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消毒效果监测结果的报告方式的商榷
对消毒效果监测结果的报告方式有关部门已有明确的规定和要求,但对医院等现场卫生消毒监测报告中某些特别情况,如污染细菌总数检测中,其结果为0 cfu时,终报告方式如何处理未有统一规定.为了保证检测结果科学性和准确性, 统一各实验室相关监测结果报告方式,提出如下几点建议供参考.
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微阵列比较基因组杂交技术在产前诊断中的应用
在遗传和环境因素共同影响下，大约3％的婴儿有严重的出生缺陷，其中5％～10％将会发展成智力障碍，所以产前诊断是优生优育的必要保障。从20世纪60年代染色体显带技术发展以来，染色体核型分析就成为产前诊断的金标准［1］，该技术能够检测到染色体数量变化、平衡／不平衡易位、倒位和显微镜下可见的大片段缺失和重复等问题。但目前该技术还存在一定的局限，如由于分辨率较低不能够检测出少于5 Mb片段的染色体异常；同时，产前染色体（羊水、绒毛染色体）条带较少增加了异常检出的难度；诊断前需要细胞培养的过程延长了出终报告的时间；对于结果的分析也依赖于检验人员的水平（图1A）［2］。以上这些因素都限制了染色体核型分析技术在高通量自动化分析中对亚显微镜染色体结构异常的发现。
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肝性脑病的定义、命名、诊断和定量标准修订方案的新进展
肝性脑病(HE)的临床研究与其定义、诊断方法和定量指标等密切相关,目前在HE的定义、诊断方法和定量指标诸方面不够明确,尚需进行适当调整.为此由肝脏病学、神经病学和神经心理学专家组成的工作小组在第11届世界胃肠病大会(维也纳,1998)就HE的标准化命名、临床试验的疗效指标、现代神经影像技术的作用以及亚临床型肝性脑病(SHE)等专题作出专门陈述和后续研究.终报告建议:修正当前HE临床诊断的命名方法;使用包括五项指标在内的心理测量肝性脑病评分(PHES)指标;进行大型研究以重新定义肝病患者的神经心理异常问题,在严格统计学基础上明确轻微型HE(MHE)的临床诊断;有必要对新型神经影像技术对HE的诊断价值进行仔细评估.
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数字化放射科的困惑与发展--天坛医院对话东软
设想一个场景:上午十点整,病人到放射科登记拍片,10:05开始摄片,10:07完成CR扫描,通过网络传输,10:17出具初的报告,10:21二线放射科医师开始审核,10:25就可出具终报告,并供诊断医生调阅.从登记到诊断完毕,整个过程一共花了25分钟.而在过去,这么一个流程至少需要一两个小时.
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给科学一个健康发展的空间 --"黄禹锡事件"引发的思索
2006年1月10日,韩国首尔大学"黄禹锡科研组干细胞成果"调查委员会发布终报告,宣布韩国科学家黄禹锡伪造了所有克隆体细胞的证据,黄禹锡于2004年和2005年在<科学>杂志上先后发表的有关"利用卵子成功培育出人类胚胎干细胞"、"利用患者体细胞克隆胚胎干细胞"的研究均系编造而成.美国<科学>杂志12日正式宣布,撤销黄禹锡等人两篇被认定造假的论文.11日,韩国政府决定取消黄禹锡"韩国高科学家"称号,并免去他担任的一切公职.
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院内感染385例临床分析
材料和方法 (1)病例来自我院1998-01～2001-08 5 000例住院患者,发生院内感染者385例,诊断符合美国疾病控制中心的诊断标准,不符合者未列入.(2)分离培养:标本接种于血平皿,麦康凯平皿,35℃孵箱中培养24～48h后观察菌落结果.(3)鉴定和药敏试验:细菌鉴定和MIC测定药敏试验使用VETIK-AMS30全自动微生物分析仪(法国梅里埃公司制造).革兰阴性杆菌鉴定使用GNI卡,革兰阳性菌鉴定使用GPI卡,药敏卡使用GNS-F2,GNS-F5,GNS-K1,GNS-GP,GPS-SB,GPS-TA,同时给终报告.
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英国医院丑闻激发变革
"对每一位关心英国国家卫生服务部(NHS)的人而言,罗伯特·弗朗西斯对斯塔福德医院丑闻调查的终报告(下称"弗朗西斯报告")着实让人难以平心静气地读下去.因为它展示的是对NHS核心理念的赤裸裸背叛."英国影子卫生大臣安迪·伯纳姆在弗朗西斯报告发布后对外宣称,"只有面对现实,并从中吸取教训,NHS才能够继续赢得公众的尊重和支持."2005年1月至2009年3月,斯塔福德医院的患者死亡数量估计高达400～ 1200人,这引起了医疗质量委员会(CQC)的质疑及调查.结果引起了英国乃至世界对斯塔福德医院丑闻的震惊.
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细胞学检查不能确诊的甲状腺结节患者的临诊应对
病例患者为一75岁男性,CT扫描时偶然发现一2 cm大小的甲状腺结节,尤临床症状及甲状腺病史.幼年时未受过照射,亦无甲状腺癌家族史.血清TSH浓度为3.8 mIU/L(正常范围O.5～5.O mIU/L).甲状腺超声显示一2.1 cm低回声实质性结节.未发现异常淋巴结.在超声引导下进行甲状腺结节细针穿刺活检(FNA).细胞学检查见大量滤泡细胞,部分核有淡染及轻度聚集,终报告为"细胞学检查不能确定良恶性".由于诊断不明确,请另一位专家再次检查该标本,报告为乳头状癌可疑,建议患者进行治疗.
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无菌原料药的无菌工艺验证
叙述了无菌原料药的无菌工艺验证一般过程和注意事项,包括验证前的准备、验证的实施、终报告和再验证.涉及人员培训、操作时限、模拟介质的选择和灭菌、环境监测、取样和样品培养等内容.
