完善和发展农村合作医疗,强化农村卫生服务体系建设,1999年被命名为江苏省初级卫生保健先进市,2002年被命名为江苏省社区卫生服务示范市,2004年全面实施农村居民基本医疗保险制度,农村卫生事业保持了全面、持续、健康发展,市民健康主要指标已经接近世界中等发达国家水平.近年来,我市农村卫生工作的主要做法和体会如下.
-
我院合理使用抗菌药物的管理策略
抗菌药物滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁着人类的生命.因此,抗生素的不合理应用、抗生素的不良反应问题已经严重地威胁着社会公众的健康,也是基本医疗保险制度的沉重负担."医院管理年"活动实施以来的近5年来,我院制定了一整套抗菌药物使用监管的措施,取得了可喜的成绩.近两年来,药品收入占总收入的比例控制在23%~28%,抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在25%~30%.这些数据表明,我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的.现总结如下.
-
不同参保人群生命质量现状及影响因素研究
目的 分析宁夏两种不同医疗保障制度参保者的生命质量现状及其影响因素,为提高参保人群生命质量以及完善宁夏医疗保险模式提供相应的政策建议.方法 采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-100)对2015年9—12月不同参保人群的生命质量进行评价,比较两种参保人群的生命质量的差异及其影响因素.结果 参加城镇职工基本医疗保险的人群生命质量得分在生理维度、心理维度、独立性维度、社会关系维度方面均优于参加城乡居民医疗保险的人群,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对影响参保人群生命质量的因素采取干预措施,进一步完善医疗保险的筹资补偿机制,努力提高医保的公平性,提高不同参保人群的生命质量.
关键词: WHOQOL-100量表 基本医疗保险制度 生命质量 -
医保定点竞争新筹码
→→事件回放医保改革自1994年的"两江试点"至今,走过了10个春秋,全国范围内初步建立起了具有中国特色的城镇职工基本医疗保险制度,基本完成了从公费、劳保医疗福利保障制度到社会保险制度的历史转变.同时医保也是一个大市场.那么民营医院何时也能从中分得一杯羹呢?
-
全民医保试点:安徽金寨县
2007年4月4日,温家宝总理在国务院常务会议部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作.会议决定,从今年开始,在有条件的省份选择一、两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度的试点.
-
营利VS非营利:定点困惑
中国政府真正下决心彻底改革公费医疗和劳保医疗只是6年前的事,其标志性进展是国务院1998年底出台的《中央中央国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,而在全国范围推行医疗保险体制改革更是2000年才正式启动,至今不过四年.