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  • 医药价格改革对医疗费用和医保支出的影响--基于江苏省南京市区级公立医院的分析

    作者:黄汉明;厉莉

    目的:评价南京区级公立医院医药价格改革方案的合理性和可行性。方法:通过对南京市区级公立医院医药价格改革前后医疗费用数据的测算调研,模拟分析医保基金支出等重点指标的变化。结果:已试点的江宁区医院门诊和住院次均费用均下降,个人负担率住院持平、门诊有升有降。经模拟测算,即将推进改革的其它4个区级医院门诊和住院药占比、次均门诊费用均有所下降,次均住院费用上升,住院费用个人负担下降3.21个百分点,住院费用医保统筹基金增加支出占实际基金支出的7.74%。结论:医药价格改革减轻了患者个人负担;医保基金支出增加,风险有待防范;医药价格结构调整趋向合理,医疗技术和医护服务价值得到体现,补偿率偏高地区个人和医保统筹基金支出均增加。建议:破除“以药补医”机制,引导参保人员合理分流,推进医保支付方式改革,医保基金市级统筹、城乡统筹相结合,促进县级公立医院改革良性发展。

  • 我国卫生服务价格指数构建方法与实践

    作者:翟铁民

    目的:计算我国总体的卫生服务价格指数,以真实反映我国卫生费用增长速度.方法:利用Laspeyres价格指数方法,使用卫生产出数据和卫生投入数据计算2007-2012年不同类型卫生服务的价格指数,然后以不同服务的费用占比作为权重,计算卫生服务价格指数的总体水平.结果:2007-2012年,我国卫生服务价格指数由100.00(2007年为基年)增长至132.86,年均增长6.16%,高于同期国内生产总值(GDP)平减指数年均增速(5.02%)和消费者价格指数(CPI)年均增速(3.12%).门诊服务价格指数增长较快(5.02%),而零售药品价格增长较慢(3.11%).结论:经卫生服务价格指数平减后的我国卫生费用增长速度低于利用GDP平减指数和CPI计算的真实值增速.

  • 深圳市家庭医生式服务项目定价与补偿机制研究

    作者:邹思梅;张新生;罗达欣;严红

    目的:构建深圳市家庭医生式(上门)服务项目成本核算模块,对已经开展的服务项目进行成本核算,以期为政府合理制定上门服务价格、完善补偿机制提供依据.方法:以模块化理论为指导,结合文献研究,采用问卷调查与焦点观察方法获取家庭医生式服务的基本情况劳务与物质消耗,通过计算标准人力成本与标准交通成本核算家庭医生式服务项目成本.结果:深圳提供上门服务的医师单位时间人力成本为1.683元/分钟,护士为1.497元/分钟,康复师为1.574元/分钟.结论:各项上门服务项目的成本均远高于现行收费价格,家庭医生团队上门服务的积极性受到影响.建议政府界定上门服务性质,理顺补偿机制,根据成本测算结果,按上门服务人员的职称分级、上门服务的路程长短,分门别类地确定上门服务价格,使上门服务人员的劳务价值得到充分体现.

  • 公立医院特需医疗服务价格的影响因素及其关系探讨

    作者:吴伟旋;向前;许军;储雪琴

    公立医院特需医疗服务价格的直接影响因素包括成本、质量、供求关系和市场竞争;其间接影响因素众多,包括收入水平、商业保险和卫生政策等.这些因素之间相互作用,致使特需医疗服务价格决策成为一个较为复杂的过程.成功的价格决策需要考虑到所有的直接及间接因素,并随着这些因素的变化进行适当的调整,通过探讨这些直接和间接影响因素对特需医疗服务价格的作用及其相互关系,能够为公立医院实现合理的自主定价提供参考依据.

  • 我国远程医疗服务的价格探讨

    作者:范晓妹;平智广;翟运开;赵杰

    远程医疗服务具有无形性、相伴性、差异性、易逝性、公益性、风险性、难衡量性和医患关系的特殊性等特点,并受到远程医疗服务成本、财政补贴、供求关系、价格政策以及费用支付方式等因素的影响,可以对其采用向患者提供服务保证价格、利用关系创造性定价、捆绑定价、利用收益管理方法定价和根据患者对价格的敏感度等定价策略.

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