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基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务受益人群分析
目的:基于“卫生费用核算体系2011”(System of health account 2011,SHA)分析北京市经常性卫生费用治疗服务的受益人群分布.方法:依据“卫生费用核算体系2011”框架核算2015年北京市受益人群费用分布.结果:(1)2015年,北京市治疗费用中,慢性非传染性疾病费用占总疾病费用的比重高达70.30％.(2)治疗费用高的五类疾病依次为循环系统疾病、症状体征和临床与实验室异常所见、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及肿瘤.(3)65岁以上人群人均治疗费用高,消耗更多的医疗资源.(4)不同疾病费用的年龄分布存在差异,患者费用的疾病分布随年龄变化也呈现规律变动.结论:慢性非传染性疾病给社会和个人造成沉重的经济负担.循环系统疾病费用在疾病费用中排在首位,65岁以上人群消耗了更多的医疗资源,是费用控制的重点.
关键词： 卫生费用核算体系2011 受益人群 疾病费用 -
基于卫生费用核算体系2011的辽宁省医疗费用人群受益分析
目的 基于卫生费用核算体系2011(SHA2011)从人群受益角度对辽宁省2014年医疗费用的分布状况进行描述分析.方法 采用多阶段分层抽样,根据经济状况和地理分布选取辽宁省4个市的医疗机构共计252家,结合宏观数据中的门诊收入、住院收入等数据,运用SHA2011核算辽宁省2014年医疗费用的人群受益情况.结果 按GBD分类,消耗医疗费用高的是非传染性疾病,占比为63.02%;按ICD分类,呼吸系统疾病消耗医疗费用高,达到43.76%;老年人群人均医疗费用高,高达3 041.70元.结论 辽宁省医疗费用中,慢性非传染疾病、呼吸系统疾病以及老年人群的医疗费用较高,需要对重点疾病预防并采取相应的费用控制策略,且需综合考虑制定有效的老年人群医疗费用控制措施.
关键词： 卫生费用核算 医疗费用 卫生费用核算体系2011 受益分析 辽宁省 -
基于“SHA2011”的安徽省慢性非传染性疾病治疗费用分析
目的:研究安徽省慢性非传染性疾病治疗资金筹资、分配和使用情况,为今后相关卫生政策的调整和制定提供参考.方法:基于“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)的理论与方法,对安徽省慢性病治疗费用进行核算与分析.结果:2016年安徽省慢性病治疗费用为536.40亿元,占全省治疗费用的62.68％.其主要来源于公共筹资(66.55％)和家庭卫生支出(27.85％);主要发生在医院(84.51％),仅11.83％发生在基层医疗机构;主要分布在40～84岁年龄组,医疗资源消耗居于前位主要是循环系统疾病、肿瘤及消化系统疾病.结论:筹资结构较合理,医疗机构配置呈“倒三角”,建议合理优化筹资结构,提升基层医疗服务能力,关注重点年龄组和疾病别人群并开展预防工作.
关键词： 慢性非传染性疾病 治疗费用 卫生费用核算体系2011 安徽 -
我国糖尿病医疗费用及筹资负担研究
目的:介绍基于“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)的我国糖尿病医疗服务(含康复)费用和筹资负担主要结果.方法:基于SHA 2011框架核算2014年我国糖尿病医疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等.结果:2014年我国糖尿病医疗费用总量为803.30亿元,糖尿病人均治疗费用2 188.73元;糖尿病医疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;糖尿病医疗费用中家庭卫生支出占比为33.99％.结论:我国糖尿病消耗了大量医疗卫生资源,社会、家庭经济负担沉重;糖尿病医疗费用主要流向高级别医疗机构,基层医疗机构未能充分发挥“守门人”作用;应对糖尿病实行早防早治,减少未来糖尿病医疗费用负担.
关键词： 卫生费用核算体系2011 糖尿病 医疗费用核算 -
基于“卫生费用核算体系2011”的中国经常性卫生费用核算结果
目的:基于“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)核算中国经常性卫生费用.方法:基于SHA 2011框架核算2012年中国经常性卫生费用总量、服务功能、筹资方案、机构流向和受益人群费用分布等.结果:2012年中国经常性卫生费用总量为24 754.51亿元,占GDP比重为4.77％.其中,治疗服务费用占比为75.59％,预防服务费用占比为6.74％.经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为42.60％,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比(34.34％).结论:基于SHA 2011的经常性卫生费用特别是矩阵核算分析,能够更加全面地反映卫生资金的运动过程,为卫生政策提供更有效的信息.
