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  • 村卫生室实施基本药物制度的补偿水平测算——以湖北省江陵县为例

    作者:黄金星;杨春艳;陈宇;杨诗汝;王洪涛;唐玉清;张小鹏;张新平

    目的:测算村卫生室基本药物制度补偿水平,提出完善补偿机制的政策建议.方法:文献研究和对湖北省江陵县6 家村卫生室的现场调查.结果:全国各地补偿水平差异较大,中等补偿水平下,服务人口约2 000 人的村卫生室,其财政专项补助为8 000 元/室/年,公共卫生经费补助为8 元/人,一般诊疗费收入为5元/人次.江陵县被调查村卫生室日常开支约35 920 元/年;如果按中等水平补偿,村卫生室的净收入为18 344元/年.结论:对村卫生室的基本药物制度补偿,要保证村卫生室的收支平衡以及村医的合理收入;同时应考虑当地经济社会发展、服务人口、省级和县级财政的承受能力以及补偿的可持续性.

  • 新型农村合作医疗制度对改善农村居民疾病经济负担的公平性状况的研究

    作者:金音子;侯志远;岳大海;孟庆跃

    目的:分析不同收入农村居民的卫生服务利用和医疗费用补偿情况,衡量新农合制度对改善疾病经济负担的公平性。方法:资料来源于2008年宁夏3县的家庭问卷调查,利用收入五分位法进行分类。结果:低收入农民面临更多的卫生服务需要,新农合起到提高服务可及性、降低疾病经济负担的作用;但降低经济风险的作用有限,公平性未得到改善。结论:提高农民卫生服务利用和费用补偿的公平性,对降低农民的疾病经济风险、完善新农合制度起到重要作用。

  • 安徽六县脑梗死患者住院直接医疗费用和补偿水平分析

    作者:谢婷婷;丁宏;汪和平;孟娜娜;余海燕;杨倩;王雪韵

    目的:分析安徽地区脑梗死住院患者的直接医疗费用和补偿情况.方法:借助安徽省新农合省级平台系统,收集6个县2017上半年脑梗死患者住院费用明细,对住院费用及补偿水平等进行统计描述分析.结果:脑梗死贫困患者住院率及实际住院补偿比例均高于普通患者;患者住院费用以检查费、药品费和治疗费为主;95.44%脑梗死患者在县域住院.结论:脑梗死贫困患者住院率高于普通患者;患者次均住院费用和药品费占比均下降,县乡两级是患者住院服务利用的主体;住院补偿比例提高,患者疾病负担有所缓解.

  • 安徽省6县冠状动脉粥样硬化性心脏病患者住院直接医药费用及补偿水平分析

    作者:孟娜娜;丁宏;汪和平;谢婷婷;余海燕;杨倩;王雪韵

    目的 分析安徽省参加新型农村合作医疗(以下简称"新农合")冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")患者住院服务利用情况和医疗费用负担水平,为控制住院费用增长、缓解患者疾病经济负担提供参考.方法 根据2017年上半年安徽省6县参加新农合冠心病患者住院费用明细,对住院服务利用情况、住院费用和报销水平等进行统计分析.结果 冠心病患者半年住院率1.42‰,贫困冠心病患者半年住院率高于普通患者,差异有统计学意义(P<0.05).县域内住院比例达93.54%.检查费、药品费、材料费和治疗费4项合计占住院总费用的87.1%,县域内住院费用以检查费和药品费为主.冠心病患者次均住院费用2119.0元,住院补偿比80.6%.贫困冠心病患者住院补偿比高于普通人口,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贫困冠心病患者住院服务利用较高,且住院费用负担较低.县域内医疗机构是冠心病患者主要住院机构,且检查费和药品费是县内医疗机构住院费用的主体.

  • 门诊特殊疾病医保支付方式及补偿水平研究

    作者:王明慧;陆广春

    以A市为例,收集其门诊特殊疾病医保患者数据,分析门诊特殊疾病医保支付方式及补偿现状.结果显示,以总额预算为主的复合支付方式对分流门诊患者和提高医院工作效率起到了重要作用,"尿毒症"等10种疾病消耗了95%以上的门诊特病医保基金,是否在职、医院等级、慢性病患病时间等因素对门诊特病医保支付水平有显著影响.对此,提出相关建议:适当增设一级及以下医疗机构为门诊特殊疾病定点医疗机构,适当平衡各类门诊特殊疾病统筹支付水平增长幅度,科学测算门诊特殊疾病单病种费用结算标准.

  • 不同经济、社会发展水平下新农合补偿机制比较研究——基于江苏省太仓、泰兴、赣榆三地的实证分析

    作者:张丽

    文章通过对江苏省太仓、泰兴、赣榆三个经济社会发展水平存在明显差异的地区新农合补偿机制的比较,分析新农合补偿机制未来可能的发展方向以及持续面临的制度性难题.

  • 湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人住院费用及补偿水平分析

    作者:杨瑞婷;陈迎春

    目的:分析湖北省新型农村合作医疗意外伤害病人的住院费用及补偿水平,为提高新农合补偿水平提供科学依据.方法:抽取湖北省8个县市2008-2009年新型农村合作医疗意外伤害病人的费用信息进行分析.结果:新农合能够在一定程度上减轻农民疾病负担,但目前意外伤害病人住院费用高且实际补偿比仍较低,严重影响了新农合的整体补偿水平.结论:探索意外伤害筛查标准,加强费用控制,减少不必要的费用支付,从而降低医疗负担.

  • 公立医院取消药品加成后补偿水平分析——基于需求函数理论

    作者:徐伟;白婕;曹晶晶

    文章根据全国综合医院1998年-2012年有关数据,运用需求函数理论,建立综合医院门诊服务需求模型,根据价格与需求量间的关系测算出门诊需求量的变化,并采用历史数据推算出2014年综合医院的住院人数,从而测算出取消药品加成后,综合医院所需补偿总额及各方补偿水平,以期为取消药品加成后公立医院补偿水平测算提供方法与思路.

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