关键词： 卫生费用核算体系2011 经常性卫生费用 矩阵核算 -
基于“卫生费用核算体系2011”的辽宁省医疗费用机构分布分析
目的:基于“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)对辽宁省2014年医疗服务费用概况进行描述;从医疗机构角度对医疗费用的机构分配进行介绍.为辽宁省相关卫生政策的制定提供更加准确的数据支持.方法:基于新的“卫生费用核算体系2011”描述辽宁省2014年医疗费用的机构配置情况.结果:2014年辽宁省医疗费用总量为548.96亿元,占经常性卫生费用比重为75.41％,占GDP比重为1.92％,人均医疗费用l 295.32元;医院消耗的医疗费用多,占比85.03％,基层医疗卫生机构消耗的医疗费用较少,仅占到总体医疗费用的1.39％;从住院费用和门诊费用构成可以看出,住院费用远高于门诊费用,占比达到87.19％.结论:医疗卫生资源机构配置不够合理,亟待进一步优化;住院费用占比较高的问题应通过设计整体性的控费体系来解决.
关键词： 卫生费用核算 医疗费用 卫生费用核算体系2011 -
上海市卫生筹资维度核算体系研究:基于卫生费用核算体系2011
目的:根据上海市卫生筹资体系特点,将SHA 2011中筹资维度进行本土化.方法:在SHA 2011筹资维度分类原则下,结合上海市卫生筹资体系特征和数据统计基础,对筹资维度分类进行对接.结果:实现了SHA 2011筹资维度与上海市实际的对接,确定了上海市卫生筹资方案、筹资方案收入和卫生筹资机构的分类方法.结论:SHA 2011筹资维度分类可应用于上海市.
关键词： 卫生费用核算体系2011 筹资方案 筹资方案收入 筹资机构 上海 -
基于“卫生费用核算体系2011”的北京市预防服务费用核算结果
目的:基于“卫生费用核算体系2011”核算北京市预防服务费用.方法:以“卫生服务核算体系2011”为基础,结合北京市实际情况,从筹资方案、机构流向、服务功能等维度核算北京市预防费用.结果:北京市预防服务费用总量为88.09亿元,占经常性卫生总费用比重为5.46％,占GDP比重为0.38％,主要提供免疫规划、传染病防治、健康体检、孕产妇保健等服务,预防服务费用中来源于公共筹资方案、自愿筹资方案和家庭卫生支出,费用占比依次为42.12％、28.45％和29.43％;预防服务主要由医院和基层机构提供,两者占比达67.74％.结论:预防服务费用总量稳定,机构流向有待调整;各类机构预防服务功能明确,用自身收入弥补预防服务的现象广泛存在.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生费用核算 预防服务费用 北京 -
从筹资方案、收入和机构三个维度分析上海市卫生筹资状况
目的:基于SHA 2011筹资维度框架核算上海市卫生费用,为政策制定者提供决策参考.方法:在SHA 2011分类原则下,从筹资方案、筹资方案收入和筹资机构三个维度进行核算.结果:2013年,上海市经常性卫生费用为1 083亿元,占GDP的比重是5.01％.经常性卫生费用中61.1％是公共筹资,但家庭现金卫生支出比例超过30％.卫生部门、人保部门分别管理14.3％和42.9％的资金.结论:上海市筹资体系由政府主导,部门间应建立联动机制以提高资金使用效率o OOP占比高,应靶向降低重点家庭现金卫生支出.鼓励非营利性机构和商业保险机构发展,建立多元化筹资体系.
关键词： 卫生费用核算体系2011 筹资方案 筹资方案收入 筹资机构 上海 -
基于SHA 2011的辽宁省经常性治疗费用核算结果和分析
目的:核算辽宁省经常性治疗费用的疾病分布、人群费用分布、机构配置和筹资方案.方法:基于"卫生费用核算体系2011"测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1227家样本医疗卫生机构的患者门诊和住院个案数据进行测算.结果:辽宁省经常性治疗费用测算年份内总量快速增长,四种慢性疾病治疗费用稳定在前四位,老年人消耗治疗费用多,治疗费用主要发生在医院,主要发生在住院部分,不同年龄人群筹资存在较大差异.结论:保证经常性治疗费用合理增长,明确费用控制的重点疾病和重点人群,优化治疗费用筹资构成.
关键词： 卫生费用核算体系2011 治疗费用 辽宁 -
桑基图在卫生费用核算结果分析中的应用:基于SHA 2011
目的:探讨桑基图在中国卫生费用核算领域的应用.方法:选取文献中2015年北京市经常性卫生费用核算数据,整理得到卫生费用矩阵平衡表,绘制一级分类桑基图与二级分类桑基图.结果:桑基图可以标准化卫生费用系统结构、快速提取数据以及分析比较卫生费用模式.结论:桑基图与卫生费用核算体系2011三大核心维度的数据结构相契合,可以满足复杂的分析需要.
关键词： 桑基图 卫生费用核算 卫生费用核算体系2011 -
基于SHA 2011的四川省呼吸系统疾病治疗费用核算结果与分析
目的:基于卫生费用核算体系2011版(SHA2011)核算四川省居民呼吸系统疾病治疗费用.方法:基于SHA 2011框架核算2016年四川省居民呼吸系统疾病费用总量、筹资方案、机构流向和人群费用分布等.结果:2016年四川省呼吸系统疾病的治疗费用为269.93亿元,占四川省治疗费用的16.86％;筹资主要来源为公共筹资176.42亿元,占65.36％;呼吸系统疾病治疗费用主要流向医院和基层医疗卫生机构;费用高的前三类呼吸系统疾病依次是慢性下呼吸道疾病、流感和肺炎、其它呼吸系统疾病;呼吸系统疾病费用主要集中在60～90岁的老年人和5岁以下儿童.结论:四川省慢性呼吸系统疾病病的防控亟待加强,同时采取相应措施,加强对5岁以下儿童呼吸系统疾病的防治,基层医疗卫生机构的服务能力也有待进一步提高.
关键词： 呼吸系统疾病 治疗费用 卫生费用核算体系2011 四川 -
四川省循环系统疾病治疗费用核算结果与分析:基于卫生费用核算体系2011
目的:基于国际新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算四川省居民循环系统疾病费用,并分析其筹资来源、费用流向等,为合理控制循环系统疾病费用负担提供科学依据.方法:基于SHA 2011框架核算2016年四川省居民循环系统疾病费用总量、筹资方案、机构流向、人群费用分布等.结果:2016年四川省循环系统疾病的治疗费用为168.50亿元,占四川省治疗费用的10.52％;筹资主要来源为公共筹资126.25亿元,占74.93％,家庭卫生支出占比为19.28％;循环系统疾病治疗费用主要流向医院,基层医疗卫生机构占比较低;费用高的前3类循环系统疾病依次是脑血管疾病、缺血性心脏病和其他形式的心脏病;循环系统疾病费用主要集中在45～90岁这一人群,占84.33％.结论:四川省居民循环系统疾病治疗费用机构流向不合理,仍需加强对中老年人群循环系统疾病的重点防控,加强基层医疗卫生机构的能力建设.
关键词： 卫生费用核算体系2011 循环系统疾病 治疗费用 四川 -
卫生费用核算体系2011扩展维度方法学研究:以资本形成账户为例
目的:探讨卫生费用核算体系2011 (SHA2011)扩展维度本土化核算的一般性方法,并以资本形成账户为例进行本土化对接,提出具体核算方法与建议.方法:根据SHA 2011核算要求与我国已开展的核算研究,总结SHA 2011本土化核算的基本原则,以此为依据调整适用于我国的资本形成账户核算框架,确定具体的核算方法.结果:实现SHA 2011资本形成扩展维度与我国实际情况的对接,确定了SHA 2011扩展维度本土化核算的4个基本原则.结论:该原则有助于明确扩展维度的核算目标、步骤与方法.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生总费用 扩展维度 核算方法 资本形成 -
基于“卫生费用核算体系2011”的中国治疗费用核算结果
目的:介绍基于“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)的我国治疗服务(含康复)费用主要结果.方法:基于SHA 2011框架核算2012年中国治疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案等.结果:2012年我国治疗费用总量为18 711.47亿元,占经常性卫生费用比重为75.59％,占GDP比重为3.60％,人均治疗费用1 381.90元;非传染性疾病、老年人群消耗了较多的治疗费用;治疗费用主要发生在医院,基层医疗机构治疗费用份额较低;治疗费用中家庭卫生支出占比为44.20％.结论:人群治疗费用负担较重;医疗资源配置不合理;需加大对特殊人群的健康干预,避免或降低治疗费用.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生费用核算 治疗费用 -
基于“卫生费用核算体系2011”的中国卫生费用核算方法学研究
目的:研究如何将“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)的核算体系与我国实际情况进行对接,探讨在SHA2011框架下核算中国卫生费用的原则、方法与具体过程.方法:在SHA 2011的核算原则基础上,结合我国卫生筹资体系特征和数据统计基础,对核算体系分类进行对接,确定适用于我国的卫生费用核算步骤和方法.结果:实现SHA 2011的主要核算维度与我国实际情况的对接,确定了我国卫生费用核算的基本原则和“自上而下”的分解核算方法.结论:使用该方法可核算卫生费用的筹资、分配、使用和人群受益,经实验性研究验证,“自上而下”的分解核算方法具有可行性.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生总费用 核算方法 -
四川省经常性卫生费用核算结果:基于卫生费用核算体系2011
目的:核算四川省经常性卫生费用,为卫生相关政策的制定提供参考.方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),分别从经常性卫生费用总量、机构流向、筹资方案、功能配置及受益人群等进行核算.结果:2014年四川省经常性卫生费用为1854.2亿元,占GDP的比重为6.5％.其中治疗费用和预防服务费用分别为1380.6亿元和183.9亿元,分别占74.5％和9.9％.经常性卫生费用中家庭卫生支出占比为36.9％,高于卫生总费用中家庭卫生支出占比31.7％.结论:居民就医负担仍较重,相关部门应予以重视.优化筹资结构,合理配置卫生资金;加强重点人群干预,增强居民防病意识.
关键词： 卫生费用核算 经常性卫生费用 卫生费用核算体系2011 四川 -
基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务费用核算结果
目的:基于“卫生费用核算体系2011”核算、分析北京市治疗服务费用.方法:以“卫生服务核算体系2011”为基础,结合北京市实际情况,从筹资方案、机构流向、服务功能等维度核算北京市治疗费用.结果:北京市治疗费用总量为1 185.24亿元,占经常性卫生总费用比重为73.41％,占GDP比重为5.16％,门诊和住院服务费用比例约为6:4,治疗服务主要由医院提供.结论:疾病治疗是卫生服务消费主体;治疗服务资金的筹集渠道呈多元化,筹资结构尚待优化;提供治疗服务的消耗主要发生在医院;治疗服务以提供门诊服务为主,门诊和住院筹资方案略有差异.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生费用核算 治疗服务费用 北京 -
基于“SHA2011”的辽宁省经常性预防费用分析
目的:核算辽宁省经常性预防费用的总量、服务项目构成、机构配置和筹资方案.方法:基于“卫生费用核算体系2011”测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1 004家样本机构的预防服务收入和支出数据进行测算.结果:辽宁省经常性预防费用总体筹资构成合理但规模较小,在机构流向上以公共卫生机构和基层医疗卫生机构为主.结论:扩大预防费用的体量,保证基层医疗卫生机构预防服务质量,正确认识“以医养防”.
关键词： 预防费用 经常性卫生费用 卫生费用核算体系2011 辽宁 -
基于“卫生费用核算体系2011”的中国预防费用核算结果
目的:基于国际新的“卫生费用核算体系2011”(SHA 2011)核算中国预防服务费用.方法:以SHA 2011为基础,结合中国实际情况,从筹资方案、机构流向和服务功能维度核算中国预防服务费用.结果:2012年中国预防服务费用为1 669.34亿元,占经常性卫生费用的比重为6.74％,人均预防服务费用为123.85元,主要用于健康状况监测及流行病学监测、危险因素和疾病控制等.50.04％的预防服务费用由政府方案筹资,但家庭卫生支出仍占24.66％,预防服务费用主要流向公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院.结论:对于我国预防服务而言,需要继续完善政府投入机制,加大政府对预防服务投入力度;进一步落实和细化医疗卫生机构筹资政策,改善“以医养防”现状;加强公共卫生服务体系建设.
关键词： 卫生费用核算体系2011 卫生费用核算 预防服务费用